遼統(tǒng)監(jiān)表A——B——C表格

1、本表由承包單位填報,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份式四份,經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后,承包單位留存一份,工程開工/復(fù)工報審表工程名稱：第號承包單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方承當(dāng)?shù)墓こ?已完成了以下各項工作,具備了開工/ /復(fù)工條件,特此申請施工,請核查并簽了開工/復(fù)工指令.附件：1 1、開工報告2 2、證實(shí)文件工程經(jīng)理簽字：年月日審批意見：審批結(jié)論：口同意.口不同意.總監(jiān)理工程師簽字：年月日施工組織設(shè)計方案報審表工程名稱：光達(dá)大廈第號承包單位中國建筑四局六公司監(jiān)理單位沈陽市建研院工程師事務(wù)所致沈陽市建研院工程師事務(wù)所工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了丁程的施丁組織設(shè)計方案的編制,并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)

2、人審查批準(zhǔn),請予以審查.附件：施工組織設(shè)計說明、圖表工程經(jīng)理簽字：年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師簽字：年月日審核結(jié)論:同意.口修改后報.重新編制.遼統(tǒng)監(jiān)表A2歸檔編號:總監(jiān)理工程師簽字：年月日分包單位資格報審表工程名稱：第號承包單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)以考察,我方認(rèn)為擬選擇的分包單位具有承當(dāng)下列工程的施工資質(zhì)和施工水平,可以保證本工程工程按合同的規(guī)定進(jìn)行施工.分包后,我方仍承當(dāng)總包單位的全部責(zé)任.請予以審查和批準(zhǔn).附件：1、分包單位的資質(zhì)證實(shí)營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)等級等后關(guān)資料2、分包單位業(yè)績材料分包工程名稱部位工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計工程經(jīng)理簽字：年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程

3、師簽字：年月日審核結(jié)論：口同意口另行選擇總監(jiān)理工程師簽字：年月日本表由承包單位填報,一式三份,經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后,承包單位留一份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存二份.工程報驗審核表工程名稱：第號承包單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)按合同和標(biāo)準(zhǔn)要求,我方已完成工作,自檢合格優(yōu)良,請予以核驗.附件：工程經(jīng)理簽字：年月日審查意見:審核結(jié)論：口符合要求口不符合要求專業(yè)監(jiān)理工程師簽字：年月日承包單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成了工作,根據(jù)合同的規(guī)定,建設(shè)單位應(yīng)于年月日前支付該項工程預(yù)付/進(jìn)度款大寫,現(xiàn)報上申請表,請予以審查并開具工程預(yù)付/進(jìn)度款支付證書刊.附件：1、工程量清單2、計算方法工程經(jīng)理簽字：年月日工程預(yù)付/

4、進(jìn)度款支付申請于年月日收到.工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人：年月日本表由承包單位填寫,一式三份,以工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后,承包單位留存一份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存二份.遼統(tǒng)監(jiān)表A6歸檔編號：工程臨時/最終延期請表工程名稱：第號工程名稱:工程預(yù)付/進(jìn)度款支付申請第號承包單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)合同條款案的規(guī)定,由于原因,我方申t#工程臨時/最終延期,請予以批準(zhǔn).一附件：1、工程臨時/最終延期的依據(jù)及工期計算.合同竣工日期：申請延長竣工日期:2、證實(shí)材料工程經(jīng)理簽字：年月日工程臨時/最終延期申請于年月日收到.監(jiān)理工程師簽字：年月日本表由承包單位填寫,一式四份,經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后,報建設(shè)單位一份；承包單位留存一份

5、,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存二份.遼統(tǒng)監(jiān)表A7歸檔編號：工程索賠意向通知書工程名稱：第號索賠單位監(jiān)理單位工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)對以上事項提出索賠.索賠單位負(fù)責(zé)人簽字：年月日工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人：年月日本表由承包單位填寫,一式四份,經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后,索賠與被索賠單位名一份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存二份.工程索賠申請書工程名稱:索賠單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)合同條款的規(guī)定,由于的原因,我方要求索賠人民幣金額大寫,工期天,請予以審批.索賠的理由及經(jīng)過：附：1、索賠報告份頁2、證實(shí)材料份頁索賠單位代表人簽字：年月日工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人：年月日本表由索賠單位填寫,一式四份,經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后,索賠與被索賠單位各一份,工程監(jiān)

6、理機(jī)構(gòu)收存二份.材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗表工程名稱：第號承包單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方下奔月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下見附件T現(xiàn)將質(zhì)量證實(shí)文件及自檢結(jié)果報下,擬用于下述部位:請予以審核.附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證實(shí)文件3、自檢結(jié)果工程經(jīng)理簽字：年月日審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備,符合/不符合設(shè)計文件和標(biāo)準(zhǔn)的要求,準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場,同意/不同意使用于擬定部位.專業(yè)監(jiān)理工程師簽字：年月日工程竣工驗收報審表工程名稱：第號承包單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)合同規(guī)定,我方已完成一工程承包合同內(nèi)容和設(shè)計變更工程,并自檢符合要求,申請組織竣工驗收.附件：1、單位工程竣工驗收申請

