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1、附件青海省科技小巨人企業(yè)認定申報表填報單位（蓋章）： 填報時間：企業(yè)名稱注冊時間注冊資本地址統(tǒng)一社會信用代碼聯(lián)系人聯(lián)系電話法 定代表人姓名職務/學歷職稱電 話所有制類型國有企業(yè) 集體所有制企業(yè) 私有民營企業(yè) 合資企業(yè) 其他技術領域電子信息生物與新醫(yī)藥 航空航天 新材料 高技術服務 新能源與節(jié)能 資源與環(huán)境 先進制造與自動化主要產品年末職工總數(shù)（人）其中：科技人員數(shù)（人）碩士及以上人員（人）高級職稱人員（人）近三年經營情況（2018-2020，單位：萬元）2018年2019年2020年資產總額工業(yè)總產值營業(yè)收入主營業(yè)務收入凈利潤研發(fā)費用投入上繳稅金擁有在效知識產權（項）其中：發(fā)明專利實用新型研發(fā)

2、平臺建設情況（300字以內）（創(chuàng)新平臺的級別，研發(fā)團隊情況、產學研情況、技術先進性情況等）研發(fā)投入情況（300字以內）（近3年承擔國家/省市州科研項目情況，科技成果研發(fā)與轉化情況等）科技成果產出情況（300字以內）（近三年科技成果產出、知識產權儲備情況）產品市場競爭力情況（300字以內）（近三年研發(fā)上市的新產品、獲得技術獎勵等情況，產品市場占有率、獲利情況等）企業(yè)預期發(fā)展前景（500字以內）（企業(yè)后續(xù)研發(fā)重點、研發(fā)方向以及企業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃等）企業(yè)近一年生產經營情況，是否有發(fā)生重大安全、重大質量事故和嚴重環(huán)境違法、嚴重失信行為等事件說明誠信承諾企業(yè)承諾：本申請表所填寫的有關內容和提交的申報資料均準確、真實、合法、有效、無涉密信息，本企業(yè)愿為此承擔有關法律責

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