護(hù)理工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程

1、護(hù)理工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程第一節(jié)一般患者入院流程般忠者入院流程圖醫(yī)生根據(jù)病情安排住院并通知病房安排床位忠者接到入院通知后才寺住院證、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)忠者持住院手續(xù)到醫(yī)保登記思者持住院手續(xù)到病房忠者及家屬保存好有關(guān)收據(jù)忠者出院工作流程第二節(jié)患者出院工作流程醫(yī)生通知忠者出院，并開(kāi)具出院醫(yī)囑主班護(hù)士注銷(xiāo)各種治療卡，并辦理出院手續(xù)責(zé)任護(hù)士通知病人出院，介紹出院流程責(zé)任護(hù)士對(duì)忠者進(jìn)行出院指導(dǎo)并協(xié)助整理用物責(zé)任護(hù)士通知病人帶有關(guān)單據(jù)到住院處結(jié)賬、打印發(fā)票至J醫(yī)保辦辦理才艮銷(xiāo)責(zé)任護(hù)士對(duì)忠者做出院指導(dǎo)、發(fā)放出院帶藥，責(zé)任護(hù)士熱情送出病房第三節(jié)接待新入院患者工作流程接待新入院您者工作流程忠者持

2、住院證明來(lái)到病房熱情接待新忠者，值班護(hù)士為忠者安排床位值班護(hù)士建立病例并辦理責(zé)任護(hù)士帶患者到病房，相應(yīng)手續(xù)，請(qǐng)患者或家屬病情危重提前安排好床位、在醫(yī)患協(xié)議上簽字搶救物品、藥品等洲血年、脈搏、呼吸、體位，進(jìn)行入院評(píng)估通知醫(yī)生介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、住院環(huán)境、規(guī)章制度等介紹有關(guān)疾病、飲食、活動(dòng)、治療、用物、術(shù)前訓(xùn)練等知識(shí)I必要時(shí)病人或家屬在護(hù)理記錄上簽字遵醫(yī)囑進(jìn)行各種治療，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接危重忠者入院工作流程第四節(jié)危重患者入院工作流程備床單元、搶救藥品及物品（包括吸氧裝置、吸痰器、監(jiān)護(hù)儀器、穿刺包等）測(cè)量生命體征，需手術(shù)者完善術(shù)前準(zhǔn)備（包括備皮、備血、留置胃管、尿管、肌注術(shù)前針等）建立病例，填寫(xiě)

3、有關(guān)項(xiàng)目指導(dǎo)并協(xié)助搬運(yùn)患者，取合適臥位I觀察神志、瞳孔、測(cè)BP、P、病人入院R、T、SP02等I吸氧、輸液、備血I遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，配合搶救I通知醫(yī)生備齊用物.送病人至手術(shù)室留置尿管，安善固定，觀察尿量、色的情況I做好，理護(hù)理及知識(shí)宣教及時(shí)觀察病情變化，并做好記錄第五節(jié)緊急搶救工作流程緊怠搶救工作流程住院忠者突然病情變化靜脈通路（必要時(shí)通知科主任、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)士通知思者家屬，做好忠者及家屬的安慰工作用圍簾或屏風(fēng)遮擋忠者，妥善安置同病房忠者快速評(píng)通知值保持呼吸道通推急救車(chē)到備齊怠救儀器估病情班醫(yī)生暢，吸氧，建立病人床前藥品、物品急診入院危重患者酉己合醫(yī)生J倉(cāng)救必要時(shí)通知聽(tīng)班醫(yī)生、重危思者翻身

4、工作流程見(jiàn)圖評(píng)估忠者病情I帶管者妥善安置各種管道I手術(shù)者觀察敷料情況并安善處理I視病情予以翻身至合適體位，脊柱脊散手術(shù)或損傷后，翻身時(shí)注庖身體軸線(xiàn)，防止脊柱屈曲或扭轉(zhuǎn)必要時(shí)用墊枕墊于背部、膝下等部位I安善固定各管道，骨折忠者使肢體處于功能位觀察忠者生命體征變1匕第七節(jié)患者轉(zhuǎn)科工作流程忠者轉(zhuǎn)科工作流程見(jiàn)圖主管醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑值班護(hù)士見(jiàn)醫(yī)囑后通知責(zé)任護(hù)士辦理相應(yīng)手續(xù)，整理病歷，填寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄單責(zé)任護(hù)士協(xié)助醫(yī)生通知忠者及家屬，協(xié)助整理用物轉(zhuǎn)科前責(zé)任護(hù)士評(píng)估忠者病情，妥善固定各管道，并保持呼吸道通悔病情重者通知轉(zhuǎn)入科室做好床單元、搶救物品及器械準(zhǔn)備危重忠者有醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)護(hù)送并通知電梯等候轉(zhuǎn)至新科室交接