7、報告2、其它有關(guān)資料工程經(jīng)理簽字：年月日審核意見:總監(jiān)理工程師簽字：年月日建設(shè)單位意見:建設(shè)單位代表簽字：年月日工程變更報審表提出單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)由于原因,茲提出工程做卜列變更內(nèi)容見附件,請審批.附：提出單位代表人簽字：年月日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師簽字：年月日審核意見:總監(jiān)理工程師簽字：年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表簽字：年月日工程名稱:第號本表由提出單位填寫,一式四份,以工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,承包單位留存一份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份.施工測量放線報驗表工程名稱：第號承包單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)合同約定,我方已完成部位內(nèi)容的測量放線,經(jīng)自檢合格,請予查驗.附件：放線的依據(jù)材料放

8、線成果表測量員簽字：驗線人簽字：工程經(jīng)理簽字：年月日審查意見：審查結(jié)論：口合格口糾錯后重報專業(yè)監(jiān)理工程師簽字：年月日本表由承包單位填報,一式四份,經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后,承包單位留存一份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份.施工進(jìn)度方案報審表工程名稱：光達(dá)大廈第號承包單位中國建筑四局六公司監(jiān)理單位沈陽市建筑研究院工程師事務(wù)所致沈陽市建筑研究院工程師事務(wù)所工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報上 20052005 年竺月一日季地上水電安裝工程施工進(jìn)度方案,請予審批.附件：1 1、施工進(jìn)度方案說明、圖表、工程量、資源配備1 1 份2 2、其它資料份工程經(jīng)理簽字：20052005 年 3 3 月 3131 日審批意見：審查結(jié)論：口同意口

9、修改后重報匚總監(jiān)理工程師簽字：巫新編報年月日完成工程量/工作量報審表工程名稱：第號承包單位監(jiān)理單位工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)茲申報時段完成的工程量/工作量,本期應(yīng)支付工程款大寫請予審核.附件：完成工程量/工作量統(tǒng)計報表工程負(fù)責(zé)人簽字：年月日經(jīng)核驗,除以下工程工程量有差異應(yīng)以核定工程量為準(zhǔn)外,其余可以按單位?完成工程量統(tǒng)計報表?做支付工程量進(jìn)度款申請的依據(jù).統(tǒng)計序號工程名稱單位申報數(shù)核定數(shù)簡要說明說明：專業(yè)監(jiān)理工程師簽字年月日本表由承包單位填寫,一式三份,經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后,承包單位留存一份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存二份.遼統(tǒng)監(jiān)表A-15歸檔編號：工程質(zhì)量保修前期工作報審表工程名稱:承包單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)工

10、程已竣工,現(xiàn)報上?保修組織工作方案?一,請對保修范圍、內(nèi)容、期限、保修承諾及聯(lián)系方式進(jìn)行核查.附：?保修組織工作方案?工程質(zhì)量保修書?住宅質(zhì)量保證書?住宅使用說明書?工程經(jīng)理簽字：年月日審核意見:審核結(jié)論：口同意補(bǔ)充內(nèi)容重新編制總監(jiān)理工程師簽字：年月日本表由承包單位填寫,一式四份,經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后,承包單位留存一份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份.遼統(tǒng)監(jiān)表A16歸檔編號：解除工程質(zhì)量缺陷責(zé)任書工程名稱：第號承包單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)合同規(guī)定,我方已完成了一工程,的質(zhì)量保修工作,請求解除工程量質(zhì)量缺陷責(zé)任.附：工程質(zhì)量保修回訪記錄該記錄能夠證實(shí)至合同規(guī)定的保修期滿時,工程不存在質(zhì)量缺陷,到達(dá)用

11、戶滿意.工程經(jīng)理簽字：年月日致承包單位你方已按合同要求完成了工程的質(zhì)量保修工作,從即日起解除你方對工程的質(zhì)量缺陷責(zé)任.總監(jiān)理工程師簽字：年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表簽字：年月日本表由承包單位填寫,一式四份,經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、 建設(shè)單位審批后,承包單位留存一份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份.遼統(tǒng)監(jiān)表A-17歸檔編號：承包單位申請書工程名稱：第號承包單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)事由：申報內(nèi)容:附件:工程經(jīng)理簽字：年月日工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人：年月日附注：此表適用于沒有專用表格,根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求又必須向總監(jiān)理工程師申請、報審、請批、申報和報告等.要求回復(fù)時,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)使用監(jiān)理工程師通知書書面答復(fù).本表由

