針灸治療糖尿病時(shí)地穴位

1、針灸治療糖尿病時(shí)的穴位(1)針刺選穴。 針刺治療糖尿病常用選穴方法有以下幾種： 主穴為脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三陰交。配穴為肺俞、 胃俞、肝俞、中脘、關(guān)元、神門、然谷、陰陵泉等。針刺方 法以緩慢捻轉(zhuǎn)，中度刺激平補(bǔ)平瀉法，每日或隔日一次，每 次留針1520分鐘，10次為一療程。療程間隔 35日 主穴為脾俞、膈俞、足三里。配穴：多飲煩渴加肺俞、意 舍、承漿；多食易饑、便秘加胃俞、豐??；多尿、腰疼、耳 鳴加腎俞、關(guān)元、復(fù)溜；神倦乏力、少氣懶言、腹瀉加胃俞、 三陰交、陰陵泉等。針刺方法以針刺得氣為指標(biāo)。當(dāng)患者對 針刺有較強(qiáng)反應(yīng)時(shí)，則留針 15 分鐘，出針前重復(fù)運(yùn)針一次 再指壓。上消：少府、心俞、太淵

2、、肺俞、胰俞；中消：內(nèi)庭、三陰 交、脾俞、胰俞、胃俞；下消：太溪、太沖、肝俞、腎俞、 胰俞。胰俞為治療上、中、下三消經(jīng)驗(yàn)穴。針刺方法為補(bǔ)瀉 兼施，留針 2030 分鐘，隔日 1 次， 10 次為一療程。 陽經(jīng)選穴：膈俞、脾俞、足三里。陰經(jīng)選穴：尺澤、地機(jī)、 三陰交、中脘、氣海。針刺方法，兩經(jīng)穴位配合使用，補(bǔ)瀉 兼施，留針 2030 分鐘，隔日 1 次， 10 次為一療程。 (2)灸法選穴。灸法治療糖尿病常用穴位有： 承漿、意舍、關(guān)沖、然谷（普濟(jì)方）。 水溝、承漿、金津、玉液、曲池、勞宮、太沖、行間、 商丘、然谷、隱白 （神應(yīng)經(jīng) ） 承漿、太溪、支正、陽池、照海、腎俞、小腸俞、手足 小指尖 （

3、神灸經(jīng)論 ）。（3）耳針選穴。 耳針治療糖尿病常選用的穴位有： 胰、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝。針法為 輕刺激。每次取35穴，留針20分鐘，隔日一次，10次為 一療程。 主穴為胰、膽、肝、腎、緣中、屏間、交感、下屏尖。配 穴為三焦、 渴點(diǎn)、 饑點(diǎn)。根據(jù)主證及辨證分型， 每次選穴 5 6 個(gè)。針法：捻轉(zhuǎn)法運(yùn)針 1 分鐘，留針 1 2 小時(shí)，留針期間每 30 分鐘行針 1 次。隔日 1 次，兩耳交替， 10 次為 1 療程。療效：治療 25 例，療后三多癥狀減輕，血糖、尿糖均明顯 下降，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異。體針（一）取穴 主穴：脾俞、膈俞、足三里。 配穴：胰穴、地機(jī)、陰陵泉、復(fù)溜、

4、太溪、三陰交、肺 俞、腎俞、關(guān)元、華佗夾脊。胰穴位置：68胸椎旁壓痛點(diǎn)。（二）治法 主穴每次均取，配穴每次取 2 3 穴，可輪流選用。進(jìn) 針得氣后，先緊按慢提十?dāng)?shù)下再慢按緊提十?dāng)?shù)下，并結(jié)合捻 轉(zhuǎn)。留針 30 分鐘，出針前再行手法 1 次，出針后指壓針孔。 每日 1 次， 10 次為一療程，停針 35 天后，再繼續(xù)下一療 程。溫針（之一）（一）取穴 主穴：陽池、胰俞、三焦俞。胰俞穴位置：第 8 胸椎下旁開 1.5 寸。（二）治法 主穴均用，取雙側(cè)。先將純艾條切成 1.5 2.0 厘米長之 艾段，另備鮮橘皮若干，越薄越好，如無鮮橘皮，可用陳皮 于溫水中泡軟后備用。將橘皮剪成約2X 2厘米大小之片塊

5、，再從邊緣至中心剪一長約 1 厘米的切口。穴位常規(guī)消毒后， 用 1.5 2.0 寸長毫，液門穴直刺，胰俞和三焦俞略斜向脊柱 刺入，施平補(bǔ)平瀉手法，針感顯著后留針。然后，將艾條段 插在針柄頂端，艾條段頂部與針柄頂部宜平齊，再把剪好之 橘皮套進(jìn)針身貼近皮膚，橘內(nèi)皮朝皮膚側(cè)，橘皮與艾段間隔 一硬紙片，以防艾火灼傷肌膚。然后在艾段之下端點(diǎn)燃。須 用瀉法者，可吹火助燃，用補(bǔ)法者則令其自燃。燃盡取針， 出針前亦可再施平補(bǔ)平瀉手法 1 次。每日施針灸 1 次， 10 次 為一療程，療程間隔 35天。溫針（之二）（一）取穴 主穴：胰俞。 配穴：陰虛熱盛型加肺俞、胃俞、大椎、合谷，氣陰兩 虛型加肺俞、脾俞、三陰

