社區(qū)高血壓健康教育計(jì)劃書(shū)

1、社區(qū)高血壓健康教育計(jì)劃書(shū)一、概述：高血壓是世界高發(fā)的流行病之一。在我國(guó)隨著人們的生活水平提高，發(fā)病率成直線上升趨勢(shì)，調(diào)查顯示每10 年上升的速度達(dá)到25。中國(guó)有 1 億多高血壓患者， 且城鄉(xiāng)差別逐漸縮小， 發(fā)病人群逐步年輕化。高血壓病不僅發(fā)病率高，且常引起心、腦、腎并發(fā)癥，是腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素， 已成為影響人類健康和生命的“無(wú)形殺手”。但在我國(guó)高血壓的知曉率、治療率及控制率很低。據(jù)資料顯示我國(guó)知道自己有高血壓的人僅占患者總數(shù)的30.2，進(jìn)行治療者24.7，得到有效控制的僅為6.1。相當(dāng)于美國(guó) 20 年前的知曉水平。因此加強(qiáng)高血壓病的健康促進(jìn)教育， 對(duì)我們衛(wèi)生工作者提出了更高的要求，我

2、們要重視高血壓的健康教育，并不斷拓展健康教育的發(fā)展方向。二、社區(qū)現(xiàn)存問(wèn)題1.對(duì)高血壓病的相關(guān)知識(shí)缺乏， 對(duì)疾病本身重視程度不夠,尤其知識(shí)層次較低，經(jīng)濟(jì)收入較少的家庭對(duì)自己疾病的知曉率低，治愈率低。2.高血壓病需采取綜合性治療方法，而一部分患者只采取藥物治療而不改變不良，生活習(xí)慣及克服相關(guān)因素,疾病控制滿意率低。3.一部分高血壓患者不堅(jiān)持長(zhǎng)期治療藥物忽停忽用，疾病控制滿意率23四、對(duì)象：社區(qū) 18 歲以上職工及家屬。一級(jí)目標(biāo)人群：高血壓患者、家屬、高血壓的高危人群二級(jí)目標(biāo)人群：社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、同事、朋友三級(jí)目標(biāo)人群：街道、社區(qū)干部、社區(qū)健康教育志愿者五、開(kāi)展健康教育的流程：成立健康促進(jìn)小組了解社區(qū)

3、居民高召開(kāi)座談會(huì)、分析文獻(xiàn)確定社區(qū)居民對(duì)確定研究目標(biāo)（近期、4健康教育前的準(zhǔn)備六、宣傳的基本內(nèi)容（一）基本知識(shí)健康教育評(píng)估1、高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病，可能危及每一個(gè)人的健康，因此成年人每年至少應(yīng)測(cè)量一次血壓。2、高血壓病人早期常無(wú)感覺(jué)， 往往悄然起病并造成突發(fā)事件 , 被公認(rèn)制定實(shí)施具體籌備：與社區(qū)衛(wèi)方案：明確5生服務(wù)中確定宣傳分工，搜集方式，宣傳的相關(guān)醫(yī)為“無(wú)聲殺手”。3、中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見(jiàn)的高血壓并發(fā)癥，致殘、致死率高，危害嚴(yán)重。4、超重和肥胖、 高鹽飲食、過(guò)量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素；控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。5、血壓易受環(huán)境、活動(dòng)、情緒及

4、用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動(dòng)，因此高血壓病人要經(jīng)常測(cè)量血壓。6、健康的生活方式是高血壓防治的基石，持之以恒將終身受益。7、控制高血壓患者血壓水平，減少心、腦、腎等器官損害。8、全面考慮各種心腦血管病的危險(xiǎn)因素，藥物與非藥物療法相結(jié)合，全面達(dá)到治療目標(biāo)。9、合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。10、人人參與，共同行動(dòng)，提高高血壓知曉率、治療率和控制率。（二）高血壓的分級(jí)高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)： 正常血壓是指收縮壓小于120，舒張壓小于 80；正常高值是收縮壓在120139，舒張壓是在 85 89；高血壓是指收縮壓大于等于 140，舒張壓大于等于90.根據(jù)血壓升

