預(yù)防接種門診評審標(biāo)準(zhǔn)

1、陜西省預(yù)防接種規(guī)范門診評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）項(xiàng)目序號及指標(biāo)內(nèi)容與考核方法評分標(biāo)準(zhǔn)評分依據(jù)實(shí)得分滿分一基本條件28分1.專門用房總使用面積不小于40平方米，與普通病房、傳染病區(qū)、放射室等保持一定距離設(shè)置合理，室內(nèi)地面硬化、清潔明亮、空氣流通、環(huán)境清潔、室內(nèi)貼有宣傳資料、接種工作制度。1 .使用面積每減少5平方米扣1分。2 .室內(nèi)無宣傳資料每室扣1分。3 .環(huán)境有垃圾堆放扣1分。接種用房使用面積平方米宣傳資料張環(huán)境整潔（是，、否x）82.設(shè)置接種室，卡介苗專室或?qū)Ｓ貌僮髋_接種室設(shè)專用工作臺5張以上，標(biāo)志醒目。1 .卡介苗接種無專用工作臺扣1分。2 .專用工作臺少一張扣1分。工作用房分室BCG專（室）臺（

2、是，、否X）專用工作臺張43.配有專用普通冰箱1臺以上和5只以上冷藏包冰箱容積足夠存放一次接種疫苗數(shù)量，正常運(yùn)轉(zhuǎn)，放置距墻面10厘米、地面20厘米，并有一箱一插座電源，冷藏包完好。1 .冰箱與其他科室合用扣1分。2 .放置位置不符合要求扣1分。3 .未做到一箱一插座扣1分。4 .冷藏包數(shù)少一只扣0.3分。專用冰箱臺，型號容積放置位置符合要求（是，、否X）一箱一插（是，、否x）冷藏包只44.接種器材配備充足注射器數(shù)量是一次接種人數(shù)1.2倍，有消毒棉球、茶杯、鐐子。湯匙數(shù)量能滿足一人一匙，備有急救藥品一種以上。1 .注射器數(shù)量每下降5%口1分。2 .湯匙數(shù)每下降5%口0.5分。3 .無急救藥品或已

3、過期扣2分。4 .每桌必備接種器材少一種扣0.5分。注射器數(shù)量%湯匙數(shù)量急救藥品種、是否已過期每桌必備接種器材種35.接種室內(nèi)有降溫和取暖設(shè)備室內(nèi)有電扇和取暖用油汀或裝有冷暖型空調(diào)等。無降溫、取暖設(shè)備各扣2分?？照{(diào)臺、電扇臺其它46.裝備電腦、平推式打印機(jī)各一臺，電腦有寬帶網(wǎng)絡(luò)接入。現(xiàn)場查看電腦及打印機(jī)的應(yīng)用。無電腦或未使用兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)作缺項(xiàng)處理。電腦臺平推式打印機(jī)臺5項(xiàng)目序號及指標(biāo)內(nèi)容與考核方法評分標(biāo)準(zhǔn)評分依據(jù)實(shí)得分滿分寬帶接入（有，、無X）二接種實(shí)施18分7.接種門診有專職或兼職工作人員不少于3人；接種人員須經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)發(fā)證、并有應(yīng)急處理能力機(jī)構(gòu)合法，人員要相對穩(wěn)

4、定，須由專業(yè)人員從事接種工作，接種前經(jīng)過培訓(xùn)，合格后持證并佩戴標(biāo)志上崗。1.無醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證不得分。1.1. 一人未經(jīng)培訓(xùn)扣1分。1 .一人未持佩戴標(biāo)志扣1分。2 .無應(yīng)急處置能力扣1分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（有，、無X）預(yù)防接種上崗證（有，、無X）佩戴標(biāo)志上崗人應(yīng)急處置能力（有，、無X）48.每月提供接種服務(wù)不少于4次，接種日期相對固定并向社會(huì)公布每月提供預(yù)防接種服務(wù)不得少于4次，查接種記錄。接種次數(shù)少一次扣1分。接種日期沒有固定扣1分。接種日期沒有公布扣1分。每年接種一次接種日期是否固定_（_是，、否X）接種日期是否公布（是，、否X）49.實(shí)行安全接種、未發(fā)生化膿感染及誤種事故使用一次性

