在迎接二級(jí)乙等綜合醫(yī)院復(fù)評(píng)迎檢動(dòng)員會(huì)上講話

1、在迎接二級(jí)乙等綜合醫(yī)院復(fù)評(píng)迎檢動(dòng)員會(huì)上發(fā)言同志們：二級(jí)乙等綜合醫(yī)院復(fù)評(píng)迎檢工作是我院今年各項(xiàng)工作的重中之重，為了使這項(xiàng)工作規(guī)范有序進(jìn)行，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定，今天在這里召開(kāi)全院干部職工動(dòng)員大會(huì)，目的就是要大家堅(jiān)定信心、鼓足干勁，積極投入到“二乙”復(fù)評(píng)迎檢工作去，力爭(zhēng)2013年12月順利通過(guò)無(wú)錫市衛(wèi)生局組織的“二乙等級(jí)”復(fù)查驗(yàn)收。目前醫(yī)院正在制定出切實(shí)可行的“二乙”等級(jí)復(fù)評(píng)工作實(shí)施方案和“二乙”等級(jí)復(fù)評(píng)工作目標(biāo)責(zé)任書，各項(xiàng)迎檢工作將于6月份始有條不紊地展開(kāi)。下面，我就做好“二乙”復(fù)評(píng)迎檢工作提幾點(diǎn)要求：一、統(tǒng)一思想，提高“二乙”復(fù)評(píng)迎檢工作必要性和重要性的認(rèn)識(shí)醫(yī)院評(píng)審制度是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)

2、則對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院依法管理的強(qiáng)制性規(guī)定，是衛(wèi)生行政部門對(duì)未明確等次或評(píng)審周期期滿后的醫(yī)院的管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、人才隊(duì)伍、教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及其他執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行綜合評(píng)估、審定，明確其等次的專業(yè)技術(shù)性活動(dòng)，對(duì)評(píng)審未達(dá)標(biāo)的醫(yī)院，要進(jìn)行限期整改或降級(jí)處理。因此，我們必須服從上級(jí)指示，積極參與復(fù)審工作。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是衛(wèi)生主管部門及行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)醫(yī)院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量等九個(gè)部分整體實(shí)力的綜合評(píng)判，是充分調(diào)動(dòng)全院職工崗位工作積極性、發(fā)揮全院職工的才智，進(jìn)一步提升醫(yī)院品牌的良好契機(jī)；是推進(jìn)醫(yī)院向科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化管理的重要途徑。通過(guò)等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)，再次真正使我們醫(yī)院各方面的工作再上一個(gè)臺(tái)階，迎接復(fù)審，對(duì)加

3、強(qiáng)科室管理，保障醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，樹(shù)立醫(yī)院品牌形象、提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，吸引更多病人就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展具有重要的意義。結(jié)合醫(yī)院目前的實(shí)際情況,完全按照二級(jí)乙等綜合醫(yī)院的指標(biāo)體系運(yùn)營(yíng)是一件非常不容易的系統(tǒng)工程。這同樣也是我們真正的目的，我們需要這塊牌子，更需要有具備等級(jí)醫(yī)院的內(nèi)涵。扎實(shí)地做好等級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作，保持二級(jí)乙等醫(yī)院稱號(hào)和水平關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，關(guān)乎全院職工的切身利益，是穩(wěn)固醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)，提升醫(yī)院影響力，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)，不僅僅是醫(yī)院管理層要做事情，更多的事情是需要全體職工參與的。檢查的要點(diǎn)，不僅僅是臺(tái)帳資料，更重要的是全體職工是否按等級(jí)醫(yī)院

4、的要求在做；考核的重心則偏重于全體職工的實(shí)際操作能力；考核的目標(biāo)也是全體職工，通過(guò)專家現(xiàn)場(chǎng)查看、詢問(wèn)、核對(duì)資料并結(jié)合實(shí)際情況，然后打分。所以說(shuō)，等級(jí)醫(yī)院檢查是全體職工的事情。白從2010年參照二級(jí)醫(yī)院管理并通過(guò)等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建以來(lái)，經(jīng)過(guò)全院上下共同努力，我們的辦院方向、理念和服務(wù)宗旨得到了端正，醫(yī)護(hù)質(zhì)量及醫(yī)療安全管理與保障體系得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院各項(xiàng)工作制度得到進(jìn)一步落實(shí)，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益逐年提高。這一切都為我院等級(jí)復(fù)審準(zhǔn)備工作積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，打下了基礎(chǔ)。但從整體來(lái)看，還存在不少問(wèn)題，如病房樓等基礎(chǔ)設(shè)施比較落后；處方及病歷書寫質(zhì)量亟待提高；服務(wù)意識(shí)及醫(yī)患溝通技能操作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。各科工作開(kāi)展