5、高的不同，高血壓分為 3 級(jí)：臨界高血壓：收縮壓 140149mmHg；舒張壓 9094mmHg ；1 級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓 140159mmHg；舒張壓 9099mmHg ；2 級(jí)高血壓（中度）：收縮壓 160179mmHg；舒張壓 100109mmHg；63 級(jí)高血壓（重度）：收縮壓 180mmHg ；舒張壓 110mmHg 。（三）健康體重，健康血壓1、目前一般采用“體重指數(shù)”（BMI）評(píng)價(jià)體重。體重指數(shù) (BMI）= 體重（公斤） / 身高 2（米 2）中國(guó)成人體重分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)： BMI18.5 體重過(guò)低； 18.5 BMI 24.0正常體重； 24.0 BMI 28.0超重； BMI

6、28.0 肥胖此外，判斷肥胖的另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是腰圍。我國(guó)成年男性腰圍85 厘米，女性腰圍 80 厘米，脂肪集中于腹部，為“中心型”肥胖，或“向心型”、“蘋(píng)果型”肥胖。2、成人血壓 120/80 mmHg為正常血壓，或稱健康血壓；65 歲以上老年人群，血壓130/80mmHg也應(yīng)認(rèn)為是基本健康血壓；成人血壓 140/90 mmHg為高血壓；成人血壓120-139/80-89 mmHg為正常高值血壓。（四）危害：1、超重、肥胖的危害超重、肥胖容易患高血壓、糖尿病、血脂異常；常伴發(fā)多種疾患，如關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合癥、腫瘤、心臟病、腦卒中等；嚴(yán)重肥胖者影響生活質(zhì)量，行走不便。2、高血壓的危害1. 血壓

7、 130-139/85-89 mmHg可認(rèn)為是亞健康血壓， 這些人 10 年內(nèi)有一半成為高血壓。72. 高血壓是心臟病、 腦血管病、腎臟病的最主要危險(xiǎn)因素；其并發(fā)癥”是心肌梗塞、腦出血、腦血栓形成、腎功能不全等，嚴(yán)重者致死、致殘，輕則影響工作和生活質(zhì)量。（五）預(yù)防措施遠(yuǎn)離高血壓 8 字箴言體重減少 1 公鹽，危害生命的不良心理因素低鹽酗酒是高血壓的主1. 合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)減肥遠(yuǎn)離高血減壓壓的方法一般成人每天吃蔬菜8兩至 1斤，水果 2-4 兩；主食（米、面、雜糧）適量；用植物油，每人每天不超過(guò)半兩；限酒不吃肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟，每人每天瘦肉不超過(guò)2 兩；適量增加豆制品、魚(yú)類、奶類，雞蛋每周不超過(guò)5

8、 個(gè)；控制食鹽攝入量，每人每天不超過(guò)6 克；不用或少用咸菜等含鹽量高的腌制品。2. 適量運(yùn)動(dòng)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)形式；8每周 3-5 次，每次 30 分鐘以上；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以耐受為準(zhǔn)，參考心率=170- 年齡。3. 限制飲酒不提倡飲酒；如要飲酒，應(yīng)少量：每人每天白酒不超過(guò)1 兩，葡萄酒不超過(guò) 2兩，啤酒不超過(guò)5 兩。4. 不吸煙5. 定期測(cè)量體重、血壓 正常成人每?jī)赡曛辽贉y(cè)量血壓1 次；35 歲以上成人首診測(cè)量血壓；高血壓易患人群（血壓130-139/85-89 mmHg），至少每6 個(gè)月測(cè)量血壓 1 次；高血壓患者定期測(cè)量血壓， 一般每周 1 次，血壓不穩(wěn)時(shí)，每天測(cè)量 1-2 次；一般成人每 6

