異位妊娠腹腔大出血的