《護(hù)理操作與護(hù)患溝通情景一體化操作流程》之氧氣筒給氧術(shù)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上氧氣筒給氧術(shù)示例：徐護(hù)士給8床患者楊某某（男，63歲，商人，患心衰，有手腕帶）氧氣筒吸氧，3L/min。項(xiàng)目操作要領(lǐng)扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分儀表5分儀表端莊，著裝符合要求一處不符合要求扣1分評(píng)估解釋10分1. 查對(duì)醫(yī)囑與執(zhí)行單 對(duì)床號(hào)、姓名、給氧方式、濃度、時(shí)間，雙人核對(duì)無(wú)誤2. 評(píng)估患者 攜執(zhí)行單至床旁，核對(duì)床頭卡床號(hào)、姓名，了解患者的病情、意識(shí)、缺氧程度，評(píng)估患者的鼻腔情況、合作程度及心理反應(yīng)；清醒患者解釋吸氧的目的、配合方法、注意事項(xiàng)；協(xié)助患者取舒適體位，評(píng)估氧氣桶安全狀況3. 護(hù)患溝通護(hù)士：介紹自己，關(guān)心地：“大叔，您好！我是護(hù)士徐艷?！弊o(hù)士：方向核對(duì)：“請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字

2、？”患者：“我叫楊XX?！弊o(hù)士：“我看一下您的手腕帶?！辈榭词滞髱Т蔡?hào)、姓名護(hù)士：了解病情：“楊大叔，現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？。”患者：“有點(diǎn)氣緊。”護(hù)士：解釋目的方法：“您的呼吸有點(diǎn)快，口唇與指甲有點(diǎn)輕度發(fā)紺，根據(jù)醫(yī)囑我現(xiàn)在給您吸氧?！被颊撸骸昂玫摹！弊o(hù)士：評(píng)估患者的鼻腔情況、合作程度及心理反應(yīng)：“請(qǐng)問(wèn)您的口、鼻腔有傷口嗎？”患者：“沒(méi)有”。護(hù)士：評(píng)估后：“楊大叔，吸氧前先給您搖高床頭,是不是感覺(jué)更好些?”患者：“更好些?！弊o(hù)士：“您需要使用便器嗎?”患者：“不需要。”護(hù)士：“我現(xiàn)在去準(zhǔn)備吸氧用物,待會(huì)回來(lái)。”患者：“好的。”位核對(duì)扣2分或核對(duì)錯(cuò)誤扣2分未評(píng)估扣2分未介紹自己扣1分未方向核對(duì)扣1分溝

3、通一處不符合要求扣1分操作前準(zhǔn)備10分1. 護(hù)士吸收戴口罩2. 物品準(zhǔn)備齊全，放置合理、有序治療車(chē)上層：流量表、扳手、濕化瓶、滅菌水、治療碗（內(nèi)放無(wú)菌紗塊24塊、紗塊包裹好的管芯）、棉簽、一次性單鼻塞吸氧管、輸氧記錄單、四防牌、彎盤(pán)、筆、小藥杯、別針、滅菌持物鉗，速干手消毒液治療車(chē)下層：醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒3.檢查并口述所需物品完全有效一處不符合要求扣1分物品缺一項(xiàng)扣1分未口述扣1分操作過(guò)程55分備裝置5分倒?jié)窕喊礋o(wú)菌溶液倒取法倒取滅菌水入濕化瓶（1/31/2）和試水小杯內(nèi)濕化水量不符合要求扣2分給氧過(guò)程35分1. 攜用物至床旁 對(duì)床頭卡，查對(duì)床號(hào)、姓名護(hù)士：“大叔,您好,您是8

4、床的楊xx，是吧?”患者：“是?！辈榭词滞髱Т蔡?hào)、姓名,護(hù)士：“我看一下您的手腕帶?！弊o(hù)士解釋：“現(xiàn)在給您吸氧了，請(qǐng)您配合一下?！?. 輸氧前準(zhǔn)備 吹灰上表。護(hù)士：“大叔,我要開(kāi)氧氣總開(kāi)關(guān),聲音有點(diǎn)大，請(qǐng)不要緊張。”脫帽未核對(duì)解釋一處扣1分打開(kāi)氧氣總開(kāi)關(guān)吹灰關(guān)緊掛四防牌上流量表連接通氣管，掛好關(guān)小開(kāi)關(guān)開(kāi)總開(kāi)關(guān)開(kāi)小開(kāi)關(guān)檢查流量表及管道有無(wú)漏氣關(guān)小開(kāi)關(guān)，待用3. 輸氧 協(xié)助患者取舒適正確臥位護(hù)士：“現(xiàn)在要給您輸氧了，請(qǐng)將頭側(cè)向我。”檢查和清潔鼻腔：護(hù)士：“大叔，您這側(cè)鼻孔通氣好嗎？”患者：“可以?！边x擇較通暢的一側(cè)鼻孔，并用濕棉簽清洗該側(cè)鼻孔取出單鼻塞輸氧管將鼻塞輸氧管與通氣管連接開(kāi)流量表小開(kāi)關(guān)按

