醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、免疫期中考試部分整理劉海燕老師email的原話：考試的形式是問答題，范圍在那25題中，問法會有不同，但是內(nèi)容都包括了。有些常識性的題目，書上沒有的也不能忽視，比如諾獎的題，也要看的。1. 祝你們考好！”近20年來，在中國及世界范圍內(nèi)爆發(fā)了或者正在流行哪些重要的感染性疾??？它們各自特點(diǎn)是什么？略。2. 現(xiàn)有的嬰幼兒計(jì)劃內(nèi)免疫接種所涉及的疫苗有哪些？分別屬于哪種類型的疫苗？目前還有哪些重要的感染性疾病尚未有人用的疫苗？略。3. 免疫系統(tǒng)的功能以及功能失調(diào)的后果。免疫防御防止外界病原體的入侵及清除已入侵外界病原體。失調(diào)后果：過低可發(fā)生免疫缺陷??；過高則在清除病原體的同時，導(dǎo)致機(jī)體的組織損傷或功能異常

2、免疫監(jiān)視隨時發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)的“非己”成分。如基因突變而發(fā)生的腫瘤細(xì)胞。失調(diào)后果：導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生和持續(xù)性病毒感染。免疫自身穩(wěn)定通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種主要的機(jī)制來達(dá)到免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。失調(diào)后果：自身免疫病和過敏性疾病的發(fā)生。此外，免疫系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)一起組成了神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)，在調(diào)節(jié)整個機(jī)體內(nèi)環(huán)4. 境的穩(wěn)定中發(fā)揮重要作用固有免疫和適應(yīng)性免疫的概念，特點(diǎn)及二者相互關(guān)系。固有免疫固有免疫亦稱非特異性免疫，是生物在長期種系進(jìn)化過程中形成的一系列防御機(jī)制。是機(jī)體抵御病原體入侵的第一道防線。主要由組織屏障、固有免疫細(xì)胞和固有免疫分子組成。a) 適應(yīng)性免疫通過T細(xì)胞、B細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞與體液

3、的免疫。c）特點(diǎn)11有免疫適應(yīng)性免疫主要參與的細(xì)胞黏膜上皮細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞等等T細(xì)胞、B細(xì)胞主要參與的分子補(bǔ)體、細(xì)胞因子特異性抗體、細(xì)胞因子作用時相即刻4-5天4-5天識別受體慎式識別受體、較少多樣性特異性抗原識別受體、具有局度多樣性識別特點(diǎn)直接識別病原體某些共有高度保守的分予結(jié)構(gòu)，具有多反應(yīng)性識別APC提呈的抗原肽-MHC分子復(fù)合物或B細(xì)胞表位，具有高度特異性作用特點(diǎn)未經(jīng)克隆擴(kuò)增和分化，迅速產(chǎn)生免疫作用，沒有免疫記憶性。經(jīng)克隆擴(kuò)增和分化成為效應(yīng)細(xì)胞后發(fā)揮免疫作用，有免疫記憶性維持時間皎短較長i. d）二者相互關(guān)系啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答：DC為體內(nèi)唯一能啟動T細(xì)胞活化的抗原提呈

4、細(xì)胞，是機(jī)體特異性免疫應(yīng)答的始動者。巨噬細(xì)胞在吞噬、殺傷和清除病原微生物的同時，也具有抗原加工和提呈的功能。上述兩類固有免疫細(xì)胞也直接參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答。影響適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類型：固有免疫細(xì)胞通過識別不同種類病原體，產(chǎn)生不同類型的細(xì)胞因子，從而決定特異性免疫細(xì)胞分化及適應(yīng)性免疫應(yīng)答類型。協(xié)助適應(yīng)性免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)揮免疫效應(yīng)：漿細(xì)胞分泌的抗體本身不具備直接殺菌和清除病原體的作用，只有在固有免疫細(xì)胞和固有免疫分子（如補(bǔ)體）的參與下，通過調(diào)理吞噬、ADCC和補(bǔ)體介導(dǎo)的溶菌效應(yīng)等機(jī)制，才能有效殺傷、清除病原體。5. 抗體的網(wǎng)絡(luò)學(xué)說及其意義。定義：抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，抗體分子上的獨(dú)特性決定簇在體內(nèi)又能引

