2022年醫(yī)護配合

1、 第一頁，共四十頁。學習學習(xux)內(nèi)容內(nèi)容一.醫(yī)護配合的重要性二.常見醫(yī)護配合不良現(xiàn)象三.醫(yī)護配合不良對策四.如何構(gòu)建新型的醫(yī)護關(guān)系(gun x)五.提升醫(yī)護配合默契度對策第二頁，共四十頁。近年來醫(yī)患關(guān)系日趨緊張(jnzhng)，醫(yī)患矛盾日益突出和尖銳，這種不信任甚至對立的醫(yī)患關(guān)系不僅使病人感到苦惱與失望，帶來了醫(yī)療糾紛與訴訟的增加，也成為困擾、壓抑醫(yī)務(wù)人員積極性，影響醫(yī)療機構(gòu)整體形象的社會問題。第三頁，共四十頁。病人病人(bngrn)醫(yī)生(yshng)護士(h shi)及其它醫(yī)務(wù)人員家屬醫(yī)院中存在的人際關(guān)系醫(yī)院中存在的人際關(guān)系第四頁，共四十頁。醫(yī)護人員與患者(hunzh)醫(yī)生(yshng

2、)與護士及其他醫(yī)務(wù)人員之間醫(yī)患關(guān)系和諧的正常與否，直接關(guān)系到病人的生命安危醫(yī)療質(zhì)量的高低，影響到醫(yī)院(yyun)或社區(qū)的醫(yī)療秩序和社會的精神文明建設(shè)。醫(yī)護間相互協(xié)作，相互配合，相互支持，相互尊重是提高醫(yī)院診療質(zhì)量的重要保障，是關(guān)心病人利益的體現(xiàn)，也是醫(yī)學事業(yè)凝聚和發(fā)展的精神動力。醫(yī)療工作中的人際關(guān)系醫(yī)療工作中的人際關(guān)系第五頁，共四十頁。第六頁，共四十頁。醫(yī)護醫(yī)護(y h)配合的重要性配合的重要性（一）保證醫(yī)療過程的完整性。（一）保證醫(yī)療過程的完整性。 醫(yī)療過程是醫(yī)、護、患者之間不斷交流信息的過程，是治療信息的傳遞和反饋不斷循環(huán)的過程。在信息交流中任何一個環(huán)節(jié)的信息阻塞，都會影響整個醫(yī)療過程的順

3、利進行。因此良好的醫(yī)護關(guān)系是確保(qubo)信息暢通，保證醫(yī)療過程完整性的基本條件。第七頁，共四十頁。醫(yī)護醫(yī)護(y h)配合的重要性配合的重要性（二）適應(yīng)醫(yī)療過程的多樣性（二）適應(yīng)醫(yī)療過程的多樣性 在搶救危急患者時， 醫(yī)護雙方必須主動配合，行動準確迅速；在進行心理治療，醫(yī)護雙方必須言談一致， 配合默契。正是由于患者的多樣性和治療過程的多變性，要求醫(yī)生和護士在醫(yī)療過程中不斷調(diào)整關(guān)系，建立一個動態(tài)的和諧關(guān)系，在信息交流(jioli)中搞好協(xié)作， 在互相協(xié)作中以各自的專業(yè)知識和技能 “互補” ，共同完成統(tǒng)一的醫(yī)療任務(wù)。第八頁，共四十頁。醫(yī)護醫(yī)護(y h)配合的重要性配合的重要性 （三）確保醫(yī)療過程的

4、非偏性確保醫(yī)療過程的非偏性由于醫(yī)護各自業(yè)務(wù)水平和醫(yī)德修養(yǎng)水平的不同，在工作中有可能出現(xiàn) “角色偏差” ，而并列平等的醫(yī)護之間可以互相監(jiān)督、互相制約，使醫(yī)生護士不出現(xiàn)或少出現(xiàn)“角色偏差”, 即使出現(xiàn)也能及時(jsh)糾正。第九頁，共四十頁。醫(yī)護配合的重要醫(yī)護配合的重要(zhngyo)意義意義確保(qubo)醫(yī)療護理質(zhì)量。促進醫(yī)患關(guān)系和諧，提高患者滿意度。減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。增進醫(yī)護關(guān)系，發(fā)揮團隊作用。第十頁，共四十頁。醫(yī)護配合醫(yī)護配合(pih)不良不良 現(xiàn)象一：醫(yī)療病歷與護理病歷記載不統(tǒng)一現(xiàn)象一：醫(yī)療病歷與護理病歷記載不統(tǒng)一 由于(yuy)醫(yī)護之間溝通不夠，醫(yī)療病歷與護理病歷就會出現(xiàn)某些差異

