項(xiàng)目部常用記錄表式

1、1概述記錄是為證明公司監(jiān)理服務(wù)符合要求的程度和為管理體系運(yùn)行的有效性提供客觀證據(jù)的文件。記錄還可為有追溯性要求的場(chǎng)合和采取糾正措施和預(yù)防措施時(shí)提供證實(shí)。本匯編系依據(jù)GB/T19001-2008/ISO9001:2008質(zhì)量管理體系要求、GB/T24001-2004/ISO14001:2004環(huán)境管理體系要求及使用指南、GB/T28001-2001職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，根據(jù)公司貫標(biāo)實(shí)際所編制的記錄表式加以匯集而成。2使用要求本匯編的各常用記錄表式均系受控的強(qiáng)制性要求。使用各記錄表時(shí)，必須按本匯編的表式實(shí)施，不能隨意更改。填寫記錄時(shí)應(yīng)認(rèn)真、負(fù)責(zé)。對(duì)各欄內(nèi)容都要實(shí)事求是地填寫。若某欄內(nèi)容

2、不適用時(shí)，應(yīng)采用“一一”表示。記錄表需有附件時(shí)，編制人應(yīng)將有關(guān)附件按要求附入。常用記錄表實(shí)際應(yīng)用時(shí)，可只標(biāo)出頁眉的版本/修改碼，不需標(biāo)出文件代號(hào)、文件名，以及頁腳的頁碼。常用記錄表的歸檔要求見CSC-02-2010記錄控制程序有關(guān)規(guī)定。3常用記錄表式清單本匯編收集了下列質(zhì)量記錄表式序號(hào)表號(hào)記錄名稱蟲他1R-0101管理體系文件審批表32R-0102文件發(fā)放審批表43R-0103文件發(fā)放登記表54R-0104文件更改通知單65R-0105監(jiān)理文件、資料接收記錄單76R-0106監(jiān)理文件、資料外發(fā)記錄單87R-0201記錄歸檔清單98R-0202記錄處理報(bào)審表119R-0203被處理記錄清單121

3、0R-0301環(huán)境因素識(shí)別評(píng)價(jià)表1311R-0302重要環(huán)境因素清單1412R-0303環(huán)境控制目標(biāo)和管理方案1513R-0401-1辦公區(qū)域主要危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表1614R-0401-2施工現(xiàn)場(chǎng)主要危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表1715R-0402風(fēng)險(xiǎn)控制目標(biāo)、指標(biāo)和管理方案1816R-0601信息反饋單1917R-4601培訓(xùn)需求表2018R-4602年度培訓(xùn)計(jì)劃2119R-4603人員培訓(xùn)及考核情況記錄表2220R-4604執(zhí)業(yè)資格人員記錄表2321R-4605培訓(xùn)人員記錄表2422R-4801監(jiān)理規(guī)劃（封面形式）2523R-4901總監(jiān)理工程師任命書2724R-4902項(xiàng)目任務(wù)通知書282

4、5R-4903項(xiàng)目監(jiān)理部組織表2926R-4904項(xiàng)目安全監(jiān)理機(jī)構(gòu)組織表3027R-0701產(chǎn)品要求評(píng)審記錄表3128R-5001合格分包方評(píng)價(jià)表32序號(hào)表號(hào)記錄名稱蟲他29R-5002協(xié)作試驗(yàn)/監(jiān)理分包委托書3330R-5003對(duì)分包方試驗(yàn)/監(jiān)理服務(wù)跟蹤措施記錄表3431R-0801文件審核表3532R-0802監(jiān)理工程師通知單3633R-0803監(jiān)理工作聯(lián)系單3734R-0804監(jiān)理月報(bào)（封面形式）3835R-0805監(jiān)理工作總結(jié)（封面形式）3936R-0806監(jiān)理業(yè)務(wù)手冊(cè)4137R-0807旁站監(jiān)理記錄表4438R-5101采木¥/見證取樣登記表4539R-5201顧客財(cái)產(chǎn)登記

