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文檔簡介

1、ICU交接班內(nèi)容、要求何笛 交接班的內(nèi)容病房動態(tài)如:病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院病人、危重病人、搶救病人等;對特殊病人,如新入院的病人、危重病人、大手術(shù)術(shù)后的病人、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)后病人或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的病人均應(yīng)詳細交班;特殊事件也應(yīng)交接。 交接班內(nèi)容病人病情治療、護理等各種處置完成情況,以及尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚;查看病人有無壓瘡,基礎(chǔ)護理完成情況,各種管道固定和通暢情況,輸液速度、用藥計劃完成情況;常備、貴重、麻藥、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,交接班者均應(yīng)簽全名。 交接班內(nèi)容接班者共同巡視檢查病房時

2、否達到清潔、整齊、安靜、安全的要求及各項工作的落實情況。 交接班要求每班必須按時交接班;接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負責。接班后如有因交接班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負責;四清楚:病情清楚、醫(yī)囑清楚、用藥清楚、記錄清楚;四清潔:病人身體清潔、衣物清潔、床單清潔、床單元清潔; 交接班要求各種管道通暢、妥善固定、引流正規(guī)、記錄準確,輸液管道通暢、速度適宜、按時完成用藥計劃,符合無菌操作原則;搶救藥物、儀器、器械、用物備齊,定點、定位放置,性能良好備用;各種物品清點清楚,帳物相符,記錄完整;交接班要求環(huán)境:病室整潔、清潔、安靜、安全。 對交班者的要求值班人員應(yīng)嚴格遵守護士長的安排,堅守

3、工作崗位,履行職責,保證各項護理工作準確及時進行;在接班者未到之前,交班人員不得擅離崗位;交班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做交代并與接班者共同做好工作方可離開; 對交班者的要求交班者在交班時必須寫好交班小結(jié)及各項文字記錄單,白班為夜班做好用物準備,以便于夜班工作;護理記錄要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學術(shù)語,如無證護士或進修實習護士填寫交班小結(jié)或護理記錄時,帶教人員或護士長要負責修改并簽名; 對交班者的要求晨會集體交班,全體人員應(yīng)嚴肅認真地聽取夜班交班報告,要求做到記錄要寫清、口頭要講清、病人床頭要看清,如交代不清不得下班;特殊情況(如:搶救病人、收治病

4、人等)應(yīng)詳細交接,與接班者共同做好相應(yīng)的工作。 對接班者要求接班者提前15分鐘進入科室,整理儀表著裝,瀏覽全病史,了解病人動態(tài);接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問;特殊情況(如:搶救病人、收治病人等),應(yīng)立即投入工作。 床邊交接班內(nèi)容清點床頭物品,如呼吸囊、聽診器、手電筒、血糖儀、尺子、體溫計、見到等,貴重藥品也要清點清楚,當天病房病人動態(tài)。注意吉爾碘、棉簽、溶媒等有無過期。床頭認真交接班,仔細觀察病情:腦科觀察(神志、瞳孔、肌力),監(jiān)護儀顯示當前情況如:T/P/R/BP/SPO2等情況。 床邊交接班內(nèi)容有氣管插管者要量插管的外露長度。呼吸機管道有無積水、濕化罐內(nèi)有無蒸餾水、病人呼吸是否與機器同步、呼吸機模式、參數(shù)情況等,聽診肺部情況。各種管道是否通暢,如:胃管、靜脈導管、引流管、尿管及其各種引流液的量、性質(zhì)等。 床頭交接班內(nèi)容傷口有無滲液及

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