5、起抗獨(dú)特型抗體的產(chǎn)生，抗獨(dú)特性康特又課引起抗抗獨(dú)特性抗體產(chǎn)生，如此下去，在抗體和淋巴細(xì)胞中產(chǎn)生一個復(fù)雜的級聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。6. 意義：診斷抗原腫瘤疫苗病毒疫苗細(xì)菌與寄生蟲疫苗你認(rèn)為免疫學(xué)學(xué)習(xí)的難點(diǎn)和興趣點(diǎn)是什么？略。7. 什么是淋巴細(xì)胞再循環(huán)？它有什么意義?淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官或組織間反復(fù)循環(huán)的過程稱為淋巴細(xì)胞再循環(huán)。生物學(xué)意義：體內(nèi)淋巴細(xì)胞在外周免疫器官和組織的分布更趨合理。淋巴組織可不斷地從循環(huán)池中得到新的淋巴細(xì)胞補(bǔ)充。帶有各種特異性抗原受體的T細(xì)胞和B細(xì)胞，包括記憶細(xì)胞，通過再循環(huán)，增加了與抗原和APC接觸的機(jī)會。通過再循環(huán)，使機(jī)體所有免疫器官和組織聯(lián)系稱為一個有機(jī)的整體，并將免疫信

6、息傳遞給全身各處的淋巴細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞，有利于動員各種免疫細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞遷移至病變部位，從而發(fā)揮免疫效應(yīng)。8. 你了解哪些免疫分子，作用是什么？分泌型分子：免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子。膜型分子：TCRBCRCD分子、黏附分子、MHO子、細(xì)胞因子受體主要免疫分子的作用：免疫球蛋白：i. IgV區(qū)功能識別特異性結(jié)合抗原。IgC區(qū)功能通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體系統(tǒng)調(diào)理作用：與巨噬細(xì)胞表面相應(yīng)IgGFc受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理作用，促進(jìn)巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬?？贵w依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用：具有殺傷活性的細(xì)胞如NK細(xì)胞通過其表面表達(dá)的Fc受體識別包被于靶抗原上抗體的Fc短，直接殺傷靶細(xì)胞。介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)：IgE

7、可以通過其Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgEFc受體結(jié)合，使其致敏。若相同變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體與致敏靶細(xì)胞表面特異性IgE結(jié)合，則可促使這些細(xì)胞合成和釋放生物活性物質(zhì)。i. 穿過胎盤和黏膜：IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白。胎盤母體一側(cè)的滋養(yǎng)層細(xì)胞表達(dá)一種IgG輸送蛋白，稱為新生Fc段受體。IgG可選擇性與之結(jié)合，從而轉(zhuǎn)移到滋養(yǎng)層細(xì)胞內(nèi)，并主動進(jìn)入胎兒血循環(huán)中。補(bǔ)體：溶菌、溶解病毒和細(xì)胞毒作用：補(bǔ)體激活產(chǎn)生MAC(membraneattckcomplex攻膜復(fù)合物)，形成穿膜的親水性通道，破壞局部磷脂雙層，最終導(dǎo)致細(xì)胞崩解。調(diào)理作用：巨噬細(xì)胞上的補(bǔ)體受體CR1與IgFc受體可同時參與調(diào)

8、節(jié)吞噬作用，又稱聯(lián)合調(diào)理作用。炎癥介質(zhì)作用：C3aC5a可與肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞表面C3aRC5aR結(jié)合，出發(fā)靶細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺和其他血管活性物質(zhì)，介導(dǎo)局部炎癥反應(yīng)。細(xì)胞因子:調(diào)節(jié)固有與適應(yīng)性的免疫應(yīng)答刺激造血：作用于造血細(xì)胞幫助其增殖與分化。促進(jìn)凋亡，直接殺傷靶細(xì)胞：腫瘤壞死因子超家族中(TNFSF)有幾種細(xì)胞因子可直接殺傷靶細(xì)胞或誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù)：轉(zhuǎn)化生長因子3(TGF-3)可通過刺激成纖維細(xì)胞和成骨細(xì)胞促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。TCR識別抗原提呈細(xì)胞之上的抗原肽-MHC復(fù)合物，從而啟動后續(xù)細(xì)胞免疫應(yīng)答。BCR結(jié)合特異性抗原，從而啟動后續(xù)體液免疫應(yīng)答。黏附分子：免疫細(xì)胞識別中的輔

