護理_人員層級管理實施與培訓方案

1、XXXXXXXXX醫(yī)院護士分層級管理實施方案一、指導思想為深入推廣優(yōu)質護理服務，全面落實責任制整體護理模式，充分調動各級護理人員的積極性，挖掘其工作潛力，為患者提供全面、全程、優(yōu)質、高效、專業(yè)、人性化的護理服務，確保整體護理服務水平的不斷提高，特制定本方案。二、護士分層級管理分級原則根據護士的能力、年資、職稱等綜合因素，將護士分為助理護士（N0）、初級責任護士（N1-0、N1-1、N1-2）、中級責任護士（N2）、高級責任護士（N3）、臨床護理專家（N4）五層七等，各科室結合自身護理人力配置情況，對應護士分層級標準，確定護士層級并細化各層級護士的崗位職責，不同層級護士分管不同病情輕重、護理難度

2、和技術要求的患者，充分體現(xiàn)能級對應。三、護士分層級標準及任職資格（一）助理護士（N0）的任職資格1、大?；虮究茖嵙暺谖礉M，未通過護士執(zhí)業(yè)考試者；2、經過醫(yī)院相應的崗前和崗位培訓考試合格；3、在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。（二）初級責任護士（N1）：1、試用期護士（N1-0）的任職資格（1）、取得護士執(zhí)業(yè)、在本院從事護理專業(yè)工作3月的護士；（2）、掌握護理理論知識、基礎護理操作技能及各種制度、病情觀察記錄。2、初級責任護士（N1-1、N1-2）等的任職資格（1）取得護士執(zhí)業(yè)，N1-1（1年的護士）、N1-2（1年、3年的護士）；（2）掌握護理理論知識、操作技能、基礎護理和?？谱o理技能（三

3、）中級責任護士（N2）的任職資格1、初級護師，3年臨床護理工作經驗。2、能獨立完成一般患者的各項護理工作，熟練使用各種儀器設備，在護士長和高級責任護士的指導下完成急、危重患者的護理和護理教學工作。（四）高級責任護士（N3）的任職資格1、取得中級主管護師且6年以上臨床護理工作經驗。2、熟練掌握基礎護理、?？谱o理及常用急救技術，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題；能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。3、具有獨立完成護理教學工作的能力及解決本?？谱o理工作疑難問題的能力。4、具有較強的組織管理能力，能獨立并指導下級護理人員完成急、危重患者的護理。（五）臨床護理專家（N4）的任職資格1、職稱為副

4、主任護師或以上的臨床護理專家；2、取得中級主管護師且聘任時間6年；3、接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的專科護士培訓，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政部門認可的專科護士書；4、精通本學科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關學科知識，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用；5、有豐富的臨床護理工作經驗，能循證解決本?？茝碗s疑難護理問題，有指導專業(yè)護士有效開展基礎護理、專科護理的能力；6、有組織、指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術帶頭人；具備護理科研設計、醫(yī)學文獻檢索、組織指導下級護士共同完成護理科研工作的能力。7、及時跟蹤并掌握國外本專科新理論、新技術，

5、每年接受相應專業(yè)領域的繼續(xù)教育。四、考核與績效管理1、護士的分層級管理實行定期考核，動態(tài)管理，考核以工作勝任程度為主要指標，工作資歷、職稱等為參考指標，充分體現(xiàn)能級對應的原則。每年考核一次，確定每個護士的層級。2、不同層級實行不同的績效分配系數，真正調動護士的積極性。XXXXXXXXX醫(yī)院護士分層級培訓方案 一、指導思想為加強我院臨床護士隊伍建設和臨床型專業(yè)護理人才培養(yǎng)，強化護理人員基本理論、基礎知識、基本技能的掌握，提高護理人員的業(yè)務素質和綜合能力，保障臨床護理安全，特制定本方案。 二、組織領導培訓由護理部組織實施。 三、培訓要求1、要高度重視。充分認清此次培訓是針對全院護士的現(xiàn)狀，著眼提升

