網(wǎng)球肘的護理查房

1、PPT TemplatePPT Template肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎 護理查房護理查房 1.病例回顧，護理查體2.網(wǎng)球肘的相關知識3.網(wǎng)球肘的護理 肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘,橈側伸腕肌腱勞損，或伸腕肌腱附著點扭傷、肱橈滑囊炎，又可稱為肱骨外上髁癥候群。由于急性、慢性損傷造成肱骨外上髁周圍軟組織的創(chuàng)傷性無菌性炎癥。護理查房1.病例回顧，護理查體 2.肩周炎的相關知識 3.網(wǎng)球肘的護理病史回顧 一般資料： 陳XX，女，50歲主訴：反復右肘關節(jié)疼痛5年，加劇5天現(xiàn)病史：緣于入院前5年無明顯誘因出現(xiàn)右肘關節(jié)疼痛，呈酸痛，時輕時重，長時間手工勞作后疼痛加劇，休息后可緩解，嚴重時伴關節(jié)輕微腫

2、脹，曾多次就在當?shù)卦\所，予消炎止痛藥物及局部封閉術，癥狀有所改善但仍反復。5天前無明顯誘因上訴癥狀再發(fā)，且較前加劇，就診我科門診，予消炎止痛藥物、局部沖擊波治療等治療，癥狀未見明顯改善，今為求進一步診治就診我科門診，擬“右肘關節(jié)炎 網(wǎng)球肘”收住入院。既往史：20年前有“右肘關節(jié)脫位”病史，予關節(jié)復位術，自訴術后尚可?？魄闆r：右肘關節(jié)輕度腫脹，右肘關節(jié)活動度正常，右肱骨外上髁處壓痛入院治療方案 治療上予活血化瘀（丹參酮），消炎止痛（凱紛），改善骨代謝（鹽鹿瓜多肽）等處理。 患者行“右肘關節(jié)痛點阻滯+臭氧注射”，再次行“局部痛點阻滯+小針刀松解術”鞏固療效。 術后囑患者平臥休息2h。 治療上繼續(xù)予

3、改善骨代謝、消炎止痛、活血化瘀及改善微循環(huán)等治療，并配合微波治療。 與職業(yè)有密切關系，特別是發(fā)生于經(jīng)常作旋轉前臂和伸屈肘、腕關節(jié)的勞動者。多為家庭婦女、木工、磚瓦工、鉗工、水電工、運動員。 肱骨下端兩側之隆起部為內、外上髁，內上髁為前臂屈肌總腱附著部，外上髁為前臂伸肌總腱附著部。 本病發(fā)病可因急性扭傷或拉傷而引起，但多數(shù)患者發(fā)病緩慢，一般無明顯外傷史，多見于需反復作前臂旋轉、用力伸腕的成年人。亦可由于前臂在旋前位時，腕關節(jié)的反復背伸活動，肱骨外上髁附著處的伸腕肌腱過度受牽拉，而發(fā)生勞損或扭傷。 危險因素玩網(wǎng)球或高爾夫從事需要握拳狀態(tài)下重復伸腕的工作肌肉不平衡柔韌性下降 年齡增大 1 肘關節(jié)外側

4、疼痛，旋前時加重。尤其在旋轉背伸、提、拉、端、推等動作時更為劇烈，同時沿伸腕肌向下放射。 初期常感覺傷肢疼痛乏力，逐漸發(fā)生肘外側疼痛，多隨運動量的增加而加重。在重復損傷動作時，疼痛亦加重（其疼痛性質為酸痛或刺痛）。 2 勞累后加重，休息后緩解。 3 前臂旋轉及握物無力，甚至持物墜落。 1 藥物治療。 2 按摩、針灸、理療、中藥熏洗。 3 封閉治療。 4 針刀治療。 5 手術治療。 病程長，易反復。護理：1、主要護理問題主要護理問題 1）知識的缺乏 2）疼痛 3）焦慮1.治療前護理通過護士的語言、表情、行為去影響患者的感受和認識，取得患者的信任。建立良好護患關系，向患者解釋本病的誘因及預后、治療

5、方案，預防措施，詳細介紹封閉治療的作用、目的、方法，指導患者配合，交代患者治療中的感受及注意事項，如注射中出現(xiàn)任何感受都要表達出來（酸脹效果為最好），如出現(xiàn)麻木感及觸及神經(jīng)，要告訴術者。2.治療中的護理 由護士將患者安置坐在治療床邊椅子上，患者屈肘90度放置于治療床上，由專人定位消毒注射，治療過程中護士密切觀察患者反應。如有頭暈心慌、胸悶等不適，立即停止操作，讓患者平臥休息。3.治療后的護理 給予穿刺部位局部無菌敷貼，囑患者保持局部皮膚清潔、局部皮膚勿搔抓，以防皮膚感染，要求患者48h內不予洗澡，不涂外用藥及外貼膏藥，以免增加感染機會。向患者交代患肢半月內不用力，不做屈腕動作，以免復發(fā)。早期網(wǎng)球肘治療的三個簡單有效的方法1:手肘前伸手肘前伸,彎曲彎曲90度度,保持不動保持不動,然后手腕上下然后手腕上下動動,胳膊保持不動胳膊保持不動 2:右臂前伸直右臂前伸直,然后把手掌立起來然后把手掌立起來,然后左手掌擋在右手然后左手掌擋在右手掌前面掌前面,左掌給右掌阻力，左掌給右掌阻力， 在受左掌阻力的情況下右臂在受左掌阻力的情況下右臂向前伸直。向前伸直。3：動作手臂彎曲：動作手臂彎曲90度在胸前度在胸前,在肘部放書在肘部放書,要重一點的書要重一點的書（以自己能承受為限（以自己能承受為限),然后靜止不動然后靜止不動1分鐘左右。分鐘左右。預防 保持肌肉強壯，可以吸收身體突發(fā)動作的能量。 運動前先熱