5、自毀性注射器，注射器由縣級疾控中心統(tǒng)一供應(yīng)，用后及時(shí)按規(guī)范進(jìn)行處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用，查銷毀處理記錄或現(xiàn)場。發(fā)生接種事故每起扣1分，造成較嚴(yán)重后果者全扣。一次性注射器重復(fù)使用全扣。一次性注射器用后處理不妥扣1分。發(fā)生接種事故起，造成較重后果起重復(fù)使用情況（是，、否X）銷毀處理記錄（是，、否X）410.接種操作程序規(guī)范，注射部位、劑量正確。接種前預(yù)檢、告知、家長簽字記錄、留觀、接種證填寫等程序完整現(xiàn)場觀察2名接種兒童，接種部位、途徑、劑量是否正確，是否按照操作程序規(guī)范進(jìn)行接種，非接種日詢問接種人員有關(guān)疫苗接種情況和查看相關(guān)記錄。.每名兒童不按照操作程序規(guī)范進(jìn)行接種每項(xiàng)扣0.5分。.每名兒童相關(guān)記錄缺

6、一項(xiàng)扣0.2分。接種現(xiàn)場觀察。、詢問考核。接種操作程序規(guī)范（是，、否X）相關(guān)記錄（有，、無x）4項(xiàng)目序號及指標(biāo)內(nèi)容與考核方法評分標(biāo)準(zhǔn)評分依據(jù)實(shí)得分滿分11.加強(qiáng)生物制品冷鏈管理，掌握運(yùn)轉(zhuǎn)情況冰箱有溫度記錄，每天上、下午各一次，間隔6小時(shí)以上。并有停電（或停用）和維修記錄（查當(dāng)年），凍結(jié)柜結(jié)霜未超過5毫米，冷藏包外觀清潔，內(nèi)膽干燥，冰排用后及時(shí)把水倒掉。000000000000 .冰箱測溫少一天扣0.1分。111111111111 .無維修記錄本扣0.5分。222222222222 .冷藏包內(nèi)膽發(fā)霉、冰排水有臭味，每只扣0.5分。333333333333 .無人管理扣1分。冰箱測溫記錄（是，、否

7、X）冰箱測溫記錄少天停電或停用記錄（是，、否X）維修記錄本及維修記錄（是，、否X）冷藏包內(nèi)膽發(fā)霉、冰排水有臭味只2三疫苗管理14分12.疫苗儲(chǔ)存符合要求除OPV存放在冷凍柜內(nèi),其他疫苗存放冷藏室，疫苗要分品種、批號存放，項(xiàng)與項(xiàng)之間有一定間隙。.疫苗存放錯(cuò)位，一苗扣1分。.存放不符合要求，一苗扣0.2分。.發(fā)現(xiàn)存放食品或其它雜物全扣。冰箱冷凍室存放疫苗疫苗存放不符合要求的是存放其他物品（是，、否X）313.疫苗計(jì)劃供應(yīng)，冷鏈運(yùn)輸正規(guī)每月按時(shí)上報(bào)下月各種疫苗實(shí)際需要量，常規(guī)疫苗運(yùn)輸途中要有溫度監(jiān)測記錄。領(lǐng)取疫苗詳細(xì)記錄生產(chǎn)廠家、批號、效期、數(shù)量等。.按月上報(bào)接種疫苗需要量，少上報(bào)一次扣0.1分。.

8、縣級到鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗運(yùn)輸途中溫度監(jiān)測少一次扣0.1分。.有縣級CDC疫苗注射器分發(fā)通知單。按月接種疫苗需要量上報(bào)符合要求（是，、否X）,少上報(bào)次溫度監(jiān)測齊全（是，、否X）無運(yùn)輸途中溫度記錄月領(lǐng)取疫苗詳細(xì)記錄（是，、否X）314.做好疫苗領(lǐng)發(fā)記錄疫苗記錄應(yīng)有名稱、數(shù)量、生產(chǎn)單位、批號、失效期、領(lǐng)發(fā)人簽名等六要素，并做到苗帳相符。.缺一要素扣0.5分。.苗帳不符扣1分。（查賬、查庫）疫苗領(lǐng)發(fā)記錄齊全（是，、否X）缺少要素是苗帳相符（是，、否X）苗帳不符的品種是3項(xiàng)目序號及指標(biāo)內(nèi)容與考核方法評分標(biāo)準(zhǔn)評分依據(jù)實(shí)得分滿分15.接種卡、證、冊齊全、相符、記錄完整，資料清楚，兒童建卡率達(dá)到100%兒童出生后及時(shí)建