5、表4640R-5202顧客財(cái)產(chǎn)驗(yàn)證意見表4741R-0901環(huán)境、職業(yè)安全檢查記錄表4842R-4501施工安全檢查記錄表（封面形式）4943R-1001向相關(guān)方通報(bào)環(huán)境、職業(yè)安全要求登記表5044R-1002相美方投訴處理記錄5145R-5301公司測(cè)量設(shè)備清單5246R-5302項(xiàng)目監(jiān)理部測(cè)量設(shè)備清單5347R-5303測(cè)量設(shè)備狀態(tài)標(biāo)識(shí)卡5448R-5304測(cè)量設(shè)備檔案表5549R-5305測(cè)量設(shè)備維修情況表5650R-5306測(cè)量設(shè)備申請(qǐng)報(bào)廢單5751R-1201內(nèi)部審核檢查表5852R-1202不合格項(xiàng)報(bào)告5953R-1203內(nèi)部審核報(bào)告（封面形式）6054R-1204不合格項(xiàng)分布統(tǒng)計(jì)

6、表6155R-1301監(jiān)理服務(wù)檢查記錄表6256R-1401工程監(jiān)理回訪報(bào)告6357R-1402監(jiān)理服務(wù)征求意見函詢表6458R-1501不合格/不符合評(píng)審和處置表6559R-1601質(zhì)量事故報(bào)告表6660R-1602質(zhì)量事故處理表6761R-1701糾正措施記錄表6862R-1702預(yù)防措施記錄表695附則本匯編由質(zhì)量安全部負(fù)責(zé)解釋。6附表常用記錄表（R表）格式見附表所示。R-0105監(jiān)理文件、資料接收記錄單編號(hào):項(xiàng)目名稱：序號(hào)收至IJ日期來源單位編號(hào)文件/資料名稱接收人備注注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理部負(fù)責(zé)歸檔R-0106監(jiān)理文件、資料外發(fā)記錄單項(xiàng)目名稱編號(hào)序號(hào)交付日期發(fā)出文件、資料編號(hào)發(fā)出文件資料

7、名稱交付人（簽署）接受單位收件人（簽署）備注注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理部負(fù)責(zé)歸檔R-0201(1/2)項(xiàng)目名稱/部門名稱:記錄歸檔清單(檔案室)序號(hào)分類號(hào)資料名稱資料歸檔備注份數(shù)冊(cè)數(shù)備注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理部/部門歸檔時(shí)填寫，原件存檔案室，復(fù)印件存質(zhì)量安全部。總監(jiān)理工程師/部門負(fù)責(zé)人:經(jīng)辦:簽收:R-0201(2/2)項(xiàng)目名稱/部門名稱:序號(hào)分類號(hào)資料名稱資料歸檔備注份數(shù)冊(cè)數(shù)注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理部歸檔時(shí)填寫，質(zhì)量安全部保管?？偙O(jiān)監(jiān)理工程師/部門負(fù)責(zé)人:經(jīng)力、:簽收:記錄處理報(bào)審表編號(hào)記錄名稱處理原因申請(qǐng)人：年月日申請(qǐng)部門負(fù)責(zé)人意見申請(qǐng)部門負(fù)責(zé)人：年月日處理審查意見鑒定審查人：年月日公司主管領(lǐng)導(dǎo)審批意見審批人

8、：年月日被處理記錄清單編號(hào)序號(hào)被處理檔案名稱處理原因處理日期鑒定人處理人備注注：本表由記錄保管部門保管。R-0301環(huán)境因素識(shí)別評(píng)價(jià)表項(xiàng)目監(jiān)理部/總經(jīng)理辦公室：編號(hào):編制：日期：注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理部/總經(jīng)理辦公室保管。審核:日期:批準(zhǔn)：日期:序號(hào)活動(dòng)/產(chǎn)品/服務(wù)環(huán)境因素環(huán)境影響狀態(tài)/時(shí)公類另I重要程度對(duì)應(yīng)法規(guī)大氣排放廢水排放固廢管理土地污染資源/能源其他R-0302重要環(huán)境因素清單編制：日期：注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理部審核:日期:批準(zhǔn):日期:/總經(jīng)理辦公室保管。項(xiàng)目監(jiān)理部/總經(jīng)理辦公室：編號(hào):序號(hào)重要環(huán)境因素單位陪B門活動(dòng)/產(chǎn)品/服務(wù)/或作業(yè)點(diǎn)環(huán)境影響管理措施備注R-0303編制：日期：注：本表由項(xiàng)