9、助受體和協(xié)同刺激或抑制信號。炎癥過程中白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附。淋巴細(xì)胞歸巢。MHO子：作為抗原提呈分子參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答。作為調(diào)節(jié)分子參與固有免疫應(yīng)答。9. 如何理解免疫應(yīng)答對集體的有利和有害的雙重性？a) 有利性：見第3題免疫系統(tǒng)的功能。b) 有害性：會發(fā)生免疫相關(guān)疾病。超敏反應(yīng)：機(jī)體受到某些抗原刺激時，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答，又稱為變態(tài)反應(yīng)。自身免疫性疾病：人體對自身細(xì)胞或自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的疾病狀態(tài)。免疫缺陷?。菏侵该庖呦到y(tǒng)先夭發(fā)育不全或后夭損害而使免疫細(xì)胞的發(fā)育、增值、分化和代謝異常并導(dǎo)致免疫功能不全所出現(xiàn)的臨床綜合征。移植免疫：異體細(xì)胞、組織或器

10、官移植通常會引起宿主抗移植物排斥反應(yīng)，本質(zhì)上時針對異型移植抗原的特異性免疫應(yīng)答，使得移植技術(shù)變得困難。10. 黏膜免疫細(xì)胞在什么部位？黏膜IgA和血清IgG功能有什么不同？研究黏膜免疫有什么意義？黏膜免疫細(xì)胞即為黏膜相關(guān)淋巴組織中的免疫細(xì)胞。黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT主要指呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官花的淋巴組織。黏膜IgA即分泌型IgA(SIgA):通過與相應(yīng)病原微生物的結(jié)合，組織病原體黏附到細(xì)胞表面，從而在局部抗感染中發(fā)揮重要作用，是機(jī)體抗感染的“邊防軍”。血清IgG:血清和胞外液中含量最高的Ig,是再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要

11、抗體，其親和力高，在體內(nèi)分布廣泛，從而在全身抗感染中發(fā)揮重要作用，是機(jī)體抗感染的“主力軍”；可穿過胎兒屏障，在新生兒抗感染免疫中其重要作用；可通過經(jīng)典途徑活化補(bǔ)體。a) 人體黏膜的表面積約400平方米，是病原微生物入侵機(jī)體的主要途徑，故MALT是人體重要的防御屏障。參與黏膜局部免疫應(yīng)答：MALT在腸道、呼吸道以及泌尿生殖道黏膜構(gòu)成了一道免疫屏障，是參與局部特異性免疫應(yīng)答的主要部位。產(chǎn)生分泌型IgA:B細(xì)胞再黏膜局部受抗原刺激后所產(chǎn)生大量SIgA,SIgA經(jīng)黏膜上皮細(xì)胞分泌至黏膜表面，成為黏膜局部抵御病原微生物感染的主要機(jī)制。d）戴老師給的要點(diǎn)：i. 黏膜免疫系統(tǒng)是由分布于胃腸道、淚道、唾液分泌

12、管、呼吸道、泌尿道和乳腺黏膜內(nèi)的淋巴組織組成的，占據(jù)了機(jī)體淋巴組織的大部分。成人有近400平方米的粘膜表面積，比皮膚大200倍，是抵抗外界病原體的重要防線。分泌型IgA在粘膜免疫中起到了重要作用。粘膜相關(guān)淋巴組織中淋巴細(xì)胞主要在粘膜淋巴系統(tǒng)內(nèi)再循環(huán)。不同免疫途徑，如口服、經(jīng)腸道、噴鼻等均可誘導(dǎo)共同的粘膜免疫應(yīng)答。為新型疫苗給藥提供了新的思路。11. 固有免疫是不是非特異性免疫？是否識別特定抗原？見第4題。12. 超抗原和絲裂原是不是抗原？a）抗原是指能與T細(xì)胞、B細(xì)胞的TCRBCR吉合，促使其增殖、分化，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)?？乖哂袃蓚€重要性質(zhì)：異物性、

