小腸疾病最新版PPT課件

1、小腸腫瘤臨床表現(xiàn)及治療。（六）了解先天性腸閉鎖和腸狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的臨床特點(diǎn)。四層。四層。血管活性肽、胃泌素、腦啡肽血管活性肽、胃泌素、腦啡肽增生型：黏膜下層大量結(jié)核性肉芽腫和纖維組織增生，黏膜隆起呈假性息肉樣變，也可有小潰瘍。腸壁增厚、變硬，與周圍粘連，易形成腸腔狹窄梗阻。治療：手術(shù)治療，穿孔修補(bǔ)術(shù)，一般不做腸切除術(shù)克表現(xiàn)。腔狹窄；漿膜面充血水腫、纖維素滲出；受累腸系膜水腫、增厚、淋巴結(jié)腫大；腸管間粘連，可行成內(nèi)、外瘺.A. A. 腸管堵塞腸管堵塞 蛔蟲導(dǎo)致的腸梗阻蛔蟲導(dǎo)致的腸梗阻B.B.腸腔受壓腸腔受壓嵌頓疝導(dǎo)致的腸梗阻嵌頓疝導(dǎo)致的腸梗阻粘連帶壓迫導(dǎo)致粘連帶壓迫導(dǎo)致C.C.腸壁病變腸

2、壁病變炎癥引起的腸梗阻炎癥引起的腸梗阻腸壁腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻腸壁腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻糞石糞石腫瘤腫瘤扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)嵌頓嵌頓粘連粘連腸套疊腸套疊腹痛，伴有腸鳴腹痛，伴有腸鳴嘔吐：部位越高嘔吐越早且頻繁嘔吐：部位越高嘔吐越早且頻繁團(tuán)塊團(tuán)塊。唇干舌燥眼窩內(nèi)陷皮膚彈性消失尿少，無(wú)尿烈腹痛烈腹痛，或持續(xù)腹痛陣發(fā)加劇。顯改善。 腸壞死切除，雙口造瘺。腸壞死切除，雙口造瘺。位；位；5X線閉襻性腸梗阻特點(diǎn)：空線閉襻性腸梗阻特點(diǎn)：空回腸回腸倒置，多種形態(tài)的小跨度卷曲腸襻。倒置，多種形態(tài)的小跨度卷曲腸襻。適用于已有腸壞死的病例，小腸應(yīng)作適用于已有腸壞死的病例，小腸應(yīng)作一期切除吻合。乙狀結(jié)腸一般切除壞一期切除吻合。乙狀結(jié)腸一般

3、切除壞死腸段后將斷端作腸造口術(shù)，以后再死腸段后將斷端作腸造口術(shù)，以后再二期手術(shù)作腸吻合術(shù)二期手術(shù)作腸吻合術(shù)瘤。憩室等。瘤。憩室等。5直腸指檢：指套有粘液及血。直腸指檢：指套有粘液及血。6鋇灌腸攝片：鋇劑在套疊不受阻，末端見鋇灌腸攝片：鋇劑在套疊不受阻，末端見杯口狀杯口狀陰影。陰影。7.B7.B超超8.CT8.CT除，方可以判斷復(fù)位成功。除，方可以判斷復(fù)位成功。選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影：最具診斷價(jià)值，顯選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影：最具診斷價(jià)值，顯示其動(dòng)脈近端正常，而遠(yuǎn)側(cè)分支變細(xì)而光滑。示其動(dòng)脈近端正常，而遠(yuǎn)側(cè)分支變細(xì)而光滑。亡率甚高亡率甚高. .產(chǎn)生不同程度的消化、吸收功能不良。產(chǎn)生不同程度的消化、吸

4、收功能不良。小腸越短，癥狀就越重。小腸越短，癥狀就越重。3)控制高胃酸分泌：可口服抗酸藥和靜控制高胃酸分泌：可口服抗酸藥和靜脈用脈用H2受體阻滯劑如西咪替丁、雷受體阻滯劑如西咪替丁、雷尼替丁等。尼替丁等。酸、纖維素、生長(zhǎng)激素及胰島素樣生酸、纖維素、生長(zhǎng)激素及胰島素樣生長(zhǎng)因子等長(zhǎng)因子等盡量避免過(guò)多切除小腸，是預(yù)防本盡量避免過(guò)多切除小腸，是預(yù)防本綜合征發(fā)生的關(guān)鍵。綜合征發(fā)生的關(guān)鍵。腸、乙狀結(jié)腸）分泌生長(zhǎng)抑素。小腸間質(zhì)瘤其害。6.小腸內(nèi)免疫能力較強(qiáng)，小腸黏膜內(nèi)有大量漿細(xì)胞，是產(chǎn)生IgA的主要場(chǎng)所，高濃度的IgA可中和病毒和一些致癌物質(zhì)；小腸集合淋巴結(jié)很多，以T淋巴細(xì)胞為主，具有高度的抗腫瘤生長(zhǎng)特性和能力。所引起。主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)：陣