6、個人基本素質和護理安全的重要手段，更要作為為新年度開好局的重要事務認真對待。2、要嚴密組織。授課人員要依據方案，認真?zhèn)湔n，同時要及時檢查培訓人員學習成果。3、要強化紀律。理論授課或操作帶教期間要加強紀律觀念，注意個人儀表，遵守課堂紀律，杜絕遲到、早退及曠課現(xiàn)象；嚴格落實考勤與目標考核制度。4、要搞好統(tǒng)籌。各科室處理好工訓矛盾，防止顧此失彼，確保培訓效果。護士長要合理安排各項工作，科學統(tǒng)籌力量，保證參訓，確保培訓效果。四、培訓對象根據護士的能力、年資、職稱等綜合因素，將護士分為一年期護士（N1-0、N1-1）、初級責任護士（N1-2）、中級責任護士（N2）、高級責任護士（N3）、臨床護理專家（N

7、4）五級以及護士長進行分層次培訓。五、培訓實施（一）一年期護士（N1-0、N1-1）：1、理論知識培訓（1）培訓目標熟練掌握三基理論知識中基礎學科理論知識；熟悉掌握醫(yī)院工作各種基本法律法規(guī)、制度、職責、流程；了解?？谱o理理論知識。（2）培訓容以XX省醫(yī)務人員培訓指南-護理分層為藍本，重點培訓人體解剖學、病理生理學、藥理學、護理心理學基礎、護理倫理學基礎、護理法律與法規(guī)、健康教育、護患溝通等知識；新聘護理人員在進入臨床之前進行為期一個星期的崗前培訓，在通過理論及操作考核后方可進入臨床工作（詳見表1）；護理相關制度與職責。（3）培訓方法護理部組織安排一年期護理人員按照護士工作一年培訓手冊進行規(guī)化培

8、訓。（詳見表2）；科室根據護士工作一年培訓手冊完成培訓計劃；科室制定專科培訓計劃。（4）考試考核培訓考核由護理部組織安排；考試成績不合格者必須補考。2、操作技能培訓（1）培訓目標熟練掌握醫(yī)院要求的12項護理基礎操作技能（CPR、密閉式靜脈輸液、皮注射、無菌技術操作、胃腸減壓術、導尿術、口腔護理、生命體征監(jiān)測、更換引流裝置、心電監(jiān)護儀的使用、中心吸痰、中心吸氧）；了解所在科室?？谱o理操作技能。（2）培訓容醫(yī)院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。（詳見2013年全院護理操作培訓安排表）。（3）培訓方法護理部操作委員會組織安排。（4）考試考核護理部操作委員會組織安排考核；考試成績不合格者（80分）

9、必須補考。3、臨床護理培訓（1）培訓目標具備將護理基礎理論熟練運用到臨床實踐中的能力；有一定的專科護理能力（2）培訓容 臨床護理知識（3）培訓方法一年期護理人員參加護士全院輪科（詳見附件1）。（4）考試考核由輪轉科室組織培訓及考核；考試成績不合格者必須補考。（二）初級責任護士（N1-2）：1、理論知識培訓（1）培訓目標熟練掌握三基理論知識中專業(yè)學科理論知識；熟悉各?？谱o理理論、護理要求；了解各?？萍膊〉牟∏橛^察要點和主要治療方法。（2）培訓容 以省醫(yī)務人員培訓指南-護理分層為藍本，重點培訓科、外科等?？谱o理知識； 護理工作制度和職責，?？谱o理知識等。（3）培訓方法護理部組織全院性初級責任護士培

10、訓計劃（詳見表3），并指導科室和護理單元做好本?？迫昱嘤柊才牛勺o理部、科室和護理單元共同組織實施；科室結合培訓目標制訂相應的培訓計劃；在職護理人員自學。（4）考試考核全院性護理三基理論考試由護理部安排與實施；專科考試在護理部指導下科室與護理單元實施；考試成績不合格者必須補考。2、操作技能培訓（1）培訓目標熟練掌握醫(yī)院要求16項護理基礎操作技能（CPR、密閉式靜脈輸液、皮注射、無菌技術操作、胃腸減壓術、導尿術、口腔護理、生命體征監(jiān)測、更換引流裝置、心電監(jiān)護儀的使用、中心吸痰、中心吸氧、軸線翻身、輸液泵的使用、微量泵的使用、留置針靜脈輸液）； 熟悉所在科室?？谱o理操作技能；了解各?？浦委焹x器（

