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1、關(guān)于兒童胸腺的正?,F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁,共32頁1.胸腺的位置:胸腺的位置:位于胸腔位于胸腔前縱膈上部前縱膈上部,胸骨柄后方胸骨柄后方。分左、。分左、右葉,呈扁長條狀,兩葉借結(jié)締組織相連。右葉,呈扁長條狀,兩葉借結(jié)締組織相連。胸腺上端達(dá)胸腔上口,有時突入頸根部,下胸腺上端達(dá)胸腔上口,有時突入頸根部,下端至心包的上部,前面大部被肺和胸膜所掩端至心包的上部,前面大部被肺和胸膜所掩蓋,后面貼于心包及大血管前面。蓋,后面貼于心包及大血管前面。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁,共32頁2.胸腺變化胸腺變化 嬰兒出生時胸腺較大,受生產(chǎn)力的影響,嬰兒出生時胸腺較大,受生產(chǎn)力的影響,3-4天內(nèi)明天內(nèi)明顯縮小,顯縮小,12周后
2、逐漸增大,周后逐漸增大,2歲后胸腺再次變小,歲后胸腺再次變小,一般男性肥胖小兒胸腺較大,少數(shù)兒童期小兒仍可一般男性肥胖小兒胸腺較大,少數(shù)兒童期小兒仍可見胸腺影,多呈小帆形,與縱隔葉間膜增厚難以鑒見胸腺影,多呈小帆形,與縱隔葉間膜增厚難以鑒別,此時胸腺往往失去柔韌性。別,此時胸腺往往失去柔韌性。 胸腺在任何應(yīng)力作用下,如發(fā)熱、饑餓、疾病時可縮胸腺在任何應(yīng)力作用下,如發(fā)熱、饑餓、疾病時可縮小,恢復(fù)期再增大,稱為小,恢復(fù)期再增大,稱為反跳征反跳征。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁,共32頁3.正常胸腺的正常胸腺的X線表現(xiàn)線表現(xiàn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁,共32頁類型類型 肺野分布肺野分布 密度密度 形狀形狀邊緣邊緣帆形帆
3、形單側(cè)單側(cè)致密均勻致密均勻三角帆形三角帆形內(nèi)緣位于縱膈內(nèi),外緣內(nèi)緣位于縱膈內(nèi),外緣自內(nèi)上斜向外下達(dá)中肺自內(nèi)上斜向外下達(dá)中肺中帶。邊緣銳利中帶。邊緣銳利三角形三角形 單側(cè)單側(cè)致密均勻致密均勻三角形尖端指三角形尖端指向肺門向肺門內(nèi)緣與縱膈相連,下緣內(nèi)緣與縱膈相連,下緣位于水平葉裂位置。邊位于水平葉裂位置。邊緣均清晰銳利緣均清晰銳利長條形長條形雙側(cè)雙側(cè) 或單側(cè)或單側(cè)致密均勻致密均勻角形尖端指向角形尖端指向肺門肺門 內(nèi)緣與縱膈相連,下緣內(nèi)緣與縱膈相連,下緣位于水平葉裂位置。邊位于水平葉裂位置。邊緣均清晰銳利緣均清晰銳利 圓形圓形一側(cè)一側(cè) 或雙側(cè)或雙側(cè)致密致密半圓形圓形半圓形圓形內(nèi)緣與縱膈無明顯分界,內(nèi)
4、緣與縱膈無明顯分界,外緣弧線清晰銳利外緣弧線清晰銳利;亦有亦有外緣模糊的外緣模糊的 巨大形巨大形單側(cè)單側(cè),對側(cè)可對側(cè)可有較小的有較小的致密,外致密,外帶密度逐帶密度逐漸減低漸減低占整個上肺及占整個上肺及部分中肺部分中肺下緣清晰銳利,外緣模下緣清晰銳利,外緣模糊糊現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁,共32頁常見疾病鑒別診斷 1、肺不張 2、肺實變 3、其他,如腫瘤(肺內(nèi)、肺外)、淋巴結(jié)腫大、血管畸形等。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁,共32頁治療后治療后治療前治療前現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁,共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二
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