9、目監(jiān)理部審核:日期:批準(zhǔn):日期:/總經(jīng)理辦公室保管。環(huán)境控制目標(biāo)和管理方案項(xiàng)目監(jiān)理部/總經(jīng)理辦公室：編號(hào):序號(hào)目標(biāo)方法措施責(zé)任部門/責(zé)任人費(fèi)用預(yù)算完成時(shí)間完成情況項(xiàng)目監(jiān)理部/總經(jīng)理辦公室：編號(hào)序號(hào)作業(yè)活動(dòng)/場(chǎng)所危險(xiǎn)源危害可能性后果風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)控制策劃備注可能性小可能但不經(jīng)常可能輕微傷害傷害嚴(yán)重傷害注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理部/總經(jīng)理辦公室保管并歸檔。編制：審核：批準(zhǔn)：日期：日期：日期：R-0401-1辦公區(qū)域主要危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表序號(hào)作業(yè)活動(dòng)/場(chǎng)所危險(xiǎn)源危害可能性后果風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)控制策劃備注可能性小可能但不經(jīng)常可能輕微傷害傷害嚴(yán)重傷害R-0401-2項(xiàng)目監(jiān)理部施工現(xiàn)場(chǎng)主要危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表編號(hào)

10、:注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理部保管。編制：審核：批準(zhǔn):日期：日期：日期:R-0402風(fēng)險(xiǎn)控制目標(biāo)、指標(biāo)和管理方案項(xiàng)目監(jiān)理部/總經(jīng)理辦公室：編號(hào):廳P目標(biāo)方法措施責(zé)任部門/責(zé)任人費(fèi)用預(yù)算完成時(shí)間完成情況注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理部/總經(jīng)理辦公室留存保管并歸檔編制：審核：批準(zhǔn):日期:日期:日期:R-0601信息反饋單編號(hào)反饋部門反饋人日期信息或問題內(nèi)容：反饋人：年月日對(duì)策或建議：反饋人：年月日部門負(fù)責(zé)人：年月日處理意見：質(zhì)量安全部負(fù)責(zé)人：年月日責(zé)任部門執(zhí)行情況：責(zé)任人：年月日責(zé)任部門負(fù)責(zé)人：年月日注：1.本表由反饋部門填寫，經(jīng)質(zhì)量安全部登記，批轉(zhuǎn)責(zé)任部門處理。2.本表一式三份，反饋部門、責(zé)任部門、質(zhì)量安全部各一份

11、。R-4601編號(hào):培訓(xùn)需求表編制部門:編制人員:日期:部門審查人:日期:序號(hào)培訓(xùn)名稱培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)方式培訓(xùn)對(duì)象（姓名）培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)主辦部門培訓(xùn)結(jié)果的要求備注注：本表由需求部門編制，項(xiàng)目管理部保管。工程工程號(hào)監(jiān)理規(guī)劃長順監(jiān)理Ch&nghunJi&nfi湖南長順工程建設(shè)監(jiān)理有限公司工程監(jiān)理規(guī)劃編制：陳志良審核：陳寶武批準(zhǔn)：潘祥明湖南長順工程建設(shè)監(jiān)理有限公司R4901任字第總監(jiān)理工程師任命書茲任命為總監(jiān)理工程師。任期自年月日至項(xiàng)目工作結(jié)束為止，任期滿任命自動(dòng)終止。湖南長順工程建設(shè)監(jiān)理有限公司總經(jīng)理：R-4902項(xiàng)目任務(wù)通知書編號(hào):經(jīng)研究決定，本公司承接下述監(jiān)理任務(wù)，請(qǐng)即據(jù)此開

12、展工作。項(xiàng)目名稱工程號(hào)委托單位建設(shè)規(guī)模監(jiān)理范圍承接依據(jù)建設(shè)投資額建設(shè)性質(zhì)總監(jiān)理工程師計(jì)劃完成日期經(jīng)營管理部（經(jīng)辦人簽署）經(jīng)營副總經(jīng)理（簽署）備注注：1.分送：總經(jīng)理、副總經(jīng)理、總監(jiān)理工程師、項(xiàng)目管理部、總經(jīng)理辦公室及質(zhì)量安全部2,由項(xiàng)目監(jiān)理部負(fù)責(zé)歸檔。經(jīng)營管理部（蓋章）R-4903項(xiàng)目監(jiān)理部組織表編號(hào)項(xiàng)目名稱：總監(jiān)理工程師：（已經(jīng)任字第號(hào)任命書授權(quán)）項(xiàng)目監(jiān)理部組成形式：口一級(jí)機(jī)構(gòu)口二級(jí)機(jī)構(gòu)注：1本表適用一級(jí)機(jī)構(gòu)：項(xiàng)目監(jiān)理部2）當(dāng)設(shè)置二級(jí)機(jī)構(gòu)時(shí)，設(shè)項(xiàng)目監(jiān)理部（或總監(jiān)理工程師辦公室），下設(shè)子項(xiàng)/駐地監(jiān)理工程師辦公室，其組織見附頁?？偙O(jiān)代表：口設(shè)置口不設(shè)置經(jīng)總監(jiān)理工程師提名，公司批準(zhǔn)，本項(xiàng)目由擔(dān)任總