5、，如入院時間，病情變化時間，患者主訴，特別是在記錄患者的神志和瞳孔等方面醫(yī)護記載不統(tǒng)一。這種不一致性不僅導致患者與家屬對病案記錄的真實性產(chǎn)生懷疑，更導致病案在醫(yī)療糾紛中的公信力下降。第十一頁，共四十頁。醫(yī)護醫(yī)護(y h)配合不良配合不良現(xiàn)象二：醫(yī)囑開出時間與護士執(zhí)行時間不一致現(xiàn)象二：醫(yī)囑開出時間與護士執(zhí)行時間不一致 （醫(yī)囑是醫(yī)生通過查房了解病人的癥狀、體征后作出的治療措施是護士對患者實施治療的法律依據(jù)。） 1.醫(yī)生查房一般(ybn)從上午 8 : 00 開始到 11 : 00 左右結(jié)束，而記錄醫(yī)囑開出的時間一般為9: 00。2.有些醫(yī)生開出“st”醫(yī)囑后未及時與護士溝通。3.有些醫(yī)生在晚查房時

6、停止第二天長期醫(yī)囑后未通知值班護士及時注銷第二天的長期醫(yī)囑卡等等。（vik1 案例）這樣必然導致護士執(zhí)行醫(yī)囑時間滯后于醫(yī)囑開出時間，從而引起家屬與患者對醫(yī)院的護理質(zhì)量產(chǎn)生懷疑或發(fā)生醫(yī)療糾紛。第十二頁，共四十頁。醫(yī)護醫(yī)護(y h)配合與醫(yī)療糾紛配合與醫(yī)療糾紛現(xiàn)象三：醫(yī)囑書寫不規(guī)范現(xiàn)象三：醫(yī)囑書寫不規(guī)范醫(yī)生書寫醫(yī)囑時字跡潦草，書寫不工整不規(guī)范不易辨認，很可能導致護士在執(zhí)行醫(yī)囑時出現(xiàn)差錯，增加(zngji)醫(yī)療糾紛發(fā)生的機率。第十三頁，共四十頁。醫(yī)護配合醫(yī)護配合(pih)不良不良現(xiàn)象四：濫用口頭醫(yī)囑且過后漏補記現(xiàn)象四：濫用口頭醫(yī)囑且過后漏補記 按規(guī)定口頭醫(yī)囑僅限于搶救或手術(shù)時使用，過后醫(yī)生一定要及時

7、補記。 但在臨床工作中卻有各種各樣原因而出現(xiàn)濫用口頭醫(yī)囑過后漏補記的現(xiàn)象。在醫(yī)療糾紛中有時僅因為記錄上的缺陷被患者家屬(jish)用來反復舉證，給醫(yī)療機構(gòu)帶來了極大麻煩。病例: 一患者突發(fā)心絞痛, 醫(yī)生口頭醫(yī)囑舌下含服消心痛，護士予立即執(zhí)行，后因病情加劇大面積心肌梗塞搶救無效死亡，而事后醫(yī)生漏補記此項醫(yī)囑，護理記錄則很詳細，患者家屬在找不出其他證據(jù)時就指責護士擅自用藥導致病情加劇而要求醫(yī)院賠償。第十四頁，共四十頁。醫(yī)護醫(yī)護(y h)配合不良配合不良現(xiàn)象五：護理級別界定不準確現(xiàn)象五：護理級別界定不準確醫(yī)生不能準確及時界定特別護理和一、 二、 三級護理，甚至盲目確定護理級別，也容易引發(fā)一些糾紛或醫(yī)

