短暫性腦缺血發(fā)作臨床護(hù)理路徑4doc

1、神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床護(hù)理路徑短暫性腦缺血發(fā)作臨床護(hù)理路徑床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào)日期住院第一天年月 日護(hù) 理 路 徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)。級(jí)護(hù)理。低鹽低脂普食。遵醫(yī)囑用藥。協(xié)助患者完成相關(guān)檢查。護(hù)理與健康指導(dǎo)入院護(hù)理評(píng)估。檢測(cè)生命體征。 入院時(shí)：T P 次/分 R 次/分 BP mmHg 入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承諾書(shū)，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施和使用方法。衛(wèi)生處置：洗澡、更換病號(hào)服、修剪指（趾）甲、剃胡須。指導(dǎo)用藥：告知治療原則、藥物作用及副作用盡早行康復(fù)治療。癥狀護(hù)理：根據(jù)不同癥狀采取相應(yīng)的護(hù)理措施

2、。飲食指導(dǎo)：吃易消化、清淡、易咀嚼的食物，新鮮的蔬菜、水果等。觀察病情給予相應(yīng)護(hù)理。變異無(wú) 有，原因：短暫性腦缺血發(fā)作臨床護(hù)理路徑床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào)日期住院第二四天年月 日護(hù) 理 路 徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理常規(guī)必要時(shí)復(fù)查異常檢查遵醫(yī)囑給予抗凝或抗血小板藥物治療遵醫(yī)囑針灸、耳穴壓豆護(hù)理與健康指導(dǎo)監(jiān)測(cè)生命體征。 T P 次/分 R 次/分 BP mmHg一般護(hù)理：注意休息、預(yù)防感冒、避免誘因。飲食指導(dǎo)：低鹽低脂低膽固醇、豐富維生素。癥狀護(hù)理：根據(jù)患者病情采取相應(yīng)的護(hù)理措施。做好各項(xiàng)生活護(hù)理，做好衛(wèi)生處置。指導(dǎo)用藥：并觀察藥物的不良反應(yīng)。心理護(hù)理：緩解心理負(fù)擔(dān)、樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病

3、的信心。觀察病情給予相應(yīng)的護(hù)理。變異無(wú) 有，原因：短暫性腦缺血發(fā)作臨床護(hù)理路徑床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào)日期住院第五八天年月 日護(hù) 理 路 徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)。正確執(zhí)行醫(yī)囑。級(jí)護(hù)理。遵醫(yī)囑給予藥物治療。護(hù)理與健康指導(dǎo)監(jiān)測(cè)生命體征。 T P 次/分 R 次/分 BP mmHg飲食指導(dǎo)。做好各項(xiàng)生活護(hù)理，做好衛(wèi)生處置。指導(dǎo)用藥：按醫(yī)囑服藥，應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減藥，不能突然停藥。避免受涼、感冒、感染等因素。觀察病情給予相應(yīng)的護(hù)理。變異無(wú) 有，原因：短暫性腦缺血發(fā)作臨床護(hù)理路徑床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào)日期住院第八十一天年月 日護(hù) 理 路 徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理

4、常規(guī)。遵醫(yī)囑給予藥物治療。護(hù)理與健康指導(dǎo)監(jiān)測(cè)生命體征。 T P 次/分 R 次/分 BP mmHg飲食指導(dǎo)。做好各項(xiàng)生活護(hù)理，做好衛(wèi)生處置。加強(qiáng)鍛煉，避免受涼等誘因。觀察病情給予相應(yīng)的護(hù)理。變異無(wú) 有，原因：短暫性腦缺血發(fā)作臨床護(hù)理路徑床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào)日期住院第十二天年月 日護(hù) 理 路 徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑停止各種醫(yī)囑，整理病歷。遵醫(yī)囑為患者辦理出院手續(xù)。向患者送便民聯(lián)系卡，交代出院后注意事項(xiàng)，留患者聯(lián)系電話(huà)，以便回訪。護(hù)理與健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者回家后以積極心態(tài)適應(yīng)生活。進(jìn)食高熱量、高蛋白（魚(yú)、肉、牛奶、豆?jié){等）、富含高纖維素（韭菜、芹菜等）、維生素豐富（新鮮蔬菜、水果）、低脂肪、低膽固醇飲食；少食動(dòng)物內(nèi)臟、腌制品，限制煙酒、濃茶。遵醫(yī)囑用藥，詳細(xì)交代用藥方法、注意事項(xiàng)。堅(jiān)持體能鍛煉，勞逸結(jié)合。保持個(gè)人衛(wèi)生，每日開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