5、病情、用藥、管道、及皮膚等情況接待轉(zhuǎn)科忠者工作流程圖科室接到忠者轉(zhuǎn)入通知后，首先詢(xún)問(wèn)忠者一般情況責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備床單天，備好搶救物品、藥品、器械護(hù)士接到忠者病歷后應(yīng)檢查是否完整，并向轉(zhuǎn)出科室護(hù)士了解當(dāng)日治療及用藥情況通知醫(yī)生責(zé)任護(hù)士接待忠者，與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士交接病情對(duì)忠者進(jìn)行全面評(píng)估：生命體征、輸液、弓I流、皮膚情況根據(jù)醫(yī)囑做好治療、護(hù)理第九節(jié)送手術(shù)工作流程送手術(shù)工作流程圖核對(duì)忠者床號(hào)、姓名、診斷I檢查忠者家屬簽字、化驗(yàn)單是否齊全I(xiàn)詢(xún)問(wèn)忠者是否按規(guī)定禁食，檢查備皮、備血等情況，指導(dǎo)忠者取下發(fā)夾、耳環(huán)、戒指等首飾及活動(dòng)假牙I督促忠者大小使，根據(jù)醫(yī)囑行腸道準(zhǔn)備、洗月等I掀去所有治療卡，停止術(shù)前長(zhǎng)期醫(yī)囑I

6、穿手術(shù)衣，推忠者至處置室肌內(nèi)注射術(shù)前針、插胃管、尿管、陰道準(zhǔn)備等I臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后護(hù)士薈字I攜病歷送忠者入手術(shù)室，與手術(shù)室護(hù)士交接第十節(jié)接手術(shù)患者工作流程接手術(shù)忠者工作流程備床單元及術(shù)后用物（包括吸氧裝登、監(jiān)護(hù)儀器、岳杯、注射器、別針、止血鉗及搶救藥物等）手術(shù)，電者回房指導(dǎo)并協(xié)助搬運(yùn)忠者，取合適臥位氧觀察神志測(cè)BP、P、R、根據(jù)需要測(cè)SPO?、CVP等觀察輸液狀況，調(diào)節(jié)輸液速度與麻醉科醫(yī)生交接病情及鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用情況觀察敷料及弓I流情況，妥善固定各弓I流管道I向忠者及家屬進(jìn)行知識(shí)宣教（臥位、飲食、活動(dòng)、管道）做好護(hù)理記錄，遵醫(yī)囑進(jìn)彳亍治療，加強(qiáng)巡視，至點(diǎn)交班特殊檢查工作流程醫(yī)生開(kāi)出特殊檢查醫(yī)囑后，值

7、班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士根據(jù)檢查的要求向忠者講明檢查的目的及注庖事項(xiàng)檢查前責(zé)任護(hù)士評(píng)估忠者病情，病情較至者應(yīng)提前與所檢查科室聯(lián)系做好各種管道的處理，并準(zhǔn)備好途中應(yīng)急物品般忠者由家屬陪檢，病重者由醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)途中密切觀察病情，預(yù)防各種管道脫出檢查中遇到緊急情況及時(shí)與科室聯(lián)系，必要時(shí)與怠診科聯(lián)系協(xié)助搶救第十二節(jié)接診急癥患者流程接診怠癥忠者流程忠者就診登記、分診一臟病者，做，電圖一 A 胸悶者，蘭合予氧氣吸入通知醫(yī)生，安排思者就診I測(cè)呈的T、P、R、BP、等記錄在病歷上I就診完畢進(jìn)彳亍相應(yīng)t臺(tái)療I合理分流忠者IA 腹痛者，平臥屈膝進(jìn)行查體A 發(fā)熱者，測(cè)體溫、問(wèn)病史忠者離科前（住院、留觀、回家），通