8、療隱患。如有些(yuxi)患者病情穩(wěn)定，體溫單上記錄此患者經(jīng)常外出，而醫(yī)囑為一級護理，與其護理級別的內(nèi)容不相符。 從而引發(fā)一些不必要的投訴與糾紛。第十五頁，共四十頁。醫(yī)護配合醫(yī)護配合(pih)不良不良現(xiàn)象六：應(yīng)對患者病情變化的反應(yīng)不一致現(xiàn)象六：應(yīng)對患者病情變化的反應(yīng)不一致個別護士因為工作經(jīng)驗不足， 對患者病情變化估計不準確，特別是晚夜班，患者發(fā)生病情變化，因擔心叫醒醫(yī)生不高興，或怕醫(yī)生說自己臨床經(jīng)驗不足，沒有及時通知醫(yī)師，耽誤及時治療(zhlio)引起糾紛；少數(shù)醫(yī)師由于工作態(tài)度和責任心較差，憑經(jīng)驗辦事，不理解護士，認為護士不管大事小事都叫醫(yī)生是大驚小怪，從而導致處理不及時；還有因值班醫(yī)生在外就

9、餐或其他病房會診，也可能導致應(yīng)答不及時，耽誤及時治療(zhlio)引起醫(yī)療糾紛。案例： 一腹痛患者疑膽囊炎收住某院消化內(nèi)科，夜班時出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象通知值班醫(yī)生，而值班醫(yī)生自認為心中有數(shù)，僅口頭吩咐護士肌注滅吐靈 10mg ，數(shù)小時后癥狀沒有緩解反而加劇，最后因腸梗阻轉(zhuǎn)外科治療患者以醫(yī)生未及時看病延誤治療為由將醫(yī)生告上了法庭。第十六頁，共四十頁。醫(yī)護配合醫(yī)護配合(pih)不良不良現(xiàn)象七：醫(yī)護關(guān)系不和諧現(xiàn)象七：醫(yī)護關(guān)系不和諧有些人認為醫(yī)護關(guān)系是主從(zhcng)型，即護理是醫(yī)療的從屬工作，護士從屬于醫(yī)生，護士只能被動地執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生的優(yōu)越地位使其在醫(yī)護關(guān)系中起主導作用； 還有人認為護理工作簡單， 無非

10、是做些打針、 發(fā)藥飲食起居和日常生活護理的瑣事，無關(guān)緊要。另外個別醫(yī)生、護士沒有團隊精神，講話不分場合，不注意技巧，只顧明哲保身，這樣容易引發(fā)對方的逆反心理和從屬心理，造成醫(yī)護關(guān)系不和諧， 造成在搶救病人時，護士沒有主動性，對醫(yī)生依賴性較強， 從而對醫(yī)治及搶救患者產(chǎn)生一定影響 。 案例：患者輸液時訴心中不適，醫(yī)生查看時當著患者和家屬的面說輸液速度太快了，幸好患者沒什么問題，否則糾紛難免。第十七頁，共四十頁。醫(yī)護醫(yī)護(y h)配合不良后果配合不良后果對患者及家屬：有些雖未給患者直接造成后果，但也具有潛在的危險性；有些則延誤患者的病情，甚至危及患者的生命給患者帶來精神和經(jīng)濟損失。對醫(yī)院(yyun)

11、：帶來負面影響，影響醫(yī)院的社會效益及經(jīng)濟效益。對醫(yī)生和護士：降低了醫(yī)生、護士在患者心目中的信譽度，甚至影響診療和護理工作。第十八頁，共四十頁。醫(yī)護醫(yī)護(y h)配合不良對策配合不良對策（一）護理病歷與醫(yī)療病歷記載一致（一）護理病歷與醫(yī)療病歷記載一致 病程記錄記載著患者住院期間的全部病情變化和診療過程，各級醫(yī)生應(yīng)對其引起足夠重視。醫(yī)護之間應(yīng)針對患者的癥狀、治療方案、護理措施等多進行溝通，記錄要準確、 客觀、 真實、 及時(jsh)完整， 不允許提前記錄，不允許回顧性記錄。因搶救急危患者， 未能及時書寫病歷的， 有關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)據(jù)實補記并加以注明。在記錄過程中醫(yī)生與護士應(yīng)加強

