靜脈輸液港Word文檔

1、植入式輸液港的護理一、概述（一）概念植入式靜脈輸液港（ImplantablevcnoHsacccsSport,1VPA）又稱植入式中央靜脈導管系統(tǒng),是一種可完全植入皮下長期留置在體內(nèi)的靜脈輸液裝置?？蛇M行輸注藥物、補液、營養(yǎng)支持、輸血等醫(yī)治，同時也能夠用于血樣搜集。通過利用無損傷針穿刺輸液港即可成立輸液通道，減少反復靜脈穿刺的痛楚和難度。此項技術(shù)在國內(nèi)外已有連年應用體會。（二）優(yōu)勢一、可保留較長時刻（870年），減少反復穿刺的痛楚和難度。二、通過導管將藥物輸送到中心靜脈，避免刺激性藥物，尤其化療藥物、營養(yǎng)支持類藥物對靜脈的損傷，降低靜脈炎的發(fā)生。3、快速地高濃度地將藥物輸送到需要的組織器官，提

2、高了患者的醫(yī)治成效，整體上節(jié)約了患者的總費用。4、由于它埋于皮下，是密閉的系統(tǒng)，減少了感染概率的發(fā)生。五、減少了導管脫落的風險。六、增加患者日常生活自由度：不需換藥，可淋浴，提高生活質(zhì)量。（三）適應癥一、需長期或重復靜脈輸注藥物的患者二、輸注化療藥物的患者3、TPN及其他高滲性液體輸入4、其他靜脈醫(yī)治如：輸血、抽血、輸入抗菌素、一般靜脈輸液等（四）禁用范圍一、任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥的患者二、患者體質(zhì)、體型不適宜植入式輸液港3、確信或疑心對輸液港的材料有過敏的患者二、保護（一）、輸液港的穿刺一、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，遵守無菌技術(shù)操作二、緊密觀看輸液港植入部位有無腫脹、滲血、血腫、感染等并發(fā)

3、癥3、以輸液港注射座區(qū)域為中心向外旋轉(zhuǎn)方式消毒，直徑為15cm,消毒3遍。戴無菌手套，鋪洞巾，以拇指、食指和中指將輸液港拱起，用無損傷針（與輸液港配套的專用注射針，即無損傷針，保證注射座穿刺次數(shù)達20003000次）垂直進針刺入穿刺隔，抽回血，沖管，封管。最后利用透明膜覆蓋穿刺處。4、無損傷針常規(guī)情形下1周改換1次。（二）、輸液港的沖管及封管一、輸液港在一段較長時刻不利歷時，至少每4周至少1次沖洗導管。二、所有沖管進程，必需用20ml生理鹽水脈沖方式?jīng)_管，最后用肝素稀釋液做正壓封管。輸液壓力不高于25kpa3、沖管機會：（1）每次利用輸液港后（2）抽血或輸注高粘滯性液體（輸血、成份血、TPN、

4、脂肪乳劑等）后，應當即沖干凈導管再接其他輸液（3）如持續(xù)輸入高粘滯性液體，應每4小時沖管一次（4）兩種有配伍禁忌的液體之間（5）醫(yī)治間歇期每4周沖管一次（三）輸液港的血樣搜集一、穿刺成功后，抽出至少5ml血液棄置不用二、換一新的20ml注射器抽足量血標本3、當即用20ml澄清生理鹽水以脈沖方式?jīng)_洗導管4、將血樣注入搜集試管中（四）輸液港的敷料改換需嚴梏無菌操作原那么。一樣情形下2-3天改換一次，如有滲血、脫落、疑心污染時應及時改換1、預備好用物，衛(wèi)外行消毒。2、觀看輸液港植入部位有無紅腫、滲液、感染等異樣情形。3、揭開敷貼，注意不要把穿刺針拔出。4、消毒皮膚，直徑為15cm,消毒3遍。5、蝶翼

5、針長度選擇與紗布厚度要適宜，不能使穿刺針翼懸空，也可在穿刺針針尾下方墊適宜厚度的紗布，再用無菌膠布固定。6、待干后貼上透明敷貼，敷貼要求10*12cm,使輸液港周圍是一個密閉的狀態(tài)。（五）輸液港的拔針患者在醫(yī)治間歇，輸液港在一段較長時刻不使歷時可拔針。一、先檢查穿刺處皮膚，撕去敷料，消毒皮膚，生理鹽水沖管，肝素液封管二、囑患者深呼吸，在閉氣時拔出針頭，用無菌紗布按壓止血5分鐘。3、認真檢查拔出的針頭是不是完整，有無缺損。4、再一次用酒精棉簽消毒穿刺處皮膚用創(chuàng)口貼貼在穿刺針眼處。（六）出院指導一、告知患者植入部位幸免硬物撞擊，以避免輸液港移位或損壞。二、輸液港植入側(cè)上肢減少猛烈運動，幸免做重體力工作，避免注射座翻轉(zhuǎn)、導管扭轉(zhuǎn)，以保證輸液港利用壽命。3、假設(shè)植入部位