路基排水溝資料格式

1、.檢 驗 申 請 批 復 單 監(jiān)-9合同號：LJ-04 承包人：中鐵十局第二工程有限公司 編號：工程項目名稱路基工程工程地點及樁號具體部位排水溝檢驗內容平面位置、基坑、砂墊層要求到現(xiàn)場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時間和簽字：監(jiān)理員評論和簽字： 年 月 日，時間：本項目是否可以繼續(xù)進行： 質量證明附件：檢-03 檢-02 檢-37 檢-06監(jiān)理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時間簽字： 年 月 日，時間： 施 工 放 樣 報 驗 單 監(jiān)-05合同號：LJ-04 承包人：中鐵十局第二工程有限公司 編號：致（監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，我項目部業(yè)已完成 施工放樣工作，

2、清單如下，請予查驗。 承包人： 日期：樁號或位置工程部位或名稱放 樣 內 容備 注 路基排水溝 附件：測量及放樣資料監(jiān)理員意見：監(jiān)理工程師結論：監(jiān)理工程師： 日期：路基、構造物、路面高程測量表 檢-02合同號：LJ-04 承包人：中鐵十局第二工程有限公司 共 頁第 頁測量范圍或樁號K + -K + 幅路基排水溝基坑底標高 測 量 點水準尺讀數(shù)儀器高測 量 高 程設 計高 程高差（mm）備 注前 視中 視后 視測 量計 算復 核承包人自檢意見及簽名年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年 月 日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。明挖基坑基礎檢查表 檢-37合同號：LJ-04 承包人：中

3、鐵十局第二工程有限公司 共 頁第 頁樁號及部位K + -K + 幅路基排水溝基底水文地質情況及承載力滿足設計及規(guī)范要求檢測項目設計值允許偏差實 測 值合格率基底標高15mm基礎平面尺寸長30mm寬1.000m30mm基礎軸線偏位橫軸50mm縱軸50mm防 水 設 施臨時排水溝排 水 設 備發(fā)電機、水泵基坑、基礎相對平面位置示意圖檢 測工地主管承包人自檢意見及簽名 年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年 月 日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。砂墊層現(xiàn)場質量檢驗表 檢-06合同號：LJ-04 承包人：中鐵十局第二工程有限公司 共 頁第 頁工程名稱路基工程施工時間樁號及部位檢驗時間項次

4、檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果合格率123456781厚度（cm）不小于設計2寬度（m）不小于設計3反濾層設置符合設計要求4壓實度（%）90 承包人自檢意見及簽名年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年 月 日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。檢 驗 申 請 批 復 單 監(jiān)-9合同號：LJ-04 承包人：中鐵十局第二工程有限公司 編號：工程項目名稱路基工程工程地點及樁號具體部位路基排水溝檢驗內容水溝安裝要求到現(xiàn)場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時間和簽字：監(jiān)理員評論和簽字： 年 月 日，時間：本項目是否可以繼續(xù)進行： 質量證明附件：檢-32 檢-02監(jiān)理工程師

5、簽字： 日期：承包人收到日期、時間簽字： 年 月 日，時間：排水管及排水溝現(xiàn)場質量檢驗表檢-32合同號：LJ-04 承包人：中鐵十局第二工程有限公司 共 頁第 頁工程名稱路基工程施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果合格率123456781軸線偏位(mm)502溝、管內底標高(mm)153基礎寬、厚度(mm)不小于設計4砼及砂漿強度(MPa)在合格標準內承包人自檢意見及簽名 年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名 年 月 日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 路基、構造物、路面高程測量表 檢-02測量范圍或樁號K + -K + 幅路基排水溝頂面標高 測 量 點水準尺讀數(shù)儀器高測 量 高 程設 計高 程高差（mm）備 注前 視中 視后 視測 量計 算復 核承包人自檢意見及簽名