13、特異性。i. 超抗原：不是傳統(tǒng)意義上的抗原，一般統(tǒng)一認(rèn)為它不是抗原。本質(zhì)上是非特異性免疫刺激劑，激活免疫細(xì)胞多克隆增殖。不具備傳統(tǒng)意義上的抗原的特異性的性質(zhì)。通過不受MHC艮制地直接與TCR吉合（非特異性），以極低濃度即可激活大量T細(xì)胞克隆。超抗原所誘導(dǎo)的T細(xì)胞增殖以及隨后的應(yīng)答，其效應(yīng)并非針對超抗原本身，而是通過分泌大量增殖的T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子而參與某些免疫反應(yīng)。ii. 絲裂原：與T、B細(xì)胞表面的絲裂原受體結(jié)合（非特異性），刺激靜止T、B轉(zhuǎn)化為T、B淋巴母細(xì)胞和有絲分裂，從而激活一類淋巴細(xì)胞的全部克隆。同樣不具備傳統(tǒng)意義上的抗原的特異性的性質(zhì)，因此不是抗原。13. 一個抗原中有多少個表位？

14、感染同一種病毒，每個人識別的抗原表位一樣嗎？a）一個半抗原只有一個抗原表位，天然抗原一般含多種、多個抗原表位。b）不一樣。每個人具有不同的HLA基因，編碼的MHg子不同（MHC因群的多態(tài)性）。從而造成不同的MHC子有可能提呈同一抗原分子的不同表位，造成不同個體對同一抗原應(yīng)答強(qiáng)度的差異。14. 一個抗體分子可以結(jié)合多少個抗原表位？5聚體IgM可以結(jié)合幾個抗原表位？a）二價，可以結(jié)合2個。b）理論上為十價，但由于立體構(gòu)型的空間位阻，一般只能結(jié)合五個。c）戴老師給的參考答案：抗原表位，又稱抗原決定簇（antigenicdeterminant,AD）指抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。一般情況下

15、，一個多肽表位含56個氨基酸殘基；一個多糖表位含57個單糖；一個核酸半抗原的表位含68個核昔酸。i. 一個抗原分子可以有多個表位。其中可以有連續(xù)氨基酸的線性表位，也可以有空間位置決定的空間表位。感染同種病毒，每個人識別的表位并不完全相同。因?yàn)槊總€人的MHO子都不完全相同，它們遞呈的表位也不完全一樣。但也有可能不同的人遞呈了小部分相同的抗原表位。15. 抗體有免疫原性嗎？免疫原性部位在哪里？a) 有。b) Ig分子有三類不同的抗原表位。i.同種型：同一種屬所有個體Ig分子共有的抗原特異性標(biāo)志，存在于C區(qū)。同種異型：統(tǒng)一種屬不同個體間Ig分子所具有的不同抗原特異性標(biāo)志，存在于C區(qū)。ii. 獨(dú)特型：

16、每個免疫球蛋白分子所特有的抗原特異型標(biāo)志，存在于V區(qū)。16. 為什么說單克隆抗體是生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最有前景的生物制劑？為什么單克隆有作用？多克隆抗體就沒有作用嗎？因?yàn)閱慰寺】贵w具有高抗體特異性、均一性的特點(diǎn)，使得在臨床應(yīng)用上效價很高，少或無血清交叉反應(yīng)，而且制備成本很低(雜交瘤技術(shù))。單克隆抗體是針對單一表位抗原而克隆出的抗體?？梢葬槍C(jī)體特定的疾病產(chǎn)生免疫作用。而多克隆抗體作用比較全面，更多的是起著：中和抗原、免疫調(diào)理、介導(dǎo)補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用等，而且特異型不高，易發(fā)生交叉反應(yīng)，不易大量制備。因此，臨床應(yīng)用價值與發(fā)展?jié)摿Σ患皢慰寺】贵w。17. 5類抗體最大的功能區(qū)別是什么？IgM有沒有作用？a)