11、如心電圖機、除顫儀、人工呼吸機、監(jiān)護儀等）的操作方法；（2）培訓容醫(yī)院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。（詳見2013年全院護理操作培訓安排表）。（3）培訓方法重點基礎操作技能：護理部操作委員會組織安排；急危重搶救技能：采取情景模的培訓方法，由護理部操作委員會組織安排；初級責任護士職責與工作流程：科室一對一現(xiàn)場帶教培訓；?？谱o理技能：科室現(xiàn)場組織安排護理人員逐項培訓。（4）考試考核重點基礎操作技能和急危重癥搶救技能有護理部組織考核；?？谱o理技能由科室組織考核；中級責任護士職責與工作流程考核由科室組織安排，護理部查房時現(xiàn)場抽考提問；考試成績80分不合格者必須補考。（三）中級責任護士（N2）：

12、1、理論知識培訓（1）培訓目標熟練掌握三基理論知識中專業(yè)學科理論知識；熟練掌握各專科護理理論、護理要求；熟練掌握各?？萍膊〉牟∏橛^察要點和主要治療方法。（2）培訓容 護理工作制度和職責，護理三基和現(xiàn)代護理管理知識，護理新技術、新業(yè)務相關知識，?？谱o理知識等（包括應急小分隊培訓、護理志愿者培訓、總帶教培訓）。（3）培訓方法護理部組織全院性中級責任護士培訓計劃（詳見表4），并指導科室和護理單元做好本?？迫昱嘤柊才?，由護理部、科室和護理單元共同組織實施；科室結合培訓目標制訂相應的培訓計劃；在職護理人員自學。在職護理人員自學。（4）考試考核全院性護理三基理論考試由護理部安排與實施；?？瓶荚囋谧o理部指

13、導下科室與護理單元實施；考試成績不合格者必須補考。2、操作技能培訓（1）培訓目標熟練掌握醫(yī)院要求16項護理基礎操作技能；熟練掌握所在科室?？谱o理操作技能；熟練掌握各?？浦委焹x器（如心電圖機、除顫儀、人工呼吸機、監(jiān)護儀等）的操作方法；（2）培訓容醫(yī)院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。（詳見2013年全院護理操作培訓安排表）。（3）培訓方法急危重搶救技能：采取情景模擬的培訓方法，由護理部操作委員會組織安排；?？谱o理技能：科室現(xiàn)場組織安排護理人員逐項培訓。（4）考試考核急危重癥搶救技能由護理部組織考核；?？谱o理技能考試由科室組織考核；中級責任護士職責與工作流程考核由科室組織安排，護理部查房時現(xiàn)場

14、抽考提問；考試成績（80分）不合格者必須補考。（四）高級責任護士（N3）：1、理論知識培訓（1）培訓目標熟練掌握專科高、精、尖的專業(yè)理論、護理要求；熟練掌握各?？莆Ｖ亍⒁呻y病人的病情觀察要點和主要治療方法。（2）培訓容 按照衛(wèi)生部專科護理領域護士培訓大綱規(guī)定的培訓容與?？埔?，結合各?？婆R床護理新進展，對高級責任護士進行理論和臨床實踐技能的培訓（包括急重癥?？谱o士培訓、靜脈輸液?？谱o士培訓、傷口造口?？谱o士培訓）；（3）培訓方法護理部組織全院性高級責任護士培訓計劃（詳見表5）；采取“請進來”和“送出去”的形式，邀請知名專家和學者淶源專題授課，提升專業(yè)水平，同時送出一批優(yōu)秀的護理人員去相關培訓基

15、地進行學習、培訓。2、操作技能培訓（1）培訓目標熟練掌握?？聘?、精、尖的專業(yè)技術操作。（2）培訓容醫(yī)院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。（詳見2013年全院護理操作培訓安排表）。（3）培訓方法急危重搶救技能：采取情景模擬的培訓方法，由護理部操作委員會組織安排；?？聘摺⒕?、尖護理技能：科室現(xiàn)場組織安排護理人員逐項培訓。（4）考試考核急危重癥搶救技能由護理部組織考核；?？聘?、精、尖護理技能由科室組織考核。3、臨床護理培訓擔任護理總住院。 （五）?？谱o理專家（N4）：?？谱o理專家的培訓：有計劃的進行院培訓、輪科、進修。選送優(yōu)秀護士前往國先進醫(yī)院進修學習。協(xié)同科室護士長負責本專業(yè)?？乒歉勺o士的在職培訓，要有計劃方案和考核考評