12、溝通，護士要向醫(yī)生反映患者的真實情況，為臨床醫(yī)生掌握病情變化的第一手資料提供可靠依據(jù)，以免遺漏和偏差。第十九頁，共四十頁。醫(yī)護配合不良醫(yī)護配合不良(bling)對策對策（二）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑（二）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑1.醫(yī)生應(yīng)將“st”類醫(yī)囑及時傳遞給護士，并口頭通知護士需立即執(zhí)行。2.當打印(d yn)長期執(zhí)行單后再停止的醫(yī)囑，醫(yī)生應(yīng)親自注銷執(zhí)行單或提醒護士及時注銷，以免遺漏。3.護士應(yīng)對醫(yī)生開出的醫(yī)囑嚴格“三查八對”， 醫(yī)囑必須由 2 人核對后方可執(zhí)行 。4.處理醫(yī)囑時要簽名，“st” 醫(yī)囑要注意護士執(zhí)行時間與開出醫(yī)囑時間基本一致（15分鐘內(nèi)）。第二十頁，共四十頁。醫(yī)護配合醫(yī)護配合(pih)不良對策不

13、良對策（三）嚴格限定口頭醫(yī)囑范圍（三）嚴格限定口頭醫(yī)囑范圍規(guī)定的急救、手術(shù)患者可執(zhí)行口頭醫(yī)囑， 執(zhí)行前護士應(yīng)大聲重復一遍，與醫(yī)生再次核對無誤后方可執(zhí)行， 事后醫(yī)生一定要及時補記(b j)醫(yī)囑， 護士也應(yīng)督促醫(yī)生補記(b j)口頭醫(yī)囑， 除上述特殊情況外拒絕執(zhí)行任何口頭醫(yī)囑。第二十一頁，共四十頁。醫(yī)護配合不良醫(yī)護配合不良(bling)對策對策（四）規(guī)范醫(yī)囑書寫（四）規(guī)范醫(yī)囑書寫醫(yī)囑單是醫(yī)療文件的重要組成部分，是護士對患者實施診斷和治療措施的依據(jù)，具有法律約束力。因此醫(yī)生開醫(yī)囑時一定要嚴肅認真， 書寫 端正，字跡清楚用詞(yn c)準確。 護士在核對醫(yī)囑時一定要 認真，發(fā)現(xiàn)問題要及時提 醒醫(yī)生更正

14、。第二十二頁，共四十頁。醫(yī)護配合不良醫(yī)護配合不良(bling)對策對策（四）明確分級護理內(nèi)容（四）明確分級護理內(nèi)容 分級護理是護士對患者實施護理的依據(jù)， 通常由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級。遇到病情突變時應(yīng)及時與護士溝通， 醫(yī)護(y h)雙方共同明確分級護理內(nèi)容， 以保證醫(yī)生所開醫(yī)囑與護士行為保持一致， 使患者得到良好護理。由于患者及其家屬對分級護理比較重視， 醫(yī)院應(yīng)開展護理級別公示制度， 讓患者和家屬充分了解護理級別的護理內(nèi)容， 護士應(yīng)主動積極的按分級護理把護理措施落實到位。第二十三頁，共四十頁。醫(yī)護配合不良醫(yī)護配合不良(bling)對策對策（五）提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)和工作責任心（五）提高醫(yī)護

15、人員的專業(yè)素質(zhì)和工作責任心 在臨床中，不少醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)護人員診療、 護理水平不高， 導致患者不應(yīng)有(yn yu)的損害后果發(fā)生。醫(yī)務(wù)工作是關(guān)系到人民生命健康的特殊專業(yè)， 醫(yī)護人員應(yīng)加強對自身專業(yè)知識和?？浦R的學習， 不斷提高醫(yī)療護理理論知識，積累臨床工作經(jīng)驗，提高應(yīng)急處理能力。醫(yī)護人員還應(yīng)增強工作責任感，做到隨叫隨到，應(yīng)答及時需外出前應(yīng)告知去向， 便于尋找， 以爭取病人搶救時間提高搶救成功率。第二十四頁，共四十頁。構(gòu)建新型的醫(yī)護構(gòu)建新型的醫(yī)護(y h)關(guān)系關(guān)系（一）構(gòu)建（一）構(gòu)建(u jin)相互平等，主從有序的同志關(guān)系相互平等，主從有序的同志關(guān)系醫(yī)護人員工作在臨床第一線，承擔著救死扶傷