5、的也不夠均衡，尤其個(gè)別科室、極少數(shù)人員的認(rèn)識(shí)上還有差異，重視程度還不夠高，在科室管理上不夠規(guī)范，仍然停留在一些基本的經(jīng)驗(yàn)管理的水平上。因此，我們必須付出艱苦的努力，才能完成等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的工作任務(wù)。二級(jí)乙等綜合醫(yī)院是所有等級(jí)醫(yī)院最低層，我們沒(méi)有退路?？梢哉f(shuō)，退下去，就稱不上醫(yī)院，充其量是一家衛(wèi)生院。我們應(yīng)該也不希望醫(yī)院的信譽(yù)毀在我們這代人的手里吧。所以說(shuō)，我們只有華山一條路，讓我們?nèi)w職工都來(lái)付出努力，為醫(yī)院的榮譽(yù)而戰(zhàn)。6個(gè)月的時(shí)間不短，但也不算非常長(zhǎng)，我們?yōu)榘准汗ぷ鞯膯挝坏募w榮譽(yù)而付出這6個(gè)月的艱辛，我認(rèn)為值，畢竟我們單位是與職工榮辱共存，利益相系的。原來(lái)工作做得好的，我們要努力做得更好；原

6、來(lái)工作沒(méi)跟上的，就更沒(méi)得說(shuō)了，需付出加倍努力來(lái)彌補(bǔ)過(guò)去的不足來(lái)迎接這次大考。大家辛苦點(diǎn)，加班加點(diǎn)在所難免，我們的目的只有一個(gè)：為這次復(fù)評(píng)交一份滿意的答卷。希望大家即出勤又出力，相信有付出總會(huì)有回報(bào)。二、緊扣標(biāo)準(zhǔn)，突出重點(diǎn)，各項(xiàng)工作需要狠抓落實(shí)，努力提高迎接復(fù)審工作水平醫(yī)院等級(jí)的評(píng)審有著十分嚴(yán)格和詳細(xì)的規(guī)定，項(xiàng)目多，剛性要求高。我們要熟悉“二甲”醫(yī)院復(fù)審的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，它涉及醫(yī)院的每一個(gè)崗位，每一個(gè)部門，每一個(gè)人。所以我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)悟評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)涵要求。醫(yī)院將依據(jù)江蘇省醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則的要求，本著全員參與、院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制和實(shí)行責(zé)任追究制原則，將把項(xiàng)目任務(wù)及評(píng)審分值予以分解、細(xì)化，將標(biāo)

7、準(zhǔn)中的各個(gè)項(xiàng)目劃分到各個(gè)科室或崗位，各科室科要反復(fù)組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、研究、討論標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)學(xué)習(xí)討論，一要明確標(biāo)準(zhǔn)的基本要求、主要內(nèi)容、分值、檢查方法和扣分標(biāo)準(zhǔn)等情況；二要明確我們的差距，哪些已經(jīng)達(dá)到，哪些目前還達(dá)不到，哪些通過(guò)努力能夠達(dá)到。三要明確如何努力，怎么做，應(yīng)該米取什么措施才能達(dá)到目標(biāo)。只有做到這三個(gè)明確，我們才能胸中有數(shù)，有的放矢。要認(rèn)真落實(shí)好以下幾項(xiàng)工作，夯實(shí)醫(yī)療安全質(zhì)量基礎(chǔ)(1) 加強(qiáng)人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)。加強(qiáng)人才培養(yǎng)和科室建設(shè)是提高醫(yī)院綜合實(shí)力的長(zhǎng)遠(yuǎn)步驟。一是樹(shù)立品牌意識(shí)，加速人才培養(yǎng)，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，努力構(gòu)建合理的人才梯隊(duì)，充分發(fā)揮老專家傳、幫、帶的作用，積極營(yíng)造奮發(fā)向上的輿論