8、知醫(yī)師，讓忠者領(lǐng)取病歷后離開(kāi)第十三節(jié)院前急救工作流程院前急救工作流程接聽(tīng)“120”急救信息通知值班司機(jī)，醫(yī)生、護(hù)士準(zhǔn)備出診用物途中隨時(shí)與忠者家屬取得聯(lián)系現(xiàn)場(chǎng)測(cè)BP、P、R、等生命體征，根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予吸氧、心電圖及怠救藥物。忠者時(shí)，除現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估忠者外，還要認(rèn)真評(píng)估忠者各種引流管道是否通4場(chǎng)整理清點(diǎn)怠救用物，安全搬運(yùn)忠者至救護(hù)車(chē)途中密切觀察神志、面色等生命體征變化，保證管道通悔途中與科室聯(lián)系做好相關(guān)的特殊準(zhǔn)備（包括設(shè)備及專(zhuān)科醫(yī)生等）在接診室進(jìn)一步救治若到其他醫(yī)院接診轉(zhuǎn)院協(xié)助忠者進(jìn)n相關(guān)檢查整理急救用物及藥品，填寫(xiě)出診記錄保存救護(hù)資料根據(jù)醫(yī)囑護(hù)送患者到相關(guān)科室住院病區(qū)物品或藥品不足時(shí)處理流程發(fā)現(xiàn)病

9、區(qū)物品或藥品不足影響忠者治療護(hù)理不影響忠者治療提示護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充立即到有關(guān)向其他科必要時(shí)請(qǐng)示必要時(shí)報(bào)告部門(mén)領(lǐng)取室暫借護(hù)士長(zhǎng)值班醫(yī)生協(xié)同解決及時(shí)、妥善解決忠者需要第十五節(jié)接待新聞媒體采訪(fǎng)工作流程接待新聞媒體采訪(fǎng)工作流程新聞媒體要求采訪(fǎng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告科主任或主管醫(yī)生報(bào)告院辦或醫(yī)務(wù)科媒體采訪(fǎng)（由院辦、醫(yī)務(wù)科安排）第十六節(jié)般護(hù)理缺陷的處理流程放護(hù)理缺陷處理流程發(fā)生一般護(hù)理缺陷I報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，立即采取一切補(bǔ)救措施確保,迎者安全當(dāng)事人寫(xiě)出事情經(jīng)過(guò)，自我剖析發(fā)生缺陷的原因I召開(kāi)質(zhì)量管理小組會(huì)議，分析討論發(fā)生缺陷的原因及預(yù)防措施I上報(bào)護(hù)理部，聽(tīng)取并采納護(hù)理部蔥見(jiàn)及建議I及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)記錄護(hù)理缺陷事件發(fā)生

10、時(shí)間、經(jīng)過(guò)、發(fā)生者，以警示大家至大護(hù)理缺陷的處理流程發(fā)生重大護(hù)理缺陷立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、科主任、護(hù)理部主任嚴(yán)密觀察忠者病情變化當(dāng)事人詳細(xì)書(shū)寫(xiě)護(hù)理缺陷發(fā)生經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因、后果組織全科人員討論、分析、定性當(dāng)事人在全科會(huì)上做書(shū)面檢查，并米取相應(yīng)處罰在48-72小時(shí)內(nèi)經(jīng)科室討論，吸取教訓(xùn)并提出整改措施討論結(jié)果經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字上報(bào)護(hù)理部，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、處理恰當(dāng)將處理結(jié)果在科務(wù)會(huì)上予以通報(bào)，以達(dá)到數(shù)育目的。第十七節(jié)重大護(hù)理缺陷的處理流程第十八節(jié)發(fā)生護(hù)理糾紛的處理流程發(fā)生護(hù)理糾紛的處理流程發(fā)生護(hù)理糾紛I立即上才艮護(hù)士長(zhǎng)I平息事端，安撫病人家屬，爭(zhēng)取病人的理解I如思者不滿(mǎn)，及時(shí)上報(bào)科主任及醫(yī)院有關(guān)部門(mén)I調(diào)查核實(shí)事情經(jīng)過(guò)，盡快給予忠者滿(mǎn)怠答復(fù)I及時(shí)與忠者溝通，學(xué)會(huì)換位忠考，理解忠者和家屬I(mǎi)改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為I提高護(hù)士溝通水平，消除糾紛騰忠I加強(qiáng)安全知識(shí)、法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)危識(shí)依法履行護(hù)士職責(zé)，約束自己的行為，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生第十九節(jié)發(fā)生護(hù)理事故的處理流程發(fā)生護(hù)理事故的處理流程見(jiàn)圖發(fā)生護(hù)理事故立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科與主管醫(yī)生一起迅速采取一切補(bǔ)救措施使損害降低到最低限