16、 、治病救人的重要作用。 由于醫(yī)護雙方各有自己的專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域和業(yè)務(wù)優(yōu)勢 ，故醫(yī)護關(guān)系的背后就是診斷 、治療與護理的學科合作 。 一位病人就診 、治療 、康復的過程，就是醫(yī)護雙方的一種合作的過程，兩者在學術(shù)上有著相互平等的關(guān)系，醫(yī)護之間只是職責分工的不同，沒有高低貴賤之分，更沒有孰重孰輕之別 。 但在醫(yī)療過程，醫(yī)、護、技存在著交替變換的主從關(guān)系 。第二十五頁，共四十頁。構(gòu)建構(gòu)建(u jin)新型的醫(yī)護關(guān)系新型的醫(yī)護關(guān)系（二）構(gòu)建相互信賴的合作關(guān)系，分清責任（二）構(gòu)建相互信賴的合作關(guān)系，分清責任 醫(yī)護間從人格上相互尊重、從業(yè)務(wù)上相互關(guān)心， 在醫(yī)療過程中互相學習取長補短，形成相互理解 、相互支持的氛

17、圍，在相互尊重的基礎(chǔ)上 , 由于工作性質(zhì)的不同,還要分清各自的責任 。 在對病人的診治過程中,是一個醫(yī)護協(xié)作的過程，但醫(yī)護之間因?qū)W科劃分和擔負的任務(wù)不同，各自 主管醫(yī)療任務(wù)的不同環(huán)節(jié) 、不同方面 。醫(yī)生的工作復雜 、勞神 責任重大 ,需要淵博的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗 ,擔負著直接和首要的責任。 護理工作具體、繁重、緊張,需要細致、耐心和一絲不茍的直接操作, 在護理中擔負著主要和直接責任。醫(yī)護雙方要理解(lji)對方的工作特點,分清醫(yī)療護理過程中的責任 ,尊重對方的人格,信賴對方的能力, 不要出現(xiàn)輕視一方現(xiàn)象。 作為合作者,要善于發(fā)現(xiàn)對方的困難 , 并在力所能及的范圍內(nèi)給予關(guān)心與幫助 。第二十

18、六頁，共四十頁。構(gòu)建新型構(gòu)建新型(xnxng)的醫(yī)護關(guān)系的醫(yī)護關(guān)系（三）建立相互支持的業(yè)務(wù)（三）建立相互支持的業(yè)務(wù)(yw)(yw)關(guān)系關(guān)系, ,共同提高共同提高在臨床實踐中,醫(yī)生制定的治療方案為護理工作提供了依據(jù)，護士應(yīng)認真執(zhí)行醫(yī)囑,對醫(yī)療工作提供護理支持。這是醫(yī)護雙方互相支持的重要方面。此外,由于護理工作的特殊性,護理人員還可以利用自己接觸病人機會多、觀察病人比較細、聽到病人家屬反應(yīng)多的優(yōu)勢，及時對診療工作提供信息和建議,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療上的差錯, 如個別開錯處方、用錯劑量、下錯醫(yī)囑等情況。所以,護士應(yīng)重視自己的工作,不要滿足于機械式地執(zhí)行醫(yī)囑,按吩咐被動工作。醫(yī)生則做到尊重護士的勞動,無私地發(fā)