9、卡、建證，城市在一個(gè)月內(nèi)，農(nóng)村在2個(gè)月內(nèi)。對臨時(shí)居住3個(gè)月以上的兒童建立臨時(shí)卡、證，每季度對0-7歲兒童接種卡、證進(jìn)行核查與整理（查看目標(biāo)兒童管理登記冊、登記情況）。1.建卡率每下降1%口0.2分。2.0-7歲兒童卡、證核實(shí)，整理少一次扣0.5分（查當(dāng)年）。接種卡、證、冊齊全，記錄完整、資料清楚（是，、否X）兒童建卡率為%驗(yàn)審當(dāng)年出生人、及時(shí)建卡人每季度對0-7歲兒童接種卡、證進(jìn)行核查與整理（是，、否x）（核對卡與管理登記冊）0-7歲兒童卡、證核實(shí)，整理少次5四資料管理40分16.計(jì)劃免疫基礎(chǔ)資料完整，上年資料整理裝訂成冊15歲以下各年齡組人口資料，冷鏈設(shè)備和接種器材資料，疫苗領(lǐng)發(fā)、使用資料，

10、相關(guān)疾病發(fā)病資料等。.資料每缺一類扣1分。.一類資料不完整或數(shù)據(jù)有誤扣0.5分。資料整理裝訂成冊（是，、否X）缺少類資料，是資料不完整或數(shù)據(jù)錯(cuò)誤有類，417.做好常規(guī)免疫接種率報(bào)告工作按上級衛(wèi)生防疫部門有關(guān)規(guī)定，按月上報(bào)常規(guī)接種率報(bào)告（常住十流動(dòng)），數(shù)據(jù)無邏輯性錯(cuò)誤，報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%查2015年報(bào)表。.缺報(bào)一次扣2分，不及時(shí)報(bào)告每份扣0.3分。.數(shù)據(jù)有誤或不完整，每份扣1分。接種率按規(guī)定報(bào)告（是，、否X）缺報(bào)次，不及時(shí)報(bào)告份報(bào)告及時(shí)率達(dá)%數(shù)據(jù)無邏輯錯(cuò)誤（是，、否X）718.加強(qiáng)目標(biāo)兒童管理，做好出生人口登記報(bào)表和兒童流動(dòng)情況月報(bào)表。常住和流動(dòng)兒童要建立管理登記冊，每月由村或社區(qū)上報(bào)兒童出生

11、與流入流出情況報(bào)表并在管理冊上進(jìn)行登記。每月要統(tǒng)計(jì)上報(bào)縣級CDC.每月少報(bào)一個(gè)村或一個(gè)社區(qū)的兒童出生與流動(dòng)情況報(bào)表的扣1分。.未上管理登記冊的一次扣1分。.未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)縣CDC勺扣1分。每月上報(bào)出生兒童流出流入報(bào)表應(yīng)報(bào)份、實(shí)報(bào)份、缺報(bào)份未上目標(biāo)兒童管理登記冊登記的人每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)（是，、否X）619.轄區(qū)內(nèi)幼托機(jī)構(gòu)和小學(xué)接種證查驗(yàn)和補(bǔ)種，查驗(yàn)率達(dá)到100%補(bǔ)種率達(dá)到95%抽查托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校學(xué)生，查看接種證查驗(yàn)登記，計(jì)算查驗(yàn)率和補(bǔ)種率（2015年）未開展查驗(yàn)接種證工作不得分。查驗(yàn)率每下降2%口0.5分。補(bǔ)種率每下降2%口0.5分。接種證查驗(yàn)率%補(bǔ)種率%620.免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)國抽取15名24-36月齡兒童，調(diào)查合格接種率。查接種證后和卡冊核對，卡證不符單苗接種率達(dá)90%,每下降1%口0.5分。單苗接種率分別為：BCG9HBV%OPV%DPT%010項(xiàng)目序號及指標(biāo)內(nèi)容與考核方法評分標(biāo)準(zhǔn)評分依據(jù)實(shí)得分滿分家及省級要求。視為不合格接種。MV%MMR%MEN%JE%JE2%HAV%21.異常反應(yīng)及事故做好記錄并及時(shí)進(jìn)行報(bào)告和做好處理發(fā)生接種事故或出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)詳細(xì)登記，及時(shí)報(bào)告縣級CDC不得擅自下結(jié)論，查預(yù)防接種副反應(yīng)登記冊和網(wǎng)報(bào)。.發(fā)生異常反應(yīng)未登記全扣。.不及時(shí)報(bào)告扣1分。3記錄不完整扣0.5分。副反應(yīng)登記冊和網(wǎng)報(bào)（是，、否X）