12、承包單位填寫,一式四份,經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后,承包單位留存一份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)存檔三份.遼統(tǒng)監(jiān)表B-1歸檔編號：監(jiān)理工程師通知書工程名稱：第號承包單位監(jiān)理單位事由:內(nèi)容:總監(jiān)理工程師：年月日簽收人:本表由工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,份數(shù)依據(jù)具體情況決定,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存三份.遼統(tǒng)監(jiān)表B2工程暫停令工程名稱：第號承包單位監(jiān)理單位致承包單位由于原因,現(xiàn)通知你方必須于1尸日時起,對本工程的郎位工序?qū)嵤和Ｊ┕?并按下述要求作好各項工作：要求內(nèi)容：總監(jiān)理工程師簽字：年月日工程第號暫停令于年月日收到.承包單位簽收人： 年月日本表由工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,一式四份,經(jīng)承包單位簽收后,承包單位留存一份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存三份.

13、歸檔編號:遼統(tǒng)監(jiān)表B-3歸檔編號：工程預(yù)付/進(jìn)度款支付證書工程名稱：第號承包單位監(jiān)理單位致建設(shè)單位根據(jù)合同的規(guī)定,經(jīng)審核承包單位的申請和報表,并扣除有關(guān)款項,同意本期應(yīng)支付工程預(yù)付/進(jìn)度款為大寫元,請按合同規(guī)定及時付款.其中：1、承包單位申報款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請表及附件2、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄總監(jiān)理工程師簽字：年月日審批意見：建設(shè)單位代表簽字：年月日本表由工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,一式三份,承包單位留存一份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存二份.遼統(tǒng)監(jiān)表B-4歸檔編號：工程臨時/最終延期審批表工程名稱：第號承包單位監(jiān)理單位致承包單位根據(jù)

14、合同條款條的規(guī)定,我方對你方提出的工程延期申請第號要求延長工期日歷天的要求,經(jīng)過審核評估：口暫時/最終同意工期延長日歷天.使竣工日期包括已指令延長的工期從原來的不百日延遲到年月日.請你方執(zhí)行.一口不同意延長工期,請按約定竣工日期組織施工.說明:總監(jiān)理工程師簽字：年月日承包單位簽收人： 年月日本表由工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,一式四份,經(jīng)承包單位簽收后,報建設(shè)單位一份,承包單位收存一份,工程監(jiān)理留存二份.遼統(tǒng)監(jiān)表B-5歸檔編號：工程索賠審批表工程名稱：第號索賠單位監(jiān)理單位致索賠單位根據(jù)合同的規(guī)定,你方提出的工程索賠申請第亨,索賠金額大寫兀.工期天.經(jīng)審核評估：口補(bǔ)充索賠理由和證據(jù)口不同意此項索賠口同意此項

15、索賠,金額為大寫元,工期天同意/不同意索賠的理由：附件：1、索賠計算書2、證實(shí)材料總監(jiān)理工程師簽字：年月日被索賠單位簽收意見：被索賠單位負(fù)責(zé)人簽字：年月日本表由工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,一式四份,經(jīng)總監(jiān)理工程師、被索賠人簽收后,索賠與被索賠單位各一份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存二份.遼統(tǒng)監(jiān)表B6歸檔編號：建設(shè)工程咨詢要求工程名稱：第號咨詢單位監(jiān)理單位致咨詢要求:咨詢單位建設(shè)單位代表簽字：總監(jiān)理工程師簽字：年月日年月日咨詢單位簽收人：年月日本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,一式三份,咨詢單位一份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)存檔二份.遼統(tǒng)監(jiān)表C-1歸檔編號：工程質(zhì)量核驗統(tǒng)計表工程名稱：第號承包單位監(jiān)理單位分部工程名稱分項工程名稱分項工程評定等級分部工程評定等級承包單位自檢等級監(jiān)理機(jī)構(gòu)核驗等級承包單位自檢等級監(jiān)理機(jī)構(gòu)核驗等級分項工程優(yōu)良品率%監(jiān)理工程師：年月日本表由工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,一式一份并自存.質(zhì)量問題及處理情況登記表工程名稱:序號分項工程名稱質(zhì)量問題摘要發(fā)現(xiàn)時間處理舉措責(zé)任人處理結(jié)果驗收人驗收時間本表由工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,一式一份并自存.遼統(tǒng)監(jiān)表C2歸檔編號:施工單位:材料/構(gòu)配件/設(shè)備質(zhì)量統(tǒng)計表序號材料名稱規(guī)格型號單位數(shù)量進(jìn)貨日期 生產(chǎn)廠家 實(shí)用部位質(zhì)量和預(yù)控情況歸檔編 R出廠合格證復(fù)試報告 材質(zhì)外觀結(jié)論遼統(tǒng)監(jiān)表C3歸檔編號:工程名稱:施工單