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文檔簡介

1、靜脈留置針的固定及相關知識留置針的優(yōu)點l維持血管通路，減少反復穿刺給患者帶來的痛苦l(xiāng)減少液體外滲，方便隨時給藥l它的導管柔軟，管徑粗，易于操作和固定l當患者躁動或變換體位時，套管針不易滑脫和損傷血管。和延長管和三通相連接時，方便了給藥，給危重患者搶救和休克病人輸血補液提供了有效治療通道選擇合適的靜脈是提高穿刺成功的關鍵l選擇粗直、有彈性、血流豐富的血管，為了方便固定，避開關節(jié)，首選前臂掌側。長期臥床的患者應盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針，且留置時間不宜過長（久病臥床的病人發(fā)生靜脈血栓比動脈多4倍，下肢靜脈比上肢多3倍）留置針固定的注意事項l以穿刺點為中心用無菌敷料固定l延長管U型固定，肝素帽

2、要高于導管尖端，且于血管平行l(wèi)敷貼要將白色隔離塞完全覆蓋lU型接口朝外沖管和封管的方法l沖管 脈沖手法：推一下停一下，在導管內造成小漩渦，加強沖管效果 封管 正壓：邊推注藥液邊退針的方法拔出注射器針頭（推注25ML封管液剩0.5ML后，一邊推一邊退，確保正壓封管，軟管里全是封管液，而不是血液） 能否從留置針中抽血l盡可能不從留置針中抽血。必要時，抽血后必需用生理鹽水510ML沖管肝素帽的橡膠會進入血管嗎l肝素帽上的橡膠是一塊較大的橡膠壓縮成的一塊小的橡膠，結構非常致密，穿刺針插入100次，都不會有橡膠物質進入血管，拔針后不會有液體漏出封管后為什么會有回血l原因 1 封管液中的晶體滲透壓是相對平衡的，封管液中無膠體滲透，由于血液中的膠體滲透壓的緣故，可能將一些血細胞帶入導管 2 置管部位血管的壓力變化易導致回血現(xiàn)象 因此，主要正壓封管導管的管理l導管更換標準 7296小時 在緊急狀態(tài)下放置的導管應盡早更換 懷疑污染時應更換l標記 在不影響觀察穿刺部位的情況下粘貼標簽 標簽上應記錄：時間，日期，穿刺者的姓名l維護流程 評估：導管是否通暢，穿刺情況、固定情況 沖管 封管健康教育l活動：告知患者穿刺側的肢體不輸液時可以正?；顒樱苊庥昧^度或劇烈活動l保潔：保持穿刺部位干燥清潔，沐浴時用

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