17、 IgG:再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體，其親和力高，在體內(nèi)分布廣泛(血清中含量最高的Ig)，從而在全身抗感染中發(fā)揮重要作用，是機(jī)體抗感染的“主力軍”。b) IgM:初次體驗(yàn)免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體，是機(jī)體抗感染的“先頭部隊(duì)”。i.膜結(jié)合型：表達(dá)與B細(xì)胞表面，構(gòu)成BCRii.分泌型：分泌型IgM為五聚體，分子量最大的Ig,很強(qiáng)的抗原能力。c) IgA:分泌型IgA(SIgA)通過與相應(yīng)病原微生物的結(jié)合，組織病原體黏附到細(xì)胞表面，從而在局部抗感染中發(fā)揮重要作用，是機(jī)體抗感染的“邊防軍”。d) IgD:生物學(xué)功能不清楚。膜結(jié)合型IgD構(gòu)成BCR是B細(xì)胞分化發(fā)育成熟的標(biāo)志。e) IgE:親細(xì)胞抗體，可與

18、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞上的受體結(jié)合，釋放顆粒，引起超敏反應(yīng)。18. 黏附分子僅僅介導(dǎo)細(xì)胞間的黏附，會有重要的功能意義嗎？黏附分子以受體-配體結(jié)合的形式發(fā)揮作用，使細(xì)胞與細(xì)胞間或細(xì)胞與基質(zhì)間發(fā)生黏附。通過黏附可以參與細(xì)胞的識別，細(xì)胞的活化和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，細(xì)胞的增殖與分化，細(xì)胞的伸展與移動，是免疫應(yīng)答、炎癥發(fā)生、凝血、腫瘤轉(zhuǎn)移以及創(chuàng)傷愈合等一系列重要過程的基礎(chǔ)。19. 細(xì)胞因子是什么細(xì)胞分泌的？作用于哪些細(xì)胞？在臨床中有應(yīng)用嗎？a）T、B、NK細(xì)胞，單核巨噬細(xì)胞，樹突狀細(xì)胞，粒細(xì)胞以及其他非造血細(xì)胞（如成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞）。其中輔助性T細(xì)胞（Th）是產(chǎn)生細(xì)胞因子最多的免疫細(xì)胞。b）作用于的細(xì)胞有：i

19、.調(diào)節(jié)固有與適應(yīng)性的免疫應(yīng)答：1. T細(xì)胞：促進(jìn)增殖。2. B細(xì)胞：促進(jìn)B細(xì)胞分化、增殖和分化為抗體產(chǎn)生細(xì)胞。3. DQ誘導(dǎo)其分化；趨化因子調(diào)節(jié)遷移和歸巢。4. 單核-巨噬細(xì)胞：趨化因子趨化；促進(jìn)抗原提呈作用；發(fā)揮負(fù)調(diào)節(jié)作用。5. NK/NKT細(xì)胞：促進(jìn)分化；增強(qiáng)細(xì)胞毒作用。ii.刺激造血：作用于造血細(xì)胞幫助其增殖與分化。促進(jìn)凋亡，直接殺傷靶細(xì)胞：腫瘤壞死因子超家族（TNFSF）可直接殺傷靶細(xì)胞或誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。ii. 促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù)：成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞。c）細(xì)胞因子即可發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，在一定條件下也可參與多種疾病的發(fā)生。重組細(xì)胞因子、細(xì)胞因子抗體、和細(xì)胞因子受體拮抗蛋白已獲得了廣泛的臨床應(yīng)

20、用。20. T、B細(xì)胞是免疫應(yīng)答的主要效應(yīng)細(xì)胞，固有免疫細(xì)胞到底有什么重要功能？和T、B細(xì)胞的關(guān)系是什么？在局部感染發(fā)生的時候，什么細(xì)胞先到達(dá)，什么細(xì)胞后到達(dá)，彼此的協(xié)作關(guān)系究竟是怎么樣？a）固有免疫細(xì)胞的功能：1. i.吞噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞：趨化作用、吞噬功能。迅速穿越血管內(nèi)皮細(xì)胞，進(jìn)行作用。2. 單核吞噬細(xì)胞（單核細(xì)胞+巨噬細(xì)胞）：清除殺傷病原體（氧依賴與非氧依賴）；殺傷靶細(xì)胞；參與和促進(jìn)炎癥反應(yīng)（分泌炎性介質(zhì)、促炎癥細(xì)胞因子）；加工提呈抗原；免疫調(diào)節(jié)（分泌細(xì)胞因子）。ii.樹突狀細(xì)胞（DC：專職抗原提呈細(xì)胞，攝取、加工處理和提呈抗原。自然殺傷細(xì)胞：直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。（穿孔素/

