語言治療個案教學(xué)經(jīng)驗(yàn)分享

1、語言治療個案教學(xué)經(jīng)驗(yàn)分享 筆者曾於大學(xué)時接受過語言治療的學(xué)分研習(xí)，同時在高雄長庚醫(yī)院個案實(shí)習(xí)三個禮拜，之後於學(xué)校擔(dān)任語言治療義工，因此對語言障礙兒童有過不少的接觸，甫退伍回到學(xué)校時，由於學(xué)校地處南投縣信義鄉(xiāng)偏遠(yuǎn)山區(qū)，各項特教資源介入較難，同時申請語言治療師也常無下文，因此筆者在發(fā)現(xiàn)校內(nèi)有學(xué)生有語言障礙困難時，立卽介入教學(xué)，以期達(dá)到早期治療的效果，教學(xué)時間是透過學(xué)校認(rèn)輔制度因此是在星期二及星期四的中午午休時間，過程約二十分鐘。該生為三年級學(xué)童，在經(jīng)過評估後發(fā)現(xiàn)呼氣有雜聲，鼻音過重，同時懸壅垂的地方有撕裂，、等音有構(gòu)音上的問題，唸、等因有舌根化的現(xiàn)象，而教學(xué)過程分為四個階段：評估、教學(xué)、再評估、類

2、化。 評估：先評估該生的錯誤音及替代音有哪些，先找出其發(fā)音有問題之注音符號，在加以紀(jì)錄，筆者先從吹氣練習(xí)開始，發(fā)現(xiàn)該生在吹氣時聲音中會有雜音，同時舌根音替代舌尖音的部分很多，習(xí)慣用軟顎及舌根摩擦發(fā)聲，加上該生講話速度過快，往往讓很多人不懂他在說什麼，上課時又愛說話，破壞班上秩序，因此導(dǎo)師希望能夠改善他的發(fā)音，否則在未來的人際關(guān)係溝通上會有問題，導(dǎo)師也發(fā)現(xiàn)該生發(fā)音有很多的雜聲，但是在注音符號的填寫上卻沒有太大的問題，語文分?jǐn)?shù)也跟的上班上進(jìn)度，所以該生的發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)並沒有影響到課業(yè)學(xué)習(xí)，只有讓很多人聽不懂他說的話，因此評估完該生的構(gòu)音異常問題之後，接下來就是進(jìn)行語言治療階段。 教學(xué)：由於該生有送氣不

3、足問題及舌根音化問題，因此先針對該問題訓(xùn)練送氣方式及部位，教導(dǎo)用丹田發(fā)聲及訓(xùn)練送氣量，而該生舌根化的現(xiàn)象，則先過度矯正，誘使其舌頭先伸出外面，練習(xí)吹氣，在慢慢導(dǎo)正、等音。而、則是先教導(dǎo)上下齒合併，然後輕鬆吹氣，接下來分送氣的長短，慢慢分辨其中送氣長短的不同，再導(dǎo)正其音，等到所有聲音都能夠發(fā)出之後，漸漸加入其他的組合音，當(dāng)然這段時間必須要有熟練的教學(xué)技巧及熟習(xí)各發(fā)聲部位的知識，才能漸漸引導(dǎo)學(xué)生發(fā)出目標(biāo)所要達(dá)成的音符，教師得擅用教學(xué)技巧及其他工具的協(xié)助，例如：使用衛(wèi)生紙讓他練習(xí)吹氣，讓該生能見到衛(wèi)生紙飄動，和學(xué)生比賽，看誰能把衛(wèi)生紙吹的遠(yuǎn)，使用壓舌板讓學(xué)生得知該用舌頭哪個部位發(fā)聲或用力，讓該生能在

4、學(xué)習(xí)過程中明瞭發(fā)音之技巧。 再評估：經(jīng)過一段時間教學(xué)及訓(xùn)練之後，該生能發(fā)出教學(xué)目標(biāo)中所要發(fā)出的目標(biāo)音，因此經(jīng)過各種不同聲母與目標(biāo)音的結(jié)合，訓(xùn)練其熟練度，讓該生能熟習(xí)並且看到音符及能唸出，有正確的送氣量及發(fā)聲方式，例如：、等組合方式，因此隔一段時間就要針對教學(xué)目標(biāo)中所要達(dá)成的結(jié)果進(jìn)行在評估的階段，除了讓教學(xué)者暸解教學(xué)是否正確，也可讓學(xué)生了解自己的進(jìn)步，給予學(xué)生正向的增強(qiáng)，若未能達(dá)到當(dāng)初所想要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)者也可趁機(jī)修正該教學(xué)模式或技巧。在語言治療過程進(jìn)行將近兩個月的過程中，該生在發(fā)音方面有明顯之進(jìn)步，同時詢問其家人及班級導(dǎo)師皆有同樣的看法，所以決定進(jìn)行下一個階段。 類化：此階段為整個治療過

5、程最艱難的部分，一方面是因?yàn)樵撋呀?jīng)長時間習(xí)慣錯誤的送氣方式及部位，同時也習(xí)慣錯誤聲音的出現(xiàn)，因此要達(dá)到該生自我監(jiān)聽的部分相當(dāng)困難，同時要求其日常說話時也能維持如此更是困難，加上該生平常說話速度就很快，往往沒有經(jīng)過思考就會霹哩啪拉說一大堆，所以從治療過程中類化至該生日常生活對話方面有一定的困難層面需要克服，有鑑於此，筆者邀其家長及班級導(dǎo)師進(jìn)行溝通，希望在班上說話時能多注意該生說話或是朗誦課文之構(gòu)音正確與否，也拜託家長在家中多注意該生說話的速度及正確性，以要求在環(huán)境方面達(dá)到一致性。 構(gòu)音障礙的兒童在國小階段往往是最好的治療時機(jī)，若是錯過治療黃金時期要再矯正回來的困難度又更高，若教師能稍微細(xì)心一點(diǎn)，發(fā)覺孩童在講話的構(gòu)音或是速度上面有問題，應(yīng)該早點(diǎn)進(jìn)行通報或是尋求特教資源介入，千萬不要有大隻雞慢啼的錯誤觀念，以