13、監(jiān)理工程師代表。總監(jiān)理工程師委托總監(jiān)理工程師代表協(xié)助總監(jiān)理工程師工作，并負(fù)責(zé)項(xiàng)目監(jiān)理部的日常工作。監(jiān)理過程中監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理細(xì)則的審批、開/復(fù)工、停工、支付、結(jié)算、竣工驗(yàn)收、爭(zhēng)議協(xié)調(diào)、索賠、事故處理等重要事項(xiàng)仍應(yīng)由總監(jiān)理工程師處理及簽批。項(xiàng)目監(jiān)理部人員：（必要時(shí)可增加附頁，以組織結(jié)構(gòu)圖表示）姓名年齡職務(wù)備注注：人員調(diào)整時(shí)，一般在監(jiān)理月報(bào)中予以記錄。重要的變化，以監(jiān)理工作聯(lián)系單”（R-0803）通知各相美方?？偙O(jiān)理工程師（簽名）總經(jīng)理/副總經(jīng)理/（簽名）公司印章注：1.本表由總監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)編寫；2.本表由項(xiàng)目監(jiān)理部負(fù)責(zé)歸檔R-4904項(xiàng)目安全監(jiān)理機(jī)構(gòu)組織表編號(hào):項(xiàng)目名稱：經(jīng)總經(jīng)理提名，公司批準(zhǔn)，

14、本項(xiàng)目由擔(dān)任安全監(jiān)理負(fù)責(zé)人，和下列人X起構(gòu)成本項(xiàng)目的安全監(jiān)理機(jī)構(gòu)。姓名年齡職務(wù)安全崗位職責(zé)總經(jīng)理（副總經(jīng)理）公司印章注：1.本表由總監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)編寫，抄送公司質(zhì)量安全部（必要時(shí)抄送安監(jiān)站、業(yè)主、承包單位）。2、本表由項(xiàng)目監(jiān)理部負(fù)責(zé)。R-5002協(xié)作試驗(yàn)/監(jiān)理分包委托書編號(hào)經(jīng)研究，擬委托貴分包項(xiàng)目部分工作，內(nèi)容見下:項(xiàng)目名稱委托日期委托試驗(yàn)/監(jiān)理內(nèi)容試3/監(jiān)理服務(wù)要求、控制方式和控制程度（包括人員資格要求）試3軌/監(jiān)理服務(wù)質(zhì)量的驗(yàn)證和放行要求要求完成日期委托單位湖南長順工程建設(shè)監(jiān)理有限公司蓋章委托部門項(xiàng)目監(jiān)理部聯(lián)系人電話經(jīng)營部審核公司批準(zhǔn)備注注：本表項(xiàng)目監(jiān)理部填寫，一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理部、經(jīng)營管

15、理部各一份，另一份送協(xié)作試驗(yàn)/監(jiān)理分包單位，并由項(xiàng)目監(jiān)理部負(fù)責(zé)歸檔。R-5003對(duì)分包方試驗(yàn)/監(jiān)理服務(wù)跟蹤措施記錄表編號(hào)項(xiàng)目名稱委托試驗(yàn)/監(jiān)理分包方名稱分包方產(chǎn)品/服務(wù)質(zhì)量存在的問題：采取的跟蹤措施及實(shí)施情況：總監(jiān)或總監(jiān)代表（簽署）日期措施實(shí)施結(jié)果分包方實(shí)施人（簽署）日期審核驗(yàn)證意見經(jīng)營管理部日期注：本表一般由經(jīng)營管理部負(fù)責(zé)審核驗(yàn)證，并由項(xiàng)目監(jiān)理部負(fù)責(zé)歸檔R-0801文件審核表編號(hào)項(xiàng)目名稱文件名稱專業(yè)文件來源文件數(shù)量說明頁計(jì)算書頁圖紙張（折Ai）審核意見（可另增頁）日期審核人（簽字）審查意見審查人/總監(jiān)理工程師（簽字）日期注：1.各專業(yè)的審核表匯總后，以監(jiān)理工作聯(lián)系單”向相關(guān)單位反饋。2,由項(xiàng)

