2016年病案室工作總結(jié)

1、2016年病案室工作總結(jié)2016年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下：（一）病案管理工作1、病案室全體人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，切實做好病案庫的安全和對病案內(nèi)容的保密工作。嚴(yán)格遵守病案庫房管理規(guī)定，做好病案庫房的溫濕度監(jiān)測登記工作，確保庫房保持適宜溫濕度（適宜溫度：14°C22°C、濕度：45%60%）。2、認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。2016年病案室共完成病歷的回收、整理、裝訂、編碼

2、、首頁的錄入約3214份（環(huán)比增長110.5%）。3、為了進一步加強病案管理，保障出院病歷及時、完整地歸檔，2016年5月份開始遵照出院病歷管理及獎懲制度對病歷遲交的相關(guān)責(zé)任人進行處罰并予以公告。要求各臨床科室嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，歸檔時間不得延遲，從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報能夠及時完成。4、在規(guī)定時間內(nèi)負責(zé)催還借出的病案共計1007人次（環(huán)比增長213%）,對歸還的病案進行核對，使病案歸檔率、完整性達100%。5、對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料要熱情接待，嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印管理規(guī)定，依法為病案使用人提供病案資料。為患者提供個人病案復(fù)印資料883人次、保險公司35人次、公安司法部門19人

3、次，合計復(fù)印病案資料937人次（環(huán)比增長84%）。6、對回收的出院病歷進行初步質(zhì)控，對缺陷病歷做好相應(yīng)登記，及時反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善缺陷病歷共計881份。7、從2016年1月份起，我院開始要求填報病案首頁工作。根據(jù)日常工作中發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)師在填寫病案首頁中，首頁數(shù)據(jù)存在缺項、誤填、邏輯錯誤、格式不規(guī)范等問題。為此，我院8月舉辦了病案首頁填寫的培訓(xùn)工作，加強病案首頁的填寫工作，做好病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。確保我院填報的住院病人首頁數(shù)據(jù)要與機構(gòu)月報、年報相關(guān)數(shù)據(jù)對應(yīng)。（二）醫(yī)療統(tǒng)計工作1、每月收集好各臨床科室原始統(tǒng)計資料，及時完成統(tǒng)計數(shù)據(jù)的加工及分析、及時完成上級衛(wèi)生行政管理部門規(guī)

4、定的指令性報表。女口：2015年中醫(yī)藥資源統(tǒng)計調(diào)查表、2015年醫(yī)療質(zhì)量控制數(shù)據(jù)填報、每月出院病人調(diào)查表、醫(yī)療月報表、人力報表、設(shè)備報表等網(wǎng)絡(luò)直報工作。2、及時準(zhǔn)確提供醫(yī)療統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)保障，包括每月為醫(yī)務(wù)科等提供院務(wù)會報告所需的全院工作量，含門急診工作量、手術(shù)量、住院工作量、醫(yī)技科室工作量等統(tǒng)計數(shù)據(jù)。3、完成2016年日常統(tǒng)計學(xué)評價的數(shù)據(jù)填報工作。4、為臨床科室提供病案信息檢索服務(wù)，含病種查詢、特殊手術(shù)查詢、收治病人查詢、收治病人查詢、手術(shù)工作量查詢等，滿足臨床科室的需求。回顧一年來的工作，雖然取得一定的成績，但是離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進醫(yī)院的管理水平還有一定的差距。病案管理是一項綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作