ICU口腔護(hù)理QCC成果匯報(bào)

1、口腔護(hù)理QCC成果匯報(bào)圈名: 清新圈科室: 重癥醫(yī)學(xué)科報(bào)告者: *2022-3-161目錄： NO.1 品管圈介紹 NO.2 主題選定 NO.3現(xiàn)況概要 NO.4目標(biāo)值的設(shè)定 NO.5 原因分析 NO.6要因確認(rèn) NO.7制定對(duì)策 NO.8對(duì)策實(shí)施 NO.9檢查效果 NO.10制定鞏固措施 NO.11下期主題確定2022-3-162NO.1 品管圈介紹 圈名選定：清新圈 活動(dòng)時(shí)間：2014-04-23到2014-10-31圈徽： 圈徽寓意：圈徽寓意： 白衣天使用愛之雙手，運(yùn)用過硬的操作技白衣天使用愛之雙手，運(yùn)用過硬的操作技能，努力使患者口氣清新，使患者安心，舒能，努力使患者口氣清新，使患者安心

2、，舒心，放心，醫(yī)患更親近。心，放心，醫(yī)患更親近。2022-3-163NO.1 品管圈介紹圈員組成2022-3-164NO.1 品管圈介紹 持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水平持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水平 營造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境營造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境 發(fā)揮護(hù)士潛能發(fā)揮護(hù)士潛能 培養(yǎng)護(hù)士管理人才培養(yǎng)護(hù)士管理人才 提升各級(jí)護(hù)士士氣提升各級(jí)護(hù)士士氣 建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動(dòng)之標(biāo)竿建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動(dòng)之標(biāo)竿 促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行建立品管圈的目的 2022-3-165 NO.1 品管圈介紹 魚骨圖 柏拉圖 查檢表 層別法 PDCA法 PDCD法

3、矩陣圖法 系統(tǒng)圖法QCC常用手法常用手法2022-3-1661.主題選定主題選定2.現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查3.設(shè)定目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)4.分析原因分析原因5.確定主要原因確定主要原因6.制定對(duì)策制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化10.總結(jié)與下一步計(jì)劃總結(jié)與下一步計(jì)劃評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(Action)檢查檢查(Check)實(shí)施實(shí)施(Do)計(jì)劃（計(jì)劃（Plan）有否NO.1 品管圈介紹品管圈介紹應(yīng)用應(yīng)用PDCA工作模式工作模式2022-3-167NO.2 主題選定活動(dòng)主題：活動(dòng)主題： 提高重癥患者口腔清潔度2022-3-168NO.2 主題選定 選題理由選題理由提高重癥患者口腔清潔度提高重癥

4、患者口腔清潔度對(duì)患者而言：自身舒適，口氣清新，預(yù)防對(duì)患者而言：自身舒適，口氣清新，預(yù)防VAP(Ventilator associated pneumonia，VAP)對(duì)醫(yī)院而言：提升護(hù)理品質(zhì)，提高患者滿意度，樹立良好的對(duì)醫(yī)院而言：提升護(hù)理品質(zhì)，提高患者滿意度，樹立良好的醫(yī)療形象醫(yī)療形象對(duì)同仁而言：提升專業(yè)技能，提高工作效率，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)和諧對(duì)同仁而言：提升專業(yè)技能，提高工作效率，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)和諧度。度。對(duì)社會(huì)而言：服務(wù)滿意度提升對(duì)社會(huì)而言：服務(wù)滿意度提升2022-3-169 隨機(jī)抽查患者口腔情況：隨機(jī)抽查患者口腔情況： 如圖所示2022-3-1610NO.3現(xiàn)況概要本圈在現(xiàn)狀把握階段收集了2014年0

5、5月01日 2014年05月30日的重癥患者（隨機(jī)抽查）口腔清潔度，統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表；口護(hù)前評(píng)價(jià)口護(hù)后評(píng)價(jià)2022-3-1611NO.3現(xiàn)況概要現(xiàn)況解析： 2014年06月品管圈期活動(dòng)之前我們科室口腔護(hù)理采用的是傳統(tǒng)方法即口護(hù)鉗（或大棉簽），結(jié)合口護(hù)鉗及大棉簽的特性，抽查324例患者口腔清潔情況，口護(hù)前處于0度清潔標(biāo)準(zhǔn)的僅3.4%；行口腔護(hù)理后能達(dá)到0度清潔標(biāo)準(zhǔn)的也僅占28.7%. 分析原因： 棉球圓鈍形，擦洗力度不易掌握，擦洗面難以與牙縫緊密接觸剔除殘?jiān)?；被刷出的異物容易掉在牙齦溝，難以發(fā)現(xiàn)帶出口腔，且棉球無粘附作用，不易帶出殘?jiān)Ｉ嗝娓√Φ姆置谖锎x物不易被棉球刷洗干凈。 而帶負(fù)壓的軟毛牙刷可

