外科營養(yǎng)支持

1、外科營養(yǎng)支持1. （總分：29.00，做題時間：90分鐘）一、A1題型（總題數(shù)：27,分數(shù)：27.00）關(guān)于人體各種營養(yǎng)基質(zhì)的作用，以下錯誤的是（分數(shù)：1.00）A. 糖類及脂肪是能量的主要來源B. 微量元素是酶和某些激素的主要成份C. 維生素是器官結(jié)構(gòu)和功能的物質(zhì)基礎(chǔ)VD. 纖維素為促進腸蠕動所必需水分組成體內(nèi)各種液體解析：2. 下列營養(yǎng)基質(zhì)不被人體所吸收的是（分數(shù)：1.00）A. 無機鹽B. .水C. 纖維素VD. 微量元素糖類解析：3. 以下為人體組織器官結(jié)構(gòu)和功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)的是（分數(shù)：1.00）A. 蛋白質(zhì)VB. 脂肪C. 糖類D. .水無機鹽解析：4. 正常人每日需能量為（分數(shù)：

2、1.00）A. 5000KJB. 6325KJC. 7535kJVD. 8000KJ9735kJ解析：5. 成人的蛋白質(zhì)的代謝能力是（分數(shù)：1.00）A. 11.5g（kg-d）VB. 24g（kg-d）C. 36g（kg-d）D. 45g（kg-d）68g（kg-d）解析：6. 下列哪些不是必需氨基酸（分數(shù)：1.00）A. 賴氨酸、蛋氨酸B. 亮氨酸、異亮氨酸C. 蘇氨酸、繳氨酸D. 色氨酸、苯丙氨酸甘氨酸、丙氨酸V解析：7. 比標準體重減少多少為營養(yǎng)不良（分數(shù)：1.00）A. 5%B. 10%VC. 15%D. 20%25%解析：8. 白蛋白低于多少表示重度營養(yǎng)不良（分數(shù)：1.00）A.

3、35g/LB. 29g/LC. 25g/LD. 15g/L21g/LV解析：9. 利用體質(zhì)指數(shù)判斷營養(yǎng)不良的標準是（分數(shù)：1.00）A. V16.5為消瘦,B. V18.5為消瘦,C. V18.5為消瘦,D. V20.5為消瘦,E. V20.5為消瘦,解析：> 20為超重法20為超重23為超重V24為超重25為超重10. 下列哪些不是營養(yǎng)支持的基本指征（分數(shù)：1.00）A. 近期體重下降大于正常體重的10%B. 血清白蛋白小于20g/LVC. 連續(xù)7W以上不能正常進食D. 已確診為營養(yǎng)不良可能產(chǎn)生營養(yǎng)不良風(fēng)險或手術(shù)并發(fā)癥的高?；颊呓馕觯?1. 下列哪些不是腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥（分數(shù)：1.00

4、）A. 吞咽和咀嚼困難B. 消化道痿C. 嚴重感染D. 結(jié)核足月兒V解析：12. 腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌癥除外（分數(shù)：1.00）A. 機械性腸梗阻B. 消化道活動性出血C. 腸道感染D. 大面積燒傷V嚴重腹瀉解析：13. 可不經(jīng)消化直接的腸內(nèi)營養(yǎng)劑是（分數(shù)：1.00）A. 勻漿膳B. 要素飲食VC. 大分子聚合物D. 牛奶蔬菜汁解析：14. 用于防治肝性腦病的營養(yǎng)制劑是（分數(shù)：1.00）A. 勻漿膳B. 要素飲食C. 大分子聚合物D. 高支鏈氨基酸配方V必需氨基酸配方解析：15. 腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑不包括（分數(shù)：1.00）A. 口服法B. 經(jīng)鼻胃插管C. 胃造口D. 回腸造口V鼻十二指腸置管解析：16

5、. 關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)分次給予的護理中哪項不對（分數(shù)：1.00）A. 適用于胃腸功能良好患者B. 每次輸注100300mlC. 每次在1020min完成D. 每次輸入量在23h完成每次間隔45hV解析：17. 腸內(nèi)營養(yǎng)最多見的并發(fā)癥是（分數(shù)：1.00）A. 胃腸道并發(fā)癥VB. 機械性并發(fā)癥C. 誤吸致吸入性肺炎D. 急性腹膜炎代謝性并發(fā)癥解析：18. 最常見的腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥是（分數(shù)：1.00）A. 惡心B. 嘔吐C. 腹脹D. 腹瀉V便秘解析：19. 下列疾病哪項不適合用腸外營養(yǎng)（分數(shù)：1.00）A. 短腸綜合征B. 休克VC. 嚴重腹瀉D. 重癥胰腺炎頑固性嘔吐解析：20. 成人TPN時每日脂肪

6、的一般供給量是（分數(shù)：1.00）A. 12g/kgVB. 24g/kgC. 35g/kgD. 68g/kg79g/kg解析：21. 健康成人的氨基酸需要量為（分數(shù)：1.00）A. 11.5g/（kg-d）VB. 23g/（kg-d）C. 3.54.5g/（kg-d）D. 56g/（kg-d）6.57.5g/（kg-d）解析：22. 長期采用全胃腸外營養(yǎng)，理想靜脈為（分數(shù)：1.00）A. 頸內(nèi)或鎖骨下靜脈VB. 頸外靜脈C. 頭靜脈D. 大隱靜脈上肢靜脈解析：23. 關(guān)于TNA的描述，下列哪項不對（分數(shù)：1.00）A. 又稱“全合一”營養(yǎng)液B. 增加節(jié)氮效果C. 減少代謝性并發(fā)癥的發(fā)生D. 簡化

7、過程，不必多次更換增加感染的機會V解析：24. 鎖骨下靜脈穿刺后，病人出現(xiàn)氣急、發(fā)鄒、呼吸音減弱，以下最可能的原因是（分數(shù)：1.00）A. 導(dǎo)管堵塞B. 肺炎C. 導(dǎo)管感染D. 氣胸V輸液過快解析：25. 關(guān)于靜脈營養(yǎng)與導(dǎo)管有關(guān)的并發(fā)癥，以下最嚴重的是（分數(shù)：1.00）A. 空氣栓塞VB. 氣胸C. 靜脈炎D. 心臟壁穿破胸導(dǎo)管損傷解析：26. 在腸內(nèi)營養(yǎng)時防止誤吸的措施中不對的是（分數(shù)：1.00）A. 妥善固定喂養(yǎng)管B. 鼻胃管喂食時取半臥位C. 經(jīng)鼻腸管灌注者可取隨意體位D. 喂養(yǎng)時應(yīng)密切監(jiān)測呼吸每次殘留量大于200ml應(yīng)暫停輸注V解析：27. 預(yù)防腸內(nèi)營養(yǎng)導(dǎo)致的并發(fā)癥中正確的是（分數(shù)：1.00）A. 營養(yǎng)液的濃度要高B. 開始輸注速度宜快C. 輸注量200500ml/dVD. 營養(yǎng)液的溫度為3234C配好的營養(yǎng)液在室溫下不宜超過5h解析：28. 二、A2題型（總題數(shù)：2,分數(shù)：2.00）某女，50歲。因患短腸綜合征，予全胃腸外營養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用一周時病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）o此病人的診斷是（分數(shù)：1.00）A. 高滲性非酮性昏迷VB. 肝性昏迷C. 導(dǎo)管感染敗血癥D. 糖尿病昏迷代謝性酸中毒解析：某男