19、揮自己的專長,同時也應(yīng)學習護理知識 ,取長補短,戒除固步自封、自以為是的思想。樣不僅能提高醫(yī)療質(zhì)量,也能建立起合理的、科學的醫(yī)護關(guān)系 。第二十七頁，共四十頁。構(gòu)建構(gòu)建(u jin)新型的醫(yī)護關(guān)系新型的醫(yī)護關(guān)系（四）互相監(jiān)督提醒減少醫(yī)療差錯。（四）互相監(jiān)督提醒減少醫(yī)療差錯。任何一種醫(yī)療差錯都可能給患者帶來痛苦和災(zāi)難因此，醫(yī)護之間應(yīng)該(ynggi)互相監(jiān)督對方的醫(yī)療行為， 以便及時發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。一旦發(fā)生醫(yī)療差錯， 應(yīng)該(ynggi)不護短、 不隱瞞、 不包庇， 要及時糾正， 使之不鑄成大錯， 更不可幸災(zāi)樂禍、 趁人之危打擊別人。第二十八頁，共四十頁。構(gòu)建新型的醫(yī)護構(gòu)建新型的醫(yī)護(

20、y h)關(guān)系關(guān)系（五）建立相互體貼的真誠關(guān)系，自（五）建立相互體貼的真誠關(guān)系，自 重自重自 愛愛醫(yī)生護士的工作 ，不僅各有特點 ，而且各有難處 。醫(yī)療護理過程中的合作 ，是醫(yī)療工作的需要 。由于醫(yī)生護士的特殊關(guān)系 ，所以 應(yīng)相互體貼與諒解各自 的辛苦在工作中 ，相互理解 、支持，建立起親密無間的同志合作關(guān)系是必要的，發(fā)展同志間純潔無暇的友情也是應(yīng)該的。 但應(yīng)自重自愛(z i) ，烙守同志間的倫理道德，維護各自的職業(yè)道德形象 。第二十九頁，共四十頁。提升醫(yī)護提升醫(yī)護(y h)配合默契度對策配合默契度對策（一）醫(yī)護搭配分組，明確分工：（一）醫(yī)護搭配分組，明確分工：科主任和護士長的調(diào)配下，先安排(n

21、pi)主管醫(yī)生所管的病房病床，再根據(jù)護士人數(shù)為病房配備責任護士，使責任護士與主管醫(yī)生能長期共同管理病房這樣有利于醫(yī)護雙方相互了解，關(guān)系密切，使他們在此基礎(chǔ)上能更為默契的為病人服務(wù)。第三十頁，共四十頁。提升提升(tshng)醫(yī)護配合默契度對策醫(yī)護配合默契度對策（二）定期開展醫(yī)護同訓（二）定期開展醫(yī)護同訓有些科室， 醫(yī)生和護士的分工過于絕對， 把醫(yī)療工作和護理工作絕然分開(fn ki)， 使護士和醫(yī)生對對方的工作得不到最大限度地理解，在工作中難于互相支持，使醫(yī)護工作有可能相互脫節(jié)甚至相互矛盾，這樣不僅不利于醫(yī)護各方面開展工作，也容易使病人對醫(yī)護人員產(chǎn)生不信任感， 從而在很大程度上使醫(yī)療質(zhì)量大打折扣

22、。作為科主任和護士長， 若能定期地邀請有權(quán)威、 有經(jīng)驗的醫(yī)療或護理專家開展醫(yī)護同訓，可使醫(yī)生和護士能相互了解對方的工作性質(zhì)、意圖和方法，這樣， 使醫(yī)護工作能有機結(jié)合起來，能更好地相互支持、配合，共同改善工作效果，提高醫(yī)護服務(wù)工作質(zhì)量。第三十一頁，共四十頁。提升醫(yī)護提升醫(yī)護(y h)配合默契度對策配合默契度對策（三）醫(yī)護間積極交流：（三）醫(yī)護間積極交流：1.1.醫(yī)護共同查房：醫(yī)護共同查房： 臨床工作中， 護士在完成本職工作的同時，應(yīng)盡量每周抽出一定的時間跟隨(n su)醫(yī)生查房，在查房過程中護士在詳細了解當日病人病情的同時，也同時獲悉醫(yī)生的治療計劃及檢查安排，得到客觀的資料和信息后，有利于護士主