6、交，陰陽兩虛型加脾俞、腎俞、肝 俞、三陰交。（二）治法穴位常規(guī)消毒， 選用 1.52 寸毫針針刺， 其中陰虛熱盛 型大椎、 合谷針用瀉法， 胰俞、 肺俞、胃俞針用平補(bǔ)平瀉法， 其他兩型皆用補(bǔ)法。諸穴得氣后將艾團(tuán)軒于針柄上點(diǎn)燃，其 中陰虛熱盛型大椎、合谷宜助燃，余皆自燃。燃燒完畢留針 20 分鐘。每日 1 次， 10 天為一療程， 9 10 個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。艾灸（一）取穴主穴：分 8 組。 1、足三里、中脘； 2、命門、 脾俞、身柱； 3、氣海、關(guān)門； 4、脊中、腎俞； 5、華蓋、 梁門； 6、大椎、肝俞； 7、行間、中極、腹哀； 8、肺俞、 膈俞、腎俞。配 xue ：口渴甚加金津、玉液、內(nèi)關(guān)、

7、魚際、少府；易 饑加大都、胃俞；多尿加然谷、涌泉、復(fù)溜。（二）治法每次選主穴 1 組，配穴隨證加配。 主穴一般用隔姜灸法。 艾炷直徑為1.5厘米，高2厘米，重0.5克。鮮姜片厚34 毫米，直徑2厘米。每穴灸治1030壯，每次治療時(shí)間約 為 210 分鐘。配穴中，金津、玉液用毫針或消毒三棱針點(diǎn)刺 出血。余穴用艾條作溫和灸法。主穴輪流選組，隔日治療 1 次， 50 天為一療程。主穴亦可用黃豆大艾炷作無疤痕著膚灸，但須注意避免 燙傷造成的感染。因感染之后，重者可在以灸痕為中心直徑 3 5 厘米處范圍出現(xiàn)潰爛，很難治療，應(yīng)嚴(yán)加注意。耳針（一）取穴 主穴：胰膽、內(nèi)分泌。 配穴：腎、三焦、耳迷根、神門、心

8、、肝、肺。（二）治法主穴每次均取，配穴選 1 2穴。第一療程可用針刺法。雙側(cè)均針，留針 3060 分鐘。隔日 1 次，治療 10次。第二 療程起，可視癥情，改用王不留行籽或磁珠（ 380 高斯強(qiáng)度） 壓丸法，每次貼敷一側(cè)耳穴，每周 2 次，左右耳交替， 3 個(gè) 月為一療程。耳穴壓丸（一）取穴：胰腺、內(nèi)分泌、交感。（二）治法：將王不留行籽 1粒，置于0.7X 0.7厘米的 小方膠布上。取雙側(cè)耳穴，在選定耳穴上尋得敏感點(diǎn)后，即 貼敷其上，用食、拇指捻壓至酸沉麻木或疼痛為得氣。于空 腹、餐后 30 分鐘、 1 小時(shí)、 2 小時(shí)、 3 小時(shí)分別測血糖及血 清胰島素含量。（一）取穴：主穴：分二組。 1、

9、胰膽、緣中、內(nèi)分泌、腎上腺、三 焦、渴點(diǎn)； 2、胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、肺、脾、胃、神 門。（二）治法二組穴位， 第一組用針刺法， 第二組用壓丸法。 針刺法， 取第一組一側(cè)穴位， 行常規(guī)消毒后， 用 30 號(hào) 0.5 寸毫針緩慢 進(jìn)針，得氣后留針 1 小時(shí)，每 10 分鐘捻針 1 次。壓丸法， 將對側(cè)耳廓常規(guī)消毒，用膠布將王不留行籽貼壓于第二組穴 位上，并按壓使之產(chǎn)生酸、脹、痛的感覺 .囑患者每天自行按 壓 3 次.兩耳交替針刺和壓籽，每周 2 次， 1 月 1 個(gè)療程。針灸（之一）本法主要治療糖尿病的并發(fā)癥之一：糖尿病性膀胱病 變。早期有排尿功能障礙及少量殘余尿；晚期則可有大量殘 余尿，并繼

10、發(fā)尿路感染，甚至腎積水、尿毒癥等。（一）取穴主穴：分 2組。 1、氣海、列缺、照海、水道； 2、會(huì) yin、 中膂俞、委陽。配穴：命門、腎俞、關(guān)元。（二）治法主穴每次選用一組， 交替運(yùn)用。 腎陽虛衰者可加配配穴。 其中，氣海穴及配穴用灸法，余穴針刺。灸法為艾條灸，每 穴以雀啄法灸 15 分鐘，以局部潮紅為度。采取緊按慢慢提 結(jié)合捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法，腹背部穴要求向小腹或會(huì) yin 部放射，而 肢體針感，以出現(xiàn)感傳為宜。針灸結(jié)合，隔日1 次，10 次為一療程。一般治療三個(gè)療程。針灸（之二） 本法主要治療糖尿病的另一并發(fā)癥：糖尿病性神經(jīng)病 變。該病癥臨床表現(xiàn)多端， 幾乎遍及各系統(tǒng)， 輕者可無癥狀， 重者可致殘。周圍神經(jīng)病變可引起四肢麻木、疼痛、癱瘓， 植物神經(jīng)病變可引起心肌梗塞、神經(jīng)性腹瀉等。（一）取穴 主穴：肺俞、胰俞、脾俞、腎俞、足三里、太溪。 配穴：周圍神經(jīng)病變加曲池、陽陵泉；心臟植物神經(jīng)功 能紊亂加心俞、內(nèi)關(guān)；慢性腹瀉加天樞、公孫。（二）治法主穴每次取35穴，據(jù)癥配加配穴。其中曲池、天樞穴用灸法，余穴針刺，背俞穴針后亦可加灸。針刺法為針刺得氣后，予平補(bǔ)平瀉之法，留針1520分鐘。灸法為用艾條灸，作回旋灸 15 分鐘，以局部潮紅為度。每周 3 次， 15 次為一療程，停針 3 5 天后繼續(xù)下一療程。穴位電療（一）取穴 主穴：中脘