16、目監(jiān)理部負(fù)責(zé)歸檔。R-0802監(jiān)理工程師通知單編號(hào):工程名稱:事由:內(nèi)容:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期日期注：并由項(xiàng)目監(jiān)理部負(fù)責(zé)歸檔。R-0803監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：編號(hào)：事由內(nèi)容項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師注：并由項(xiàng)目監(jiān)理部負(fù)責(zé)歸檔。R-0804編號(hào)工程R-0805(1/2)監(jiān)理月報(bào)編制月份:編制年度:總監(jiān)理工程師:湖南長順工程建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部工程號(hào)監(jiān)理工作總結(jié)湖南長順工程建設(shè)監(jiān)理有限公司年月R-0805(2/2)監(jiān)理工作總結(jié)編寫：總監(jiān)理工程師：總工程師：湖南長順工程建設(shè)監(jiān)理有限公司R-0806(1/3)工程監(jiān)理業(yè)務(wù)手冊(cè)監(jiān)理企業(yè)湖南長順工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（公章）中華人

17、民共和國建設(shè)部制監(jiān)理工程名稱地址工程類別造價(jià)（萬元）工程等級(jí)建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位開工日期竣工日期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)姓名專業(yè)監(jiān)理工程師注冊(cè)證書編號(hào)總監(jiān)理工程師總監(jiān)代表監(jiān)理工作內(nèi)容及獎(jiǎng)罰情況竣工驗(yàn)收結(jié)論年月日（公章）建設(shè)單位意見年月日（公章）注：1.本表由項(xiàng)目監(jiān)理部保管并歸檔。2.本表可以根據(jù)內(nèi)容增頁R-0807工程名稱:旁站監(jiān)理記錄表編號(hào):旁站監(jiān)理的部位或工序承包單位是否已在施工前24小時(shí)將書面通知送達(dá)/送達(dá)時(shí)間相關(guān)的工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備、商品混凝土及施工起重機(jī)械設(shè)備等是否已有進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告等承包單位現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢人員、特殊工種人員持證上崗以及施工機(jī)械、工程材料的準(zhǔn)備情況監(jiān)理工程師：（簽署）分次開始時(shí)間

18、結(jié)束時(shí)間氣象情況1234施工安裝情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題及處理意見：備注：承包單位：項(xiàng)目經(jīng)理部：質(zhì)檢員（簽署）：年月日監(jiān)理單位：湖南長順工程建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部：旁站監(jiān)理員（簽署）；年月日注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理部負(fù)責(zé)歸檔R-5101采樣/見證樣品登記表項(xiàng)目名稱編號(hào):序號(hào)樣品名稱母體來源級(jí)配或批號(hào)代表部位取樣時(shí)間組號(hào)見證人員標(biāo)簽單號(hào)試驗(yàn)單號(hào)審報(bào)單號(hào)試驗(yàn)結(jié)果備注注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理部保管并歸檔R-5201顧客財(cái)產(chǎn)登記表編號(hào):監(jiān)理項(xiàng)目名稱序號(hào)顧客提供設(shè)備、設(shè)施名稱提供記錄歸還記錄日期提交人接收人適用性驗(yàn)證日期歸還人接收人備注：注：1.若顧客提供的財(cái)產(chǎn)不適用，應(yīng)填寫R-5202顧客財(cái)產(chǎn)驗(yàn)證意見表2.本

19、表由項(xiàng)目監(jiān)理部保管。R-5202顧客財(cái)產(chǎn)驗(yàn)證意見表編號(hào):監(jiān)理項(xiàng)目名稱顧客提供設(shè)備、設(shè)施名稱接收日期不適用或缺項(xiàng)情況驗(yàn)證人：日期：不適用的處置意見驗(yàn)證人：總監(jiān)理工程師：日期：日期：顧客處置結(jié)果口補(bǔ)充完善口返修口更換處置人：日期：注：本表由顧客處置后返回，由項(xiàng)目監(jiān)理部保管R-0901環(huán)境、職業(yè)健康安全檢查記錄表編號(hào):檢查部門檢查人受檢部門檢查日期檢查項(xiàng)目是否符合要求主要問題整改情況一、環(huán)境管理二、職業(yè)健康安全管理：注：本表由檢查實(shí)施部門負(fù)責(zé)保管。R-4501編號(hào)：CSXxxx-J05-xxx（序號(hào)）工程施工安全檢查記錄表工程號(hào)：檢查項(xiàng)目：按高大支模、塔吊、臨電、綜合檢查等分類檢查專業(yè)：土建、設(shè)備、