23、動地為病人做好宣教、心理護理如指導病人術(shù)前練習床上大小便、有效咳嗽等，使病人在生理、心理上做好充分的準備來積極配合治療。共同查房后， 如有醫(yī)囑遺漏， 護士還能及時提醒醫(yī)生，把失誤降至最低限度。同時， 共同查房使醫(yī)護雙方在對病人的醫(yī)療和護理中存在的問題及病人和其家屬對醫(yī)護的要求上達成共識，并一起探討解決問題的途徑，從而提高醫(yī)護服務(wù)質(zhì)量。第三十二頁，共四十頁。提升醫(yī)護提升醫(yī)護(y h)配合默契度對策配合默契度對策2. 2. 做好日常工作交流：做好日常工作交流：醫(yī)療、護理工作是醫(yī)院工作中兩個相對獨立而又密不可分的系統(tǒng)， 因此，醫(yī)生(yshng)與護士應(yīng)做好日常工作交流，及時把在對病人進行診療中各自觀

24、察到的各種具體表現(xiàn)或病人反映的問題、困難相互告知對方使雙方能更充分地了解病人和醫(yī)護自身的工作情況，共同尋求解決問題的方式方法。第三十三頁，共四十頁。提升提升(tshng)醫(yī)護配合默契度對策醫(yī)護配合默契度對策3.3.定期進行醫(yī)護工作總結(jié)和交流：定期進行醫(yī)護工作總結(jié)和交流： 醫(yī)生和護士各自對某一階段的工作進行總結(jié)，以積累工作經(jīng)驗和發(fā)現(xiàn)工作中存在(cnzi)的問題，并找出問題存在(cnzi)的原因，探討解決問題的方式方法、途徑，吸取教訓，及時將自己的總結(jié)和對方進行交流。通過以上醫(yī)護工作交流，不僅能使醫(yī)生護士在醫(yī)療護理工作中相互理解、相互支持和相互幫助，也使大家對在工作中存在的問題、病人及其家屬的需要

25、，有共同的認識，更有利于解決工作中存在的問題。 同時，由于醫(yī)護的相互支持和理解，也容易使病人及其家屬對醫(yī)生和護士產(chǎn)生最大程度的信任，他們才會更好的配合醫(yī)護工作。第三十四頁，共四十頁。提升醫(yī)護提升醫(yī)護(y h)配合默契度對策配合默契度對策（四）（四） 醫(yī)生和護士共同參與制訂診療方案和護理計劃：醫(yī)生和護士共同參與制訂診療方案和護理計劃： 醫(yī)生為病人制訂診療方案，不僅以診斷為依據(jù)，同時也要以病人的心理和需求等作為參考，而不管是治療手段、用藥都要求護士制訂出相應(yīng)的護理計劃，可見診療方案和護理計劃密切相關(guān)、相輔相成，而且只有相互適應(yīng)(shyng)的診療和護理方案，才有可能達到最佳的預(yù)期效果。這就要求護士

26、對病人和醫(yī)生制訂的診療方案有充分地了解，也要求醫(yī)生為護士制訂與診療相適應(yīng)(shyng)的護理計劃提供參考意見，必要時在護士的建議下， 調(diào)整診療方案和改變診療措施，以求得最好的療效。第三十五頁，共四十頁。提升醫(yī)護提升醫(yī)護(y h)配合默契度對策配合默契度對策（五）醫(yī)生和護士共同努力做好病人的心理護理和健康教育（五）醫(yī)生和護士共同努力做好病人的心理護理和健康教育 對病人進行心理護理，對病人及其家屬開展健康教育，是護理工作的重要內(nèi)容，也是促進病人早日康復并維持健康狀態(tài)的必要工作。由于醫(yī)生和護士在專業(yè)知識上既有相同點， 也有不同點，因此它們之間具有(jyu)較強的互補性，如果只靠其中一方去對病人及其家屬開展心理護理及健康教育，其效果必然有很大的局限性；相反， 如能通過共同管護病人、共同查房和相互交流，使大家對病人所患疾病、病情、 病人的心理狀況、 病人及其家屬的要求等有更充分的認識，利用醫(yī)護間專業(yè)知識的互補性，以病人為中心， 以全新的醫(yī)學模式和護理觀念