附錄8醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

1、附錄8.醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范1范圍本標準規(guī)定了醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學(xué)要求、空氣凈化方法和空氣凈化效果的監(jiān)測。本標準適用于各級各類醫(yī)院。其他醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范 衛(wèi)生部公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評價規(guī)范 衛(wèi)生部公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范 衛(wèi)生部3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1空氣凈化air clea

2、ning降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術(shù)或方法。3.2潔凈手術(shù)部(室)clean operating department(room)采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標達到相應(yīng)潔凈度等級標準的手術(shù)部(室)。3.3自然通風(fēng)natural ventilation利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)壓，促使空氣流動而進行的通風(fēng)換氣。3.4集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)central air-conditioning ventilation system為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達到設(shè)定的要求，而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設(shè)備、管道及

3、附件、儀器儀表的總和。3.5空氣凈化消毒裝置air cleaning and disinfection device去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。4管理及衛(wèi)生學(xué)要求4.1空氣凈化管理要求醫(yī)院應(yīng)根據(jù)空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標準的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定相應(yīng)的空氣凈化管理制度，并組織實施。醫(yī)院應(yīng)對空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員、醫(yī)務(wù)人員進行空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標準等知識的培訓(xùn)，明確各自的職責(zé)和任務(wù)，確?？諝鈨艋O(shè)施的正常運行。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床科室的感染風(fēng)險評估，采取適宜的空氣凈化措施，使其室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家相應(yīng)標準的要求。醫(yī)院應(yīng)對全院有關(guān)臨床科

4、室的空氣質(zhì)量進行檢查和指導(dǎo)。4.2空氣凈化衛(wèi)生要求潔凈手術(shù)部(室)和其他潔凈場所(如潔凈骨髓移植病房)，新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。非潔凈手術(shù)部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù)4CFU/(15min·直徑9cm平皿)。兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)4CFU/(5min·直徑

5、9cm平皿)。5空氣凈化方法5.1通風(fēng)自然通風(fēng)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時進行通風(fēng)。機械通風(fēng).1工作原理通過安裝通風(fēng)設(shè)備，利用風(fēng)機、排風(fēng)扇等運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動力，使空氣流動。.2通風(fēng)方式.2.1機械送風(fēng)與自然排風(fēng) 適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴重的場所。機械送風(fēng)口宜遠離門窗。.2.2自然送風(fēng)與機械排風(fēng) 適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所。室內(nèi)排風(fēng)口宜遠離門，宜安置于門對側(cè)墻面上。.2.3機械送風(fēng)與機械排風(fēng) 適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。根據(jù)通風(fēng)的需要設(shè)定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負壓。注意事項.1應(yīng)充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風(fēng)方式及室內(nèi)的正負壓。.2應(yīng)定期

6、對機械通風(fēng)沒備進行清潔.遇污染及時清潔與消毒.5.2集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)加強衛(wèi)生管理.并符合國家有關(guān)規(guī)定。集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測方法應(yīng)符合公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范的規(guī)定。集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生學(xué)評價應(yīng)符合公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評價規(guī)范的規(guī)定。集中空凋通風(fēng)系統(tǒng)的清洗應(yīng)符合公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范的規(guī)定。5.3空氣潔凈技術(shù)設(shè)計要求潔凈手術(shù)部(室)和其他潔凈場所的設(shè)計應(yīng)遵循GB50333的要求。維護與保養(yǎng)要求.1空氣處理機組、新風(fēng)機組應(yīng)定期檢查，保持清潔。.2新風(fēng)機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更

7、換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。.3末端高效過濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過設(shè)計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。.4排風(fēng)機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。.5定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。.6設(shè)專門維護管理人員，遵循設(shè)備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。5.4紫外線消毒適用范圍適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。消毒方法紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈，在1.0m處的強度>70W/cm2)應(yīng)1.5W/m3，照

8、射時間30min。注意事項.1應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用7080(體積比)乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)及時擦拭。5.4.3.2紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度<20或>40時，或相對濕度>60時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。.3室內(nèi)有人時不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。5.5循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器適用范圍適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。消毒原理消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進入消毒器窄氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用

9、。注意事項.1消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗。.2進風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。.3用濕布清潔機器時，須先切斷電源。.4消毒器的檢修與維護應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。.5消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。5.6靜電吸附式空氣消毒器5.6.1適用范圍適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。消毒原理采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。注意事項5.6.4.1消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗。.2進風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。.3消毒器的循環(huán)風(fēng)量(m3/h)應(yīng)大干房間體積的8倍以上。.4消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。

10、.5消毒器的檢修與維護遵循產(chǎn)品的使用說明。5.7化學(xué)消毒法超低容量噴霧法.1適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。.2消毒原理將消毒液霧化成20m以下的微小粒子.在空氣中均勻噴霧.使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，以殺滅空氣中的微生物。.3消毒方法采用3過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m330mL/m3的用量加入到電動超低容量噴霧器中，接通電源，即可進行噴霧消毒。消毒前關(guān)好門窗，噴霧時按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進的順序依次均勻噴霧。作用時間：過氧化氫、二氧化氯為30min60min，過氧乙酸為lh。消毒完畢，打開門窗徹

11、底通風(fēng)。.4注意事項.4.1噴霧時消毒人員應(yīng)作好個人防護.佩戴防護手套、口罩，必要時戴防毒面罩，穿防護服。.4.2噴霧前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護儀、顯示器等物品蓋好。薰蒸法.1適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。.2消毒原理利用化學(xué)消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)達到空氣消毒。.3消毒方法采用O.51.O(5000mg/L10000mg/L)過氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m320mg/m3)，加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，消毒完

12、畢，打開門窗徹底通風(fēng)。.4注意事項.4.1消毒時房間的溫度和濕度應(yīng)適宜。.4.2盛放消毒液的容器應(yīng)耐腐蝕，大小適宜。6不同部門空氣凈化方法6.1手術(shù)部(室)可選用下列方法凈化空氣：a)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；b)空氣潔凈技術(shù)；c)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d)紫外線燈照射消毒；e)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。6.2產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等，可選用下列方法凈化空氣：

13、a)通風(fēng)；b)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空凋通風(fēng)系統(tǒng)；c)空氣潔凈技術(shù)；d)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；e)紫外線燈照射消毒；f)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。6.3兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：a)通風(fēng)；b)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；c)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其

14、他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d)紫外線燈照射消毒；e)化學(xué)消毒；f)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)4CFU/(5min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。7不同情況下空氣凈化方法7.1有人情況下可選用下列方法：a)普通病房首選自然通風(fēng)；自然通風(fēng)不良，宜采取機械通風(fēng)；b)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；c)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d)空氣潔凈技術(shù)；e)獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產(chǎn)品。7.2無人情況下可采用以下方法：a)可選用7.1的空氣凈化方法；b

15、)紫外線燈照射消毒；c)化學(xué)消毒；d)其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明。7.3呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：a)受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風(fēng)，包括自然通風(fēng)和機械通風(fēng)，宜采用機械排風(fēng)；b)負壓隔離病房；c)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；d)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。7.4普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法：a)通風(fēng)；h)紫外線燈照射消毒；c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備.其操作方法、注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。7.5呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法：a)紫外線燈照射消毒；b)化學(xué)消毒；c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，操作方法、注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。8空氣凈化效果的監(jiān)測8.1監(jiān)測部門醫(yī)院應(yīng)對感染高風(fēng)險部門如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進