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文檔簡介
1、范文范例精心整理平輿縣人民醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急演練總結(jié)時間:2015年7月16日下午地點(diǎn):平輿縣人民醫(yī)院門診樓、內(nèi)兒病區(qū)、婦外病區(qū) 參加科室:二甲辦、質(zhì)控部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、藥劑科、 財務(wù)科、功能科、檢驗(yàn)科、CT、MRI、臨床科室2個(中醫(yī)科、神經(jīng)外科)。演練步驟:1、 16: 30門診西藥房發(fā)現(xiàn)發(fā)藥時錯誤,電話報信息科9675。2、 信息科主班人員排查原因,發(fā)現(xiàn)中心機(jī)房 UPS故障,導(dǎo)致信息 系統(tǒng)完全癱瘓,故障需要2小時以上才能修復(fù),信息科長將情況匯 報給分管領(lǐng)導(dǎo)。信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長劉超指示啟動信息應(yīng)急預(yù)案。3、接到啟動信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案后信息科及時通知相關(guān)職能科室啟 動相應(yīng)的
2、內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案。4、設(shè)置5名志愿者模擬住院患者,門診患者分別模擬分診、掛號、 就診、住院、檢查、報告、取藥全過程。5、演練結(jié)束(按照信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案,需要完成補(bǔ)錄的部門完成 補(bǔ)錄為結(jié)束,補(bǔ)錄過程錄入到測試數(shù)據(jù)庫中)。6、信息科負(fù)責(zé)信息應(yīng)急演練的總結(jié)和聯(lián)席會議。演練總結(jié):本次演練前信息科多次與各個科室溝通,科室內(nèi)部進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。整個演練過程基本完成計劃要求,但也存在一定的問題。、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練信息科反饋存在問題:1、 手工劃價慢,找一個藥品劃價需要1分鐘2、系統(tǒng)恢復(fù)正常后如何進(jìn)行補(bǔ)錄3、信息系統(tǒng)癱瘓后住院患者、門診病人無編號,無法對患者身份核查。4、系統(tǒng)癱瘓后藥品領(lǐng)取不規(guī)范;整改措施:1.
3、考慮門診收費(fèi)電腦安裝單機(jī)版HIS軟件進(jìn)行劃價收費(fèi)。2. 對于門診患者,收費(fèi)員按照患者姓名補(bǔ)錄各項診療項目并結(jié)賬,由相應(yīng)的醫(yī)技科室執(zhí)行完成。在院患者,醫(yī)療和護(hù)理補(bǔ)錄執(zhí)行對應(yīng) 的醫(yī)囑信息。新入院患者由住院處辦理入院后, 醫(yī)療和護(hù)理補(bǔ)錄執(zhí) 行對應(yīng)的醫(yī)囑信息。3. 當(dāng)信息系統(tǒng)癱瘓時辦理住院手續(xù)應(yīng)有編號,質(zhì)管部,財務(wù)科,醫(yī)務(wù)部協(xié)商編號規(guī)則為東 1,東2.,西1,西2.,依此類推,區(qū) 分東西區(qū)住院患者,以便臨床檢查核對,待信息系統(tǒng)恢復(fù)后重新編 號,如系統(tǒng)癱瘓時間長,所用紙制病歷應(yīng)保存完整,出院時附在電 子病歷中,并加以說明。門診患者不再編號。4. 藥品的領(lǐng)?。河袀溆盟幬锏挠脗溆盟幤罚瑹o備用藥物的用藥品請領(lǐng)
4、單。5. 其他科室存在的問題自行整改。二、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練護(hù)理組反饋 存在問題:1、新入院患者首次評估不全面,入院宣教內(nèi)容缺少疾病、飲食方面的知識。2、身份識別制度落實(shí)不到位(無查看有效身份證,上治療時 無使用“開放式”提問)。3、患者轉(zhuǎn)交接制度落實(shí)不到位(轉(zhuǎn)出科室登記本無接收科室人員簽名,接收科室接危重患者時無帶氧氣袋)。4、兩個科室無使用“藥品請領(lǐng)單”。5、醫(yī)療設(shè)備使用前后的告知不完善。6、手衛(wèi)生依從性差(操作前后不洗手)。7、基于演練,患者不是真實(shí)患者,醫(yī)護(hù)人員無完全進(jìn)入向?qū)Υ鎸?shí)患者的狀態(tài),缺乏人文關(guān)懷。三、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練藥劑組反饋為配合這次演練,藥劑科事先組織進(jìn)行演習(xí),介紹