5、醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量濕潤(rùn)試水：將鼻塞前端浸入水杯內(nèi)（查通暢并濕潤(rùn)）妥善放置通氣管塞護(hù)士：“大叔，現(xiàn)在，我要把輸氧管放入您鼻孔內(nèi)，不要緊張，配合一下，很快就好。”將鼻塞入清潔鼻腔內(nèi)系帶固定別針固定通氣管。護(hù)士：“楊大叔，氧氣輸好了，鼻孔感覺(jué)有氣流嗎？謝謝您的配合！”患者：“有。謝謝！”填寫(xiě)輸氧記錄單記錄（輸氧時(shí)間、流量及執(zhí)行人）將輸氧記錄單掛于流量表上4. 輸氧后 協(xié)助患者取舒適體位交代注意事項(xiàng)。護(hù)士：“大叔，吸氧過(guò)程中如果您覺(jué)得鼻咽部干燥不適或胸悶憋氣時(shí)，請(qǐng)及時(shí)按呼叫鈴告訴我們，不要自行取下鼻導(dǎo)管或調(diào)節(jié)氧流量，翻身時(shí)小心不要折到輸氧管，我們也會(huì)定時(shí)巡視病房，請(qǐng)您放心?！被颊撸骸昂玫?。”護(hù)士：（ 面對(duì)同

6、病室的病友和家屬）“病房有氧氣，不能再病房吸煙、使用電爐，更不能隨意扭動(dòng)氧氣開(kāi)關(guān)，不要搖氧氣瓶，以防發(fā)生意外，謝謝大家的配合！楊大叔，請(qǐng)問(wèn)您還有什么需要我?guī)兔Φ膯幔俊被颊撸骸皼](méi)有了，謝謝！”再次核對(duì)整理床單位上表、開(kāi)關(guān)使用一處不符合要求扣1分未檢查管道漏氣情況扣1分未溝通扣1分未掛四防牌扣1分未核對(duì)扣1分體位不正確扣1分未清潔扣1分未試水扣1分未調(diào)節(jié)氧流量扣5分未帶氧插管扣5分固定不妥扣1分未記錄扣2分記錄流量和實(shí)際不符合扣2分記錄漏項(xiàng)一處扣1分一處不符合要求扣1分輸氧觀察5分護(hù)士：“大叔，您好！請(qǐng)問(wèn)氣促好些了嗎？鼻孔感覺(jué)有氣流嗎?”患者：“好多了?！陛斞跤^察（氧流量、濕化瓶?jī)?nèi)水量、氧設(shè)備工作

7、狀態(tài)以及用氧后的效果）護(hù)士：“大叔，您的面色紅潤(rùn)多了，呼吸也更順了，請(qǐng)問(wèn)還有什么需要我?guī)兔幔俊被颊撸骸皼](méi)有了，謝謝！”護(hù)士：您好好休息，等會(huì)再來(lái)看您?！庇涗浺惶幉环弦罂?分未溝通扣1分停氧10分1. 查對(duì)與解釋 查對(duì)醫(yī)囑與執(zhí)行單攜執(zhí)行單及用物至床旁站在患者的右側(cè)，查對(duì)床頭卡，查對(duì)床號(hào)、姓名護(hù)士微信，關(guān)切的問(wèn)：“大叔，您好，您是8床的楊xx，是吧?”患者：“是。”查看手腕帶床號(hào)、姓名，護(hù)士：“我看一下您的手腕帶。”“楊大叔，您的缺氧狀況已經(jīng)改善，根據(jù)醫(yī)囑可以停氧了。”患者：“好的。”2.停氧 氣解開(kāi)別針和鼻塞固定帶取出鼻塞用紗塊擦拭患者鼻部分離鼻塞輸氧管丟入感染性污物桶內(nèi)下輸氧通氣筒關(guān)小開(kāi)

8、關(guān)關(guān)總開(kāi)關(guān)開(kāi)小開(kāi)關(guān)（放余氧）關(guān)小開(kāi)關(guān)下濕化瓶及管芯下流量表蓋帽整理床單位再次核對(duì)護(hù)士：“我們會(huì)經(jīng)常巡視病房，如果感覺(jué)不適請(qǐng)立即按呼叫鈴，謝謝您的配合！”速干手消毒液消毒雙手記錄（停氧時(shí)間）未查對(duì)扣2分未溝通扣1分一處不符合要求扣1分關(guān)閉開(kāi)關(guān)順序錯(cuò)誤扣1分/次未放余氧扣1分未記錄停氧時(shí)間扣2分操作后10分按院感要求整理用物洗手記錄（護(hù)理記錄單）一處不符合要求扣1分整體評(píng)價(jià)10分1. 操作方法規(guī)范、熟練，動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確2. 患者感覺(jué)舒適，體現(xiàn)人文關(guān)懷3. 操作時(shí)間8分鐘操作不熟練扣2分操作時(shí)間每延長(zhǎng)30秒扣1分相關(guān)知識(shí)1. 氧氣筒給氧氣的注意事項(xiàng)（1） 保持呼吸道通暢，注意氣道濕化。常用的濕化液有冷開(kāi)水。蒸餾水。急性肺水腫患者用20%30%酒精（2） 保持吸氧管路通暢，無(wú)打折、分泌物堵塞或扭曲（3） 面罩吸氧時(shí)，檢查面部、耳郭皮膚受壓情況（4） 吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，停氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧流量表（5） 呼吸性呼吸困難患者慎用鼻塞給氧法。鼻塞置于鼻前庭，勿過(guò)深；大小以恰能塞滿鼻孔為宜。出口容易阻塞，需經(jīng)常檢查（6） 鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度：鼻尖至耳垂的2/3或23cm。氧氣筒內(nèi)氧氣壓力<490kPa(5kg/cm²)禁用（7） 注意用氧安全，使用氧氣筒給氧時(shí)注意防火、防油、防熱、防震。對(duì)未用或已用空的氧氣筒，要用標(biāo)志區(qū)分（8） 新生兒吸