頸性眩暈潘芳

1、http:/PRESENTATION NAMECompany Name頸性眩暈頸性眩暈頸性眩暈潘芳http:/http:/ 據(jù)統(tǒng)計(jì)，眩暈占內(nèi)科門診病人的5%，占耳鼻喉門診病人的15%，30%的普通人群中有過(guò)眩暈。http:/眩暈的理論與分類頭暈 頭昏 眩暈http:/眩暈的理論與分類概念 是一種自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)，是對(duì)自身平衡覺(jué)和空間定向覺(jué)自身平衡覺(jué)和空間定向覺(jué)的自我體會(huì)錯(cuò)誤。表現(xiàn) 患者主觀感覺(jué)自身或外界呈旋轉(zhuǎn)感或升降、直線運(yùn)動(dòng)、傾斜等。http:/眩暈的理論與分類分類分類按部位： 中樞性、外周性眩暈按性質(zhì)：真性、假性眩暈按病因：血管性、創(chuàng)傷性、耳毒性、藥物性、感染性眩暈等按時(shí)間：急性

2、、慢性眩暈 http:/眩暈的理論與分類http:/眩暈的理論與分類http:/眩暈的理論與分類http:/眩暈的理論與分類常見的眩暈癥常見的眩暈癥良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）美尼爾氏綜合征前庭神經(jīng)炎腦出血顱內(nèi)腫瘤http:/頸性眩暈的概述概念 頸性眩暈指由于頸部病變引起椎動(dòng)脈供血不足所致的眩暈 Tip:并不是一個(gè)特定疾病的名稱http:/頸性眩暈的概述臨床表現(xiàn)及診斷 反復(fù)發(fā)作性眩暈是最突出的癥狀 1. 形式 2.多數(shù)與頭位、體位改變有關(guān) 3.發(fā)作時(shí)間 典型癥狀典型癥狀http:/頸性眩暈的概述臨床表現(xiàn)及診斷 1.頭頸部疼痛 2.自主神經(jīng)癥狀 3.五官科癥狀 4.頸神經(jīng)根和脊髓壓迫癥狀 5.

3、 猝倒伴隨癥狀伴隨癥狀http:/頸性眩暈的概述臨床表現(xiàn)及診斷 1.活動(dòng)度受限 2.旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性 3.觸診（肌肉、骨骼、壓痛）體征體征http:/頸性眩暈的概述臨床表現(xiàn)及診斷X線片、CT血管成像檢查多普勒超聲檢查血流變檢查輔助檢查輔助檢查http:/寰椎后橋表現(xiàn)為在寰椎上關(guān)節(jié)突跨越椎動(dòng)脈溝達(dá)寰椎后弓上方之骨橋，該橋在椎動(dòng)脈上形成一骨環(huán)，稱之為溝環(huán)，溝環(huán)內(nèi)有椎動(dòng)脈和第一頸神經(jīng)通過(guò)。http:/頸性眩暈的原因骨質(zhì)增生、錯(cuò)位、頸肌的異常等椎動(dòng)脈受壓迫 刺激周圍交感神經(jīng)椎動(dòng)脈收縮 管腔變窄h(huán)ttp:/頸性眩暈的原因椎動(dòng)脈 基底動(dòng)脈 脊髓前后動(dòng)脈 小腦下前動(dòng)脈 迷路動(dòng)脈 小腦下后動(dòng)脈 小腦上動(dòng)脈 腦橋動(dòng)

4、脈 大腦后動(dòng)脈 分支分支http:/頸性眩暈的原因 分為五段分別為：橫突孔段、橫段、寰椎段、枕骨大孔段、顱內(nèi)段分段分段http:/頸性眩暈的原因直接或間接激壓椎動(dòng)脈交感神經(jīng)紊亂頸后肌群紊亂 病因診斷病因診斷http:/頸性眩暈的原因直接或間接激壓椎動(dòng)脈轉(zhuǎn)頭眩暈低頭眩暈抬頭眩暈http:/頸性眩暈的原因轉(zhuǎn)頭眩暈轉(zhuǎn)頭眩暈多為寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位或鉤椎關(guān)節(jié)橫向增生所致http:/頸性眩暈的原因 低頭眩暈低頭眩暈 枕下三角由頭后大直 肌、頭上斜肌、頭下斜肌圍成http:/頸性眩暈的原因仰頭眩暈仰頭眩暈http:/頸性眩暈的原因交感神經(jīng)障礙交感神經(jīng)障礙 慢性眩暈 與頭位、體位改變無(wú)關(guān) 血管功能紊亂的表現(xiàn) 顱腦彩超檢查http:/頸性眩暈的原因頸后肌群本體感覺(jué)紊亂頸后肌群本體感覺(jué)紊亂 以慢性中度眩暈多見 頸后肌群緊張 神經(jīng)官能癥Tip：后兩種很少獨(dú)立存在多與關(guān)節(jié)或肌群等對(duì)椎動(dòng)脈直接或間接激壓引起