怎樣看懂血氣分析

1、今天在圖書館不小心翻到的，一種驚喜的感覺。以前對血氣分析報告總是一頭霧水，今天看了這個以后感覺頭上的天空都明亮了很多，特意和大家分享。希望對大家有幫助。動脈血氣分析三步法簡單地講，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或堿中毒？第二步，酸/ 堿中毒是呼吸性還是代謝性？第三步，如果是呼吸性酸 / 堿中毒，是單純呼吸因素，還是存在代謝成分？具體方法如下：第一步，看 PH 值，正常值為 7.4 ±0.05 。PH 7.35 為酸中毒， PH 7.45 為堿中毒。第二步，看 PH 值和 PCO2 改變的方向。同向改變（ PCO2 增加， PH 值也升高，反之亦然）為代謝性，異向改變?yōu)楹粑浴?/p>

2、第三步，如果是呼吸性的，再看PH 值和 PCO2 改變的比例。正常PCO2 為40 ±5mmHg，單純呼吸性酸/堿中毒，PCO2每改變 10mmHg，則PH值反方向改變0.08 ±0.02。例如，如果PCO2是 30mmHg（降低10mmHg），那么PH值應該是7.48 （增加0.08 ）；如果PCO2為60mmHg（增加20mmHg），則PH值應為7.24 （降低2×0.08）。如果不符合這一比例，表明還存在第二種因素，即代謝因素。這時，第三步就應比較理論上的PH 值與實際 PH 值，如果實際PH 值低于理論 PH 值，說明同時存在有代謝性酸中毒，反之，如果實際

3、PH 值高于理論 PH 值，則說明同時有代謝性堿中毒。需注意，根據(jù)公式推算出來的PH 值，可以有±0.02 的波動。實例例 1 ：病人的 PH 值為 7.58 ，PCO2 為 20mmHg， PO2 為 110mmHg。分析：第一步 ,PH 值大于 7.45 ，提示為堿中毒。第二步， PCO2 和 PH 值異向改變，表明為呼吸性。第三步， PCO2 降低 20mmHg ，PH 值應升高 2 ×0.08 （± 0.02 ）即為 7.56 ±0.02 ，與實際 PH 值相符，因此該病人為單純性呼吸性堿中毒。結論：此病人為單純性呼吸性堿中毒。例 2 ：病人的 PH 值為 7.16 ，PCO2 為 70mmHg ， PO2 為 80mmHg 。分析：第一步， PH 值小于 7.35 ，提示為酸中毒。第二步， PCO2 和 PH 值異向改變，表明為呼吸性。第三步， PCO2 增加 30mmHg ，PH 值應降低 3 ×0.08 （± 0.02 ）即為 7.16 ±0.02 ，而該病人的實際 PH 值恰好為 7.16 。結論：此病人為單純性呼吸性酸中毒。例 3 ：病人的 PH 值為 7.50 ，PCO2 為 50mmHg， PO2 為 100mmHg。分析：第一步 ,PH 值大于 7.45 ，提示為堿中毒。第二步