6、以輕松解決棉球口護(hù)的死角問題。2022-3-1612NO.4目標(biāo)值的設(shè)定(一一)目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定： 1、改善前口腔護(hù)理清潔為、改善前口腔護(hù)理清潔為 28.7 %，目標(biāo)值，目標(biāo)值 51.6 %。(二二)設(shè)定理由設(shè)定理由1、通過圈活動(dòng)前對(duì)住院患者、通過圈活動(dòng)前對(duì)住院患者2013年度口腔護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，我們得出年度口腔護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，我們得出 2013年我科口腔護(hù)理清潔達(dá)標(biāo)者為年我科口腔護(hù)理清潔達(dá)標(biāo)者為28.7 % 。2、我科、我科2014年的重點(diǎn)為從基礎(chǔ)護(hù)理出發(fā)，提高優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。年的重點(diǎn)為從基礎(chǔ)護(hù)理出發(fā)，提高優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。3、擬定圈能力為、擬定圈能力為80% 目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值+

7、改善值改善值=現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值（現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)*圈能力）圈能力） = 28.7 %+（ 28.7 %*100%*80%） 目標(biāo)值目標(biāo)值=28.7%+22.9%=51.6%2022-3-1613NO.5 原因分析影影響響口口腔腔護(hù)護(hù)理理質(zhì)質(zhì)量量物法人環(huán)病人意識(shí)障礙病人意識(shí)障礙不配合不配合病人認(rèn)知差異病人認(rèn)知差異工作繁忙工作繁忙工作量大工作量大護(hù)理人員護(hù)理人員相對(duì)不足相對(duì)不足口腔護(hù)理操作口腔護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)不掌握標(biāo)準(zhǔn)不掌握督查力度督查力度不夠不夠健康教育資健康教育資料不完善料不完善護(hù)理輔助用具不足護(hù)理輔助用具不足工作工作責(zé)任責(zé)任心不心不強(qiáng)強(qiáng)護(hù)士對(duì)于護(hù)士對(duì)于口腔護(hù)理口腔護(hù)理重要性認(rèn)重要性

8、認(rèn)識(shí)度不夠識(shí)度不夠環(huán)境過于嘈雜環(huán)境過于嘈雜操作不熟練操作不熟練護(hù)理液的選擇不正確護(hù)理液的選擇不正確護(hù)理中過程被打斷護(hù)理中過程被打斷缺乏統(tǒng)一缺乏統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士責(zé)任心護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)不強(qiáng)排班不合理排班不合理2022-3-1614NO.6要因確認(rèn)2022-3-1615NO.6要因確認(rèn) 1.護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理重要性認(rèn)識(shí)度不強(qiáng)護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理重要性認(rèn)識(shí)度不強(qiáng) 2.病人不配合病人不配合 3.工作量大，工作繁忙工作量大，工作繁忙 4.護(hù)士口腔護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)未掌握護(hù)士口腔護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)未掌握2022-3-1616NO.7 對(duì)策制定 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，對(duì)于意識(shí)障礙不配合的患者合理使用鎮(zhèn)靜劑加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，對(duì)于意識(shí)障礙不

9、配合的患者合理使用鎮(zhèn)靜劑 提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者口腔清潔的重視度，加強(qiáng)督查提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者口腔清潔的重視度，加強(qiáng)督查以使護(hù)士對(duì)口護(hù)的要求由被動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)為主動(dòng)以使護(hù)士對(duì)口護(hù)的要求由被動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)為主動(dòng) 加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，提供新技術(shù)及物品支持加強(qiáng)專科知識(shí)培訓(xùn)，提供新技術(shù)及物品支持 制定重癥患者刷牙式口腔護(hù)理的操作流程，錄制相關(guān)制定重癥患者刷牙式口腔護(hù)理的操作流程，錄制相關(guān) 操作操作VCR 護(hù)士長加強(qiáng)病房監(jiān)督，評(píng)估患者口腔護(hù)理質(zhì)量護(hù)士長加強(qiáng)病房監(jiān)督，評(píng)估患者口腔護(hù)理質(zhì)量2022-3-1617NO.7對(duì)策制定 加強(qiáng)全科規(guī)范培訓(xùn)2022-3-1618NO.7對(duì)策制定 科室制定相關(guān)表格：每日口護(hù)統(tǒng)計(jì)表2022-3

10、-1619NO.7 對(duì)策制定 科室制定的刷牙式口腔護(hù)理的操作流程：2022-3-1620NO.8 對(duì)策實(shí)施兒童軟毛牙刷兒童牙膏 沖洗用物、人工氣道管理相關(guān)物品等2022-3-1621NO.8 對(duì)策實(shí)施2022-3-1622NO. 9效果確認(rèn)（有形）2022-3-1623NO. 9效果確認(rèn)（有形）2022-3-1624NO.9 效果確認(rèn)（無形） 通過口腔護(hù)理品管圈活動(dòng)，科室護(hù)士學(xué)習(xí)到有別與傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法-應(yīng)用牙刷來給患者行口腔護(hù)理。低成本簡單易行的方法給患者帶來更清潔舒適的口腔環(huán)境。 護(hù)士的工作積極性得到增加，患者的滿意使護(hù)士的自我價(jià)值得到體現(xiàn)，繼而產(chǎn)生更多的熱情投入工作中。 事無巨細(xì)，而護(hù)理工作的質(zhì)量就是從最基礎(chǔ)的操作顯現(xiàn)。對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科，既能做好各種大搶救，復(fù)雜技術(shù)操作，又能不丟科室基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，全體護(hù)理同仁的綜合素質(zhì)得到了提高。2022-3-1625NO.10制定鞏固措施 根據(jù)患者口腔情況選擇不同的口腔護(hù)理方法，實(shí)踐證明刷牙式口腔護(hù)理清潔效果更佳，患者口