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1、國(guó)家留學(xué)基金管理委員會(huì)出國(guó)留學(xué)申請(qǐng)表(學(xué)生類(lèi))申請(qǐng)留學(xué)身份:申報(bào)國(guó)別:I受理機(jī)構(gòu):基本信息(中文):(拼音)::性另U:出生日期:現(xiàn)在身份:最高學(xué)歷:最后畢業(yè)學(xué)校:最后畢業(yè)時(shí)所學(xué)專(zhuān)業(yè):已獲最高學(xué)位:獲最高學(xué)位日寸間:獲最高學(xué)位方式:現(xiàn)學(xué)習(xí)單位:?jiǎn)挝活?lèi)別:入學(xué)時(shí)間:在讀年級(jí):所在院系:學(xué)習(xí)單位地址:在?。簩W(xué)習(xí)單位郵編:學(xué)習(xí)單位:現(xiàn)工作單位:工作單位類(lèi)另U:參加現(xiàn)工作時(shí)間:現(xiàn)從事學(xué)科專(zhuān)業(yè):所在部門(mén):行政職務(wù):專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù):專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)級(jí)別:工作單位地址:所在?。汗ぷ鲉挝秽]編:工作單位:家庭通訊地址:家庭通訊郵編:聯(lián)系:移動(dòng):電子:申請(qǐng)留學(xué)情況留學(xué)專(zhuān)業(yè)名稱(chēng):具體研究方向:重點(diǎn)資助學(xué)科專(zhuān)業(yè)代碼及名稱(chēng):
2、計(jì)劃留學(xué)單位:計(jì)劃留學(xué)日期:申請(qǐng)留學(xué)期限:申請(qǐng)資助期限:計(jì)劃留學(xué)單位是否收取注冊(cè)費(fèi)及其他費(fèi)用:費(fèi)用名稱(chēng):費(fèi)用金額:是否享受過(guò)國(guó)家留學(xué)基金資助:最后一次資助出國(guó)日期:最后一次資助回國(guó)日期:所在單位部門(mén)如具有以下情況,請(qǐng)列出具體名稱(chēng):國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科國(guó)家/教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/工程中心國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目985基地/平臺(tái)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)外語(yǔ)水平外語(yǔ)語(yǔ)種:外語(yǔ)程度:考試種類(lèi):考試時(shí)間:總成績(jī):分項(xiàng)成績(jī):考試種類(lèi):考試時(shí)間:總成績(jī):分項(xiàng)成績(jī):D.國(guó)接受高等教育或進(jìn)修經(jīng)歷時(shí)間學(xué)校/單位名稱(chēng)主修專(zhuān)業(yè)/容學(xué)習(xí)方式所獲學(xué)位/證書(shū)E.境外學(xué)習(xí)/工作經(jīng)歷時(shí)間學(xué)習(xí)/工作所在地區(qū)/單位名稱(chēng)經(jīng)費(fèi)來(lái)源在外身份學(xué)習(xí)/從事專(zhuān)業(yè)使用語(yǔ)言F.國(guó)工作經(jīng)歷
3、時(shí)間單位名稱(chēng)專(zhuān)業(yè)/工作容技術(shù)職務(wù)/級(jí)別行政職務(wù)G.主要學(xué)術(shù)成果1.著作/論文題目發(fā)表時(shí)間刊物名稱(chēng)卷/期/頁(yè)收錄情況主要合作者排名2.專(zhuān)利名稱(chēng)批準(zhǔn)時(shí)間專(zhuān)利4批準(zhǔn)號(hào)排名3.承擔(dān)或參與科研項(xiàng)目名稱(chēng)時(shí)間項(xiàng)目編號(hào)批準(zhǔn)立項(xiàng)部門(mén)排名及職責(zé)4.獲得獎(jiǎng)勵(lì)情況名稱(chēng)時(shí)間等級(jí)授獎(jiǎng)部門(mén)H.研修計(jì)劃(500字)1、擬留學(xué)專(zhuān)業(yè)(研究課題)在國(guó)外研究情況及水平2、擬選擇的留學(xué)國(guó)別、留學(xué)單位及選擇的原因(應(yīng)簡(jiǎn)單評(píng)述對(duì)方國(guó)家及留學(xué)單位在申請(qǐng)人所從事學(xué)科、專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的水平、優(yōu)勢(shì),申請(qǐng)人及所在單位與對(duì)方單位有無(wú)合作基礎(chǔ)及業(yè)務(wù)聯(lián)系)3、達(dá)到本次出國(guó)學(xué)習(xí)預(yù)期目標(biāo)的可行性,結(jié)合本人目前從事的工作及專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)說(shuō)明4、出國(guó)學(xué)習(xí)目的,預(yù)期目標(biāo)、
4、技術(shù)、實(shí)施方法及所需時(shí)間5、學(xué)成回國(guó)后的工作/學(xué)習(xí)計(jì)劃及工作單位可提供的科研條件I.國(guó)外導(dǎo)師導(dǎo)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)職務(wù)國(guó)或國(guó)際知名組織中任職情況個(gè)人網(wǎng)貝主要包括:工作經(jīng)歷、主蛔究領(lǐng)域;近5年出版的著作及發(fā)表的重要論文、主持的重點(diǎn)科研項(xiàng)目及所獲重要學(xué)術(shù)成果、獎(jiǎng)勵(lì)J國(guó)導(dǎo)師導(dǎo)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)職務(wù)國(guó)或國(guó)際知名組織中任職情況個(gè)人網(wǎng)貝:主要包括:工作經(jīng)歷、主蛔究領(lǐng)域;近5年出版的著作及發(fā)表的重要論文、主持的重點(diǎn)科研項(xiàng)目及所獲重要學(xué)術(shù)成果、獎(jiǎng)勵(lì)申請(qǐng)人保證上述各項(xiàng)中所提供的情況真實(shí)無(wú)誤。如被國(guó)家留學(xué)基金管理委員會(huì)錄取,本人保證遵守貴委員會(huì)的各項(xiàng)資助規(guī)7E日期:申請(qǐng)人簽字:出國(guó)留學(xué)申請(qǐng)單位推薦意見(jiàn)表單位名稱(chēng):本單位留學(xué)主管部門(mén):聯(lián)系人::傳真:電子:通訊地址:郵政編碼:被推薦人:已在本單位工作/學(xué)習(xí)1、申請(qǐng)表容是否屬實(shí):是。否如有不屬實(shí)之處,請(qǐng)予說(shuō)明:2、單位推薦意見(jiàn)(包括被推薦人學(xué)習(xí)、工作情況;學(xué)術(shù)、業(yè)務(wù)水平和發(fā)展?jié)摿?;綜合素質(zhì)與健康狀況;外語(yǔ)水平;出國(guó)研修的必要性和可行性;回國(guó)后的使用計(jì)劃):?jiǎn)挝还聠挝回?fù)責(zé)人簽名:日期:年月日上級(jí)主管部門(mén)復(fù)核意見(jiàn)(中央各部、委主管部門(mén)的復(fù)核意見(jiàn),亦請(qǐng)?jiān)诒緳趯?xiě)出):?jiǎn)挝还拢簡(jiǎn)挝回?fù)責(zé)人簽名:日期:年月日填表說(shuō)明1、申請(qǐng)留學(xué)身份:攻讀博士學(xué)位研究生、聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生、碩士研究生2、申報(bào)項(xiàng)目名稱(chēng):國(guó)家公派研究生獎(jiǎng)學(xué)金項(xiàng)目3、可利用合作項(xiàng)目:所
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