8、氛圍和激勵(lì)機(jī)制，努力把人才培養(yǎng)抓深抓實(shí)。二是加強(qiáng)科室建設(shè)，充分發(fā)揮科室的基礎(chǔ)管理作用，只有這樣，才能政務(wù)暢通，提高工作效率。三是加強(qiáng)管理人才的培養(yǎng)，既積極引進(jìn)，也要搞好在職培訓(xùn)。(2) 加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量和安全是重點(diǎn)、難點(diǎn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)服務(wù)質(zhì)量，是做好迎審工作的重要保證。具體來(lái)說(shuō)，我們必須做到以下幾點(diǎn)：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，嚴(yán)格規(guī)范病歷書寫，夯實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)“三基“三嚴(yán)”訓(xùn)練，開(kāi)展全面練兵活動(dòng);加強(qiáng)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，時(shí)時(shí)追蹤、檢查分析；防范醫(yī)療缺陷，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保病人安全；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診療水平。要對(duì)照江蘇省二級(jí)乙

9、等綜合醫(yī)院評(píng)標(biāo)準(zhǔn)2011版,認(rèn)真疏理、查找存在的不足，以問(wèn)題為導(dǎo)引，以問(wèn)題為著力點(diǎn)，采取得力改進(jìn)措施，限期整改到位，決不能有任何僥幸心理，否則會(huì)因小失大，影響整個(gè)復(fù)評(píng)迎檢工作成效。要積極學(xué)習(xí)借鑒縣外兄弟醫(yī)院創(chuàng)建“二乙”的成功經(jīng)驗(yàn)與做法，多多請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)院，揚(yáng)長(zhǎng)避短，取長(zhǎng)補(bǔ)短，為復(fù)評(píng)工作尋求幫助與支持。臺(tái)帳資料重點(diǎn)準(zhǔn)備好。按要求一、二、三類指標(biāo)必須要達(dá)標(biāo)，（特別是二類指標(biāo)）這是硬杠子，不達(dá)標(biāo)根本通不過(guò)。臺(tái)帳資料內(nèi)容、各種規(guī)章制度每個(gè)職工都需要了解、熟悉并熟練應(yīng)用。到時(shí)候?qū)＜医M會(huì)抽查具體職工，問(wèn)這問(wèn)那，考核你們，你們?nèi)绻B基本的東西都不知道，丟臉的不僅僅是你們個(gè)人，醫(yī)院也一起丟臉，弄不好要摘牌。三、

10、要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌兼顧，要正確處理好幾個(gè)關(guān)系全院上下的思想認(rèn)識(shí)要高度統(tǒng)一，決策指揮高度統(tǒng)一，行動(dòng)步調(diào)高度統(tǒng)一，切實(shí)做到目標(biāo)同向、工作同步、落實(shí)同力，既分工明確、各司其職，又密切配合、互相支持，形成強(qiáng)大的復(fù)評(píng)迎檢工作合力。對(duì)涉及到多個(gè)科室共同完成的指標(biāo)，要有團(tuán)隊(duì)精神、協(xié)作意識(shí)，科室之間要及時(shí)交流溝通、相互完善、高效有序地共同做好工作。要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題；要吃透評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)地完成各項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí)，還要進(jìn)一步落實(shí)和完善責(zé)任機(jī)制、考核機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制，嚴(yán)格要求、嚴(yán)肅紀(jì)律、嚴(yán)厲督查指導(dǎo)，把這次復(fù)評(píng)迎檢工作與對(duì)干部職工的年度考核掛鉤，對(duì)在迎檢工作開(kāi)展不順、措施不力、落實(shí)不到

11、位、考核不達(dá)標(biāo)的科室或部門，對(duì)相關(guān)責(zé)任人將取消年終評(píng)優(yōu)、當(dāng)年晉級(jí)，乃至調(diào)整工作崗位。復(fù)評(píng)工作是一個(gè)龐雜的系統(tǒng)工程，涉及到醫(yī)院的方方面面，涉及到醫(yī)院的歷史、現(xiàn)在與將來(lái)。要在準(zhǔn)確理解和把握評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌兼顧，分類完善，確保在管理制度、行為規(guī)范、硬件建設(shè)等各方面做到不漏、不缺，遇到困難不回避，不退讓。在白評(píng)過(guò)程中，要逐項(xiàng)核對(duì)，認(rèn)真開(kāi)展“回頭看”，使各項(xiàng)工作措施落實(shí)到位，務(wù)求基礎(chǔ)好的項(xiàng)目指標(biāo)要進(jìn)一步優(yōu)化，基礎(chǔ)差的項(xiàng)目也要符合評(píng)審要求，讓評(píng)審專家滿意，讓所有參與復(fù)評(píng)工作的同志們滿意。復(fù)評(píng)迎檢的過(guò)程是艱辛的，但復(fù)評(píng)過(guò)關(guān)的結(jié)果是令人欣慰的。這次復(fù)評(píng)工作時(shí)間緊、任務(wù)重、壓力大，復(fù)評(píng)迎檢工作又是一件實(shí)實(shí)