20、電氣（與檢查項(xiàng)目對(duì)應(yīng)）檢查日期：年月日年月日檢查統(tǒng)計(jì)：.檢查次數(shù)：.發(fā)現(xiàn)重大隱患次數(shù)：.發(fā)現(xiàn)一般隱患次數(shù)：.整改落實(shí)情況：口符合；匚不符合序號(hào)文件編號(hào)文件名稱接收單位接收人經(jīng)辦人提交日期向相關(guān)方通報(bào)環(huán)境、職業(yè)健康安全要求登記表編號(hào):相關(guān)方投訴處理記錄編號(hào)投訴單位/個(gè)人接受投訴部門投訴或抱怨意見：接待人/記錄人：日期：處理意見：公司分管領(lǐng)導(dǎo)/質(zhì)量安全部負(fù)責(zé)人：日期：原因分析：糾正和糾正措施：責(zé)任部門負(fù)責(zé)人：日期：處理結(jié)果及對(duì)投訴者處理結(jié)果的意見：責(zé)任部門負(fù)責(zé)人：日期：跟蹤驗(yàn)證（必要時(shí)回訪投訴者）：質(zhì)量安全部負(fù)責(zé)人：日期：注：本表一式兩份，由質(zhì)量安全部和責(zé)任部門分別留存保管。R-5301編號(hào):公司

21、測(cè)量設(shè)備清單序號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)型號(hào)規(guī)格制造廠商出廠編R主要技術(shù)參數(shù)購置日期借（領(lǐng)）用情況備注借（領(lǐng)）用部門借（領(lǐng)）用日期借（領(lǐng)）用人項(xiàng)目管理部負(fù)責(zé)人：2.本表由項(xiàng)目管理部保管。日期:編制人：注：1.本清單原則上每年更新一次，年中的變化情況可在備注欄中說明R-5302項(xiàng)目監(jiān)理部測(cè)量設(shè)備清單編號(hào):序號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備編P型號(hào)規(guī)格制造1商主要技術(shù)參數(shù)借（領(lǐng)）用日期校驗(yàn)日期下次校驗(yàn)日期校驗(yàn)狀態(tài)備注合格停用待校編制人：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表：日期:注：本清單由項(xiàng)目監(jiān)理部保存。R-5303測(cè)量裝置狀態(tài)標(biāo)識(shí)卡編號(hào)序號(hào)測(cè)量裝置名稱設(shè)備編R型號(hào)規(guī)格制造1商出廠編號(hào)校準(zhǔn)日期下次校準(zhǔn)日期校準(zhǔn)狀態(tài)備注合格停用待

22、?？偙O(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表:日期:編制人：注：本表用于公路項(xiàng)目部，由項(xiàng)目監(jiān)理部負(fù)責(zé)保存、歸檔。R-5304測(cè)量設(shè)備檔案表編號(hào):測(cè)量設(shè)備名稱測(cè)量設(shè)備編號(hào)設(shè)備型號(hào)、規(guī)格制造1商設(shè)備出廠編號(hào)附件1出廠合格證書附件2設(shè)備使用說明書附件3保修單及其他出廠材料（共張）附件4設(shè)備使用期間的校準(zhǔn)/檢定記錄匯總表（附記錄表張）附件5設(shè)備使用期間的維修記錄匯總表（附記錄表張）整理人項(xiàng)目總監(jiān)理工程師日期注：1.各附件附于本表之后。2.本表用于重要的測(cè)量設(shè)備（貴重或有較高技術(shù)要求的測(cè)量設(shè)備：全站儀、水準(zhǔn)儀、壓力機(jī)等）。3.本表由項(xiàng)目監(jiān)理部編制、保存，隨測(cè)量設(shè)備歸還時(shí)報(bào)交項(xiàng)目管理部存檔。R-5305測(cè)量設(shè)備維修情況表編號(hào):序號(hào)測(cè)量設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)維維修日期維修項(xiàng)目修情況目前狀態(tài)備注維修原因承修單位檢驗(yàn)人狀態(tài)編制人:日部門負(fù)責(zé)人:填報(bào)日期注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理部暫存，每年向項(xiàng)目管理部上報(bào)一次，并由項(xiàng)目管理部負(fù)責(zé)保管。R-5306測(cè)量設(shè)備申請(qǐng)報(bào)廢單編號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)報(bào)廢原因：填報(bào)人：年月日項(xiàng)目管理部審查意見：簽名：年月日總工程師審批意見：簽名：年月日R-1701質(zhì)量事故名稱項(xiàng)目