21、顆粒酶途徑；Fas/FasL途徑，TNF-a途徑）1. 其他細(xì)胞肥大細(xì)胞：脫顆粒引發(fā)炎癥反應(yīng)、I型超敏反應(yīng)。2. 嗜酸/堿性粒細(xì)胞：一定的吞噬殺菌能力，被趨化因子募集至炎癥組織發(fā)揮作用。b）DC作為抗原提呈細(xì)胞啟動初始T細(xì)胞的活化，是機(jī)體特異性免疫應(yīng)答的始動者。巨噬細(xì)胞也可作為抗原提呈細(xì)胞，以抗原肽-MHC復(fù)合物的形式啟動T細(xì)胞的活化。DG巨噬細(xì)胞、NK等均可分泌細(xì)胞因子促進(jìn)T細(xì)胞分化、活化。B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞后分泌的抗體本身不具備清除病原體的作用，盡在固有免疫細(xì)胞和固有免疫分子（如補(bǔ)體）的參與下，通過調(diào)理吞噬、ADCC補(bǔ)體溶菌效應(yīng)等機(jī)制，才能有效殺傷病原體。Th（輔助T細(xì)胞），如CD什Th1

22、,CD什Th2,也可通過分泌不同的細(xì)胞因子來活化吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞等作用方式，促進(jìn)其吞噬和殺傷。21. c）固有免疫細(xì)胞先到達(dá)。見本題b）20XX年的諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎授予了哪幾位科學(xué)家？他們對免疫學(xué)的貢獻(xiàn)是什么？略。22. 模式識別受體分子（PRR只在細(xì)胞膜上嗎？你還了解哪些PRR它們分別在什么細(xì)胞的什么位置，發(fā)揮什么作用？a）定義：模式識別受體分子（PRR:指固有免疫細(xì)胞膜表面或胞內(nèi)器室膜上能夠識別病原體某些共有特定分子結(jié)構(gòu)的受體。可見不僅在細(xì)胞膜上，還能在胞內(nèi)器室膜上。b）PRRi.甘露糖受體：位于胞膜上，同病原體細(xì)胞壁糖蛋白和糖脂分子末端的甘露糖結(jié)合，介導(dǎo)吞噬作用。ii.清道夫受體：位

23、于胞膜上，可識別乙?；兔芏戎鞍住PSG-脂多糖、G+磷壁酸、磷脂酰絲氨酸（凋亡細(xì)胞重要表面標(biāo)志），從而參與對病原體、衰老紅細(xì)胞和凋亡細(xì)胞的清除。Toll樣受體：位于胞膜與胞內(nèi)器室膜上，前者識別G+肽聚糖、磷酸、G-鞭毛蛋白等。后者識別胞質(zhì)中的病毒DNA與RNA誘導(dǎo)產(chǎn)生促炎癥因子和干擾素。23. 除了巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞，你還了解哪些固有免疫相關(guān)的細(xì)胞？它們有些什么特點(diǎn)？見第20題。24. 補(bǔ)體系統(tǒng)是如何被激活的？闡述補(bǔ)體活化的三條途徑，以及補(bǔ)體激活后的主要功能。如果補(bǔ)體系統(tǒng)有缺陷，或者補(bǔ)體系統(tǒng)異常活化會有些什么危害？a）多種微生物成分、抗原-抗體復(fù)合物以及其他外源性或內(nèi)源性物質(zhì)可循三條既獨(dú)立又交叉的途徑，通過啟動一系列絲氨酸蛋白酶的級聯(lián)酶解反應(yīng)而激活補(bǔ)體。b）三條途徑：i.經(jīng)典激活途徑：激活物主要是由IgG或IgM結(jié)合抗原形成抗原-抗體復(fù)合物，C1q識別抗原抗體復(fù)