12、在在的需要逐項(xiàng)落的事情，不能有半點(diǎn)馬虎和懈怠。改進(jìn)是基礎(chǔ)，落實(shí)是關(guān)鍵。全院上下要發(fā)揚(yáng)只爭(zhēng)朝夕的精神，采取時(shí)間倒排、目標(biāo)倒排和任務(wù)倒排的方法，保證各項(xiàng)迎檢工作有序、有效、快速推進(jìn)。醫(yī)院所有干部職工要全身心參與，講團(tuán)結(jié)，講奉獻(xiàn)，顧大局，遵守復(fù)評(píng)工作紀(jì)律要求，形成強(qiáng)大工作合力，按時(shí)、保質(zhì)、保量完成各白工作任務(wù)。要努力處理好以下幾個(gè)關(guān)系一是正常工作與迎審工作的關(guān)系。迎審工作與正常工作是統(tǒng)一的整體，迎審工作是正常工作的提高，正常工作是迎審工作的基礎(chǔ)。不能強(qiáng)調(diào)迎審而使正常工作的運(yùn)行出現(xiàn)差錯(cuò)，也不能強(qiáng)調(diào)日常工作忙而放松迎審。要把迎審工作當(dāng)成優(yōu)化正常工作的積累。二是硬件與軟件的關(guān)系。我院目前基本條件還比較差，

13、硬件的投入要靠足夠的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，我們只能量力而行，逐步改善。軟件建設(shè)空間大，任務(wù)重，工作細(xì)，要從點(diǎn)滴做起。其中相當(dāng)一部分工作是優(yōu)化過(guò)程，只要我們努力，有些很容易就能做到。我們要有超前意識(shí)做好軟件建設(shè)，不能等硬件配齊了才制作軟件，而要以優(yōu)化軟件建設(shè)來(lái)彌補(bǔ)硬件建設(shè)的不足，以軟件建設(shè)產(chǎn)生的效益帶動(dòng)硬件建設(shè)。三是要處理好全院工作與科室工作的關(guān)系。迎審工作是一個(gè)整體工程，院部與科室之間、科室與科室之間必須互相支持，密切配合。在迎審工作中一定會(huì)遇到很多的困難，希望大家服從大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相理解，以確保迎審工作順利進(jìn)行。四、道路艱苦，前途光明我院的廣大干部職工有白信、白強(qiáng)、艱苦創(chuàng)業(yè)的光榮傳統(tǒng)。我們?cè)?011年年創(chuàng)建二級(jí)乙等醫(yī)院時(shí)，存在很多很多問(wèn)題：有起點(diǎn)低、難度大；底子薄、難達(dá)標(biāo)；基礎(chǔ)差、難見(jiàn)效等問(wèn)題，通過(guò)努力我們前進(jìn)了，通過(guò)努力我們成功了，通過(guò)努力我們發(fā)展了！在其它的各項(xiàng)創(chuàng)建活動(dòng)中，我院職工也都表現(xiàn)出了良好的精神風(fēng)貌，并取得了可喜的成績(jī)。這些成功的經(jīng)驗(yàn)表明，只要我們?cè)鷮?shí)開(kāi)展工作就能復(fù)審成功。我們承認(rèn)，我們目前條件還不是很好，復(fù)審工作有許多的困難，但是我們要看到，我們有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，有社會(huì)各界的關(guān)心和支持，有廣大人民群眾的理解和支持，只要我們?cè)鰪?qiáng)信心，知難而進(jìn)，人人出主意，個(gè)個(gè)想辦法，從我做起，從點(diǎn)滴做起，我們的目標(biāo)就能實(shí)現(xiàn)，我們的目標(biāo)一定能夠?qū)崿F(xiàn)！最后，我相信，為