兒科留置針固定方法的改良

1、關(guān)于兒科留置針固定方法的改良現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁(yè)，共24頁(yè)留置針留置困難留置針留置困難靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)健康教育健康教育改良方法改良方法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁(yè)，共24頁(yè)靜脈留置針在兒科應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)靜脈留置針在兒科應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)： 1. 1.減輕嬰幼兒因頭皮針?lè)磸?fù)穿刺帶來(lái)的痛苦減輕嬰幼兒因頭皮針?lè)磸?fù)穿刺帶來(lái)的痛苦。 2. 2.保留靜脈通道，便于搶救，減輕臨床護(hù)保留靜脈通道，便于搶救，減輕臨床護(hù) 士的工作量士的工作量。 3.保護(hù)血管，減少液體外滲保護(hù)血管，減少液體外滲。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁(yè)，共24頁(yè) 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁(yè)，共24頁(yè)留置針留留置針留置的困難置的困難1. 1.導(dǎo)管堵塞、扭曲導(dǎo)管堵塞、扭曲

2、2. 2.滲出滲出3. 3.局部皮膚過(guò)敏局部皮膚過(guò)敏4. 4.非計(jì)劃性拔管非計(jì)劃性拔管現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁(yè)，共24頁(yè)為何有些患者留置針時(shí)間如此短？為何有些患者留置針時(shí)間如此短？ 當(dāng)護(hù)士為患者靜脈留置針穿刺后，有些患者保留保留1 1天天后就出現(xiàn)針管滑脫，局部靜脈炎，液體外滲等并發(fā)癥，而有些患者卻能留置3-43-4天，沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。 因因 素素血管選擇血管選擇血液粘稠度血液粘稠度留置針質(zhì)量留置針質(zhì)量穿刺技術(shù)穿刺技術(shù)封管方法封管方法藥物性質(zhì)藥物性質(zhì)另一個(gè)重要因素另一個(gè)重要因素留置的固定留置的固定現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁(yè)，共24頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁(yè)，共24頁(yè)留置針固定的原則：留置針固定的原則：符合標(biāo)準(zhǔn)

3、符合標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用實(shí)用美觀美觀牢固牢固簡(jiǎn)單簡(jiǎn)單現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁(yè)，共24頁(yè)1. 1.膠布固定時(shí)未暴露穿刺點(diǎn)，不易觀察。膠布固定時(shí)未暴露穿刺點(diǎn)，不易觀察。2. 2.封管夾遠(yuǎn)離穿刺點(diǎn)，易堵管。封管夾遠(yuǎn)離穿刺點(diǎn)，易堵管。3. 3.透明敷貼張力固定，易造成機(jī)械性張力性皮膚損透明敷貼張力固定，易造成機(jī)械性張力性皮膚損傷。傷。4. 4.非非U U型固定，易回血導(dǎo)致堵管。型固定，易回血導(dǎo)致堵管。1、2、3、4、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁(yè)，共24頁(yè)3固定要點(diǎn)固定要點(diǎn)1. 1.高舉平抬法固定高舉平抬法固定2. 2.貼膜封閉隔離塞貼膜封閉隔離塞3. 3.封管夾靠近穿刺點(diǎn)封管夾靠近穿刺點(diǎn)4.U4.U型固定型固定5. 5.肝素帽高

4、于導(dǎo)管尖端肝素帽高于導(dǎo)管尖端1 124 45現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁(yè)，共24頁(yè)妥善固定妥善固定Y Y型接口，有效防止導(dǎo)管脫落。型接口，有效防止導(dǎo)管脫落。A現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁(yè)，共24頁(yè)透明敷貼無(wú)張力固定，與皮膚充分接觸，避透明敷貼無(wú)張力固定，與皮膚充分接觸，避免水氣積聚，減少損傷。免水氣積聚，減少損傷?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁(yè)，共24頁(yè)膠布固定針座及延長(zhǎng)管。膠布固定針座及延長(zhǎng)管。A現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁(yè)，共24頁(yè)固定延長(zhǎng)管與連接口連接的部位，有效防止延長(zhǎng)管固定延長(zhǎng)管與連接口連接的部位，有效防止延長(zhǎng)管斷裂，并呈斷裂，并呈U U型，肝素帽高于導(dǎo)管尖端。型，肝素帽高于導(dǎo)管尖端。A現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁(yè)，共24頁(yè)置