9、個(gè)月測(cè)量 1 次體重；肥胖或減重者每月至少測(cè)量體重1 次。（六）康復(fù)治療1、氣功療法：以松靜功為主，其要領(lǐng)是“體松、心靜、氣沉”。體質(zhì)較佳者可練站樁功，較差者以坐位練功。92、太極拳：為低強(qiáng)度持續(xù)性運(yùn)動(dòng)，可擴(kuò)張周圍血管，給心臟以溫和的鍛煉。太極拳動(dòng)中取靜，要求肌肉放松，“氣沉丹田”，有類似氣功的作用。3、步行：在良好環(huán)境下散步或以常速步行15-30 分鐘，有助于降壓及改善心血管和代謝功能。4、醫(yī)療體操：練習(xí)太極拳有困難者可教以舒展放松，配合呼吸的體操，可采用太極拳的模擬動(dòng)作，分節(jié)進(jìn)行。5、理療：某些藥物的離子導(dǎo)入、脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來(lái)作為鎮(zhèn)靜及降壓的輔助治療。（七）八個(gè)誤區(qū)八個(gè)誤

10、區(qū)：擔(dān)心血壓降得過(guò)低；對(duì)有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)將血壓降得更低認(rèn)識(shí)不足；對(duì)非藥物療法重視不夠； 血壓降下來(lái)后不一定再用藥；治病心切，喜歡作用快的降壓藥；不用藥亦可降壓；新藥、貴藥就是好藥；忽視血壓監(jiān)測(cè)和記錄。10七、具體的健康教育策略（三個(gè)月）具體流程第一個(gè)1、在社區(qū)舉第月行大型義診、三咨詢活動(dòng)：個(gè)測(cè)量血壓請(qǐng)第針對(duì)性指導(dǎo)：每位來(lái)咨詢的二月針對(duì)一級(jí)目標(biāo)個(gè)社區(qū)居民在白人群，組織宣1、每周六在紙上畫(huà)出自己月傳小組成員走的生活方式、社區(qū)舉行關(guān)于健康教育的講進(jìn)家庭進(jìn)行宣飲食習(xí)慣、對(duì)座（4 次）傳教育。高血壓的認(rèn)識(shí) 2、對(duì) 于 在 學(xué)及對(duì)自身健康校的學(xué)生舉行評(píng)估，再進(jìn)行班會(huì)、知識(shí)競(jìng)一一指導(dǎo)發(fā)賽等來(lái)認(rèn)識(shí)高11放防治小冊(cè)

11、血壓結(jié)束通過(guò)抽樣問(wèn)卷調(diào)查、回訪等對(duì)本次健康教育進(jìn)行評(píng)估正常人群什么是高血壓，高血壓的危害，健康什么是高血壓，高血壓的危害，健康生活高危人群方式，定期監(jiān)測(cè)血壓，有針對(duì)性的行為糾正和生活方式指導(dǎo)已確診的高血壓除以上外，高血壓危險(xiǎn)分層的概念和意義，非藥物治療與長(zhǎng)期隨訪的重要性和堅(jiān)病人持終身治療的必要性， 正確認(rèn)識(shí)抗高血壓藥物的療效和副作用。應(yīng)該注意： 1、重視個(gè)體化指導(dǎo)：122、落實(shí) 35 歲以上首診病人測(cè)血壓的制度，定期定點(diǎn)為居民進(jìn)行常規(guī)血壓測(cè)量。3、建立完善的居民健康檔案，對(duì)社區(qū)所有成年人進(jìn)行血壓體檢：I 級(jí)病人：收縮壓140159mmHg,舒張壓 9099mmHg,三個(gè)月復(fù)診；II 級(jí)病人：收縮壓 100179mmHg,舒張壓 100109m