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文檔簡介

1、 封管目的 封管步驟及方法 常見問題 保持中心靜脈置管通暢，達到血液透析血液流量要求： 理想血流量250300ml/min， 至少達到200ml/min.藥液準(zhǔn)備 0.9生理鹽水20ml,共2支 封管液常規(guī)：1ml生理鹽水2ml純肝素，用2個2ml注射器各吸1.5ml。 特殊：例如抗生素及尿激酶，請遵照醫(yī)囑其它用物 5ml注射器2支，20ml注射器12支， 血透開管包一個（手套、治療巾、安爾碘紗塊、安爾碘棉簽、酒精紗塊、肝素帽），安爾碘，75%酒精，棉簽，紗塊等 環(huán)境清潔 減少人員走動 家屬禁入 患者：口罩 護士：口罩、帽子、清潔手套換藥封管妥善包裹及固定護士觀察 感染跡象：紅、腫、熱、痛、膿

2、性分泌物 導(dǎo)管固定：縫線 滲血：陳舊新鮮 皮膚完整性，如有破損，貼敷貼應(yīng)避開 使用75酒精將周圍（穿刺口3cm以外）脫碘，患者瘙癢感會比不脫碘有所減輕。也容易保持敷料周圍清潔、美觀。注意脫碘的酒精棉簽不能過濕 消毒后、封管前用紗布覆蓋穿刺口，以防管腔不順暢需轉(zhuǎn)動導(dǎo)管 頸靜脈置管在貼敷貼時囑患者下巴向上及插管對側(cè)稍抬高，能增加頸部舒適度。1、開管2、檢查3、封管4、包裹及固定取下導(dǎo)管末端紗布（注意不要牽拉）觀察肝素帽的緊密性，導(dǎo)管夾是否夾閉更換手套后鋪治療巾（并將5ml注射器剝開放至治療巾上）安爾碘棉簽消毒導(dǎo)管肝素帽周圍更換手套后取下肝素帽安爾碘紗塊消毒管口連接5ml注射器5ml注射器分別抽出導(dǎo)管A、V腔肝素（比管腔容積多0.20.3ml）20ml注射器分別吸、推A、V腔是否順暢，并檢查5ml注射器內(nèi)是否有血栓如無異常則按醫(yī)囑封管如有異常立即通知醫(yī)生，有可能尿激酶封管或尿激酶溶栓A、V端分別注入20ml生理鹽水用準(zhǔn)備好的藥液封管，A、V端圴為1.5ml夾閉導(dǎo)管夾前調(diào)整2個導(dǎo)管夾位置統(tǒng)一向外蓋嚴(yán)肝素帽注意： 導(dǎo)管夾開口統(tǒng)一向外，保持位置一致 導(dǎo)管及夾子不能外漏 縫線松脫 不能抽出（轉(zhuǎn)動導(dǎo)管，在醫(yī)生充許下推入少許鹽水） 用20ml注射器抽吸時能抽出但會有卡的感覺（

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