5、流程,整個過程基本完成計劃要求,但也存在一定的問題。1、 處方書寫不完整。門診西藥調(diào)劑室共收到處方3張,書寫 均不完善。2個處方藥品規(guī)格書寫錯誤。2、藥劑人員劃價速度慢, 劃價后沒有引導(dǎo)患者到收費(fèi)處交費(fèi)。3、進(jìn)行用藥交代時,呼叫患者姓名錯誤,把醫(yī)生姓名按患者 姓名呼叫。四、信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急演練醫(yī)務(wù)部督導(dǎo)檢查反饋為驗(yàn)證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急處置預(yù)案的可行性,同時完善應(yīng)急預(yù)案;提高相關(guān)部門及人員對于應(yīng)急預(yù)案的知曉度和流程的熟練 程度;落實(shí)核心制度、二甲條款內(nèi)容,進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量。平輿縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科、信息科、設(shè)備科等職能部門于2015年7月16日16:30對醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓進(jìn)行了演
6、練,本次演練采取個案追蹤的方法,分別對高血壓、膽囊炎、腰腿疼三個門 診患者及心肌梗死、腦出血兩個住院患者的就診、檢查、收費(fèi)、取藥、緊急會診、緊急檢查、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、辦理住院、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù) 前檢查、術(shù)前麻醉訪視、緊急手術(shù)及急性心梗病人緊急溶栓治療等 內(nèi)容進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,此次追蹤共涉及28個二甲條款,現(xiàn)將存在問題反饋如下:(一)、門診病人在診治中存在問題:1、 醫(yī)師在診治患者時詢問病史不詳細(xì);體格檢查過于簡單(高 血壓患者只測血壓);知情告知不詳細(xì);2、患者取藥時藥房人員未能嚴(yán)格執(zhí)行查對制度;3、患者取藥返回診室后,只交代口服藥物用法,未交代注意 事項及復(fù)診時間等;4、完成本崗位診療工作后未能主動指
7、導(dǎo)患者進(jìn)入下一診療環(huán)節(jié);5、行醫(yī)技檢查時未收票據(jù)、未進(jìn)行身份核查及未執(zhí)行雙簽字。(二)、急性心梗患者在診治中存在問題:1、患者入科室就診后,主治醫(yī)師在檢查后未下口頭醫(yī)囑時,護(hù)士即開始執(zhí)行醫(yī)囑,行心電圖檢查;2、護(hù)士在對患者身份核查時,只核查姓名,未對住院號及性別、年齡進(jìn)行核查;3、護(hù)士健康教育過于簡單, 未針對病情做出相應(yīng)的健康教育;4、醫(yī)師在診治過程中未對患者進(jìn)行病情評估;5、神志清醒的患者病情及注意事項應(yīng)告知患者本人,需告知 家屬時應(yīng)簽署授權(quán)委托書。6、行心電圖檢查時未進(jìn)行身份核查。(三)、腦出血患者在診治中存在問題:1、體格檢查不全面,只查瞳孔、心肺,未檢查肢體及神經(jīng)系 統(tǒng);2、醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時未復(fù)述,心電圖未下達(dá)醫(yī) 囑,甘露醇滴注時未快速滴注;3、急會診會診醫(yī)師 5分鐘到達(dá),會診時主管醫(yī)師不在床邊, 匯報病史簡單4、CT申請單用病危通知單書寫,告知內(nèi)容簡單5、危重患者未執(zhí)行先診療后付費(fèi)6、CT室未見CT申請單,無姓名,報告單腦出血未顯示左右 側(cè)7、CT室報告危急值未嚴(yán)格按危急值報告流程執(zhí)行。 整改措施:1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),增強(qiáng)責(zé)任意識2、嚴(yán)格按核心制度、二甲條款內(nèi)容執(zhí)行并落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì) 量,保障醫(yī)療安全;3、醫(yī)務(wù)部將進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)檢
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