5、輸液貼棉墊在白色隔離塞下方，有效防止皮膚損置輸液貼棉墊在白色隔離塞下方，有效防止皮膚損傷。傷。A現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁(yè)，共24頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁(yè)，共24頁(yè)A二次固定延長(zhǎng)管，二次固定延長(zhǎng)管，以防意外拔管。以防意外拔管?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁(yè)，共24頁(yè)減少留置針連接口與皮膚的接觸，最大限度的降低頭皮損傷。減少留置針連接口與皮膚的接觸，最大限度的降低頭皮損傷。A現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁(yè)，共24頁(yè)針對(duì)膠布過(guò)敏的患兒，采用彈力繃帶、針對(duì)膠布過(guò)敏的患兒，采用彈力繃帶、3M3M膠布固定，膠布固定，降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁(yè)，共24頁(yè) 20182018年年1 1月月-10-10月對(duì)月對(duì)432

6、432位位0-60-6歲的患兒進(jìn)行了追蹤觀察，通過(guò)歲的患兒進(jìn)行了追蹤觀察，通過(guò)不斷地改進(jìn)固定方法得出以下結(jié)果：不斷地改進(jìn)固定方法得出以下結(jié)果：現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁(yè)，共24頁(yè)健康宣教：健康宣教：1. 1.提醒家屬加強(qiáng)對(duì)患兒的看護(hù)，不可用力扭曲或者向外牽拉留置針，以防引起留置針管路的脫落或斷裂。提醒家屬加強(qiáng)對(duì)患兒的看護(hù)，不可用力扭曲或者向外牽拉留置針，以防引起留置針管路的脫落或斷裂。2. 2.注意觀察肝素帽，如有松動(dòng)或脫落，及時(shí)告知護(hù)士處理，以免引起留置針堵管、注意觀察肝素帽，如有松動(dòng)或脫落，及時(shí)告知護(hù)士處理，以免引起留置針堵管、感染或出血。感染或出血。3. 3.如留置針留管位置在下肢，應(yīng)減少活動(dòng)

7、。如留置針留管位置在下肢，應(yīng)減少活動(dòng)。4. 4.留置部位不可接觸水源，提醒家屬敷貼卷邊時(shí)應(yīng)立即更換。留置部位不可接觸水源，提醒家屬敷貼卷邊時(shí)應(yīng)立即更換。5. 5.告知家屬留置針管內(nèi)會(huì)有少量出血，是因?yàn)榧∪馐湛s引起血液回流導(dǎo)致，不需特殊處理。告知家屬留置針管內(nèi)會(huì)有少量出血，是因?yàn)榧∪馐湛s引起血液回流導(dǎo)致，不需特殊處理。6. 6.患兒睡眠時(shí)，在置管的手或腳上套上襪子，以免患兒抓扯留置針?；純核邥r(shí)，在置管的手或腳上套上襪子，以免患兒抓扯留置針。7. 7.如果留置針發(fā)生脫落，立即用棉簽按壓穿刺部位如果留置針發(fā)生脫落，立即用棉簽按壓穿刺部位3-53-5分鐘。分鐘。兒科屬于特殊科室，不管 是治療還是護(hù)理，都 需要家屬的大力配合。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁(yè)，共24頁(yè)用襪子套住置管的手或腳，可有效防止留置針脫落，用襪子套住置管的手或腳，可有效防止留置針脫落，降低非計(jì)劃性拔管率降低非計(jì)劃性拔管率現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁(yè)，共24頁(yè) 要走向理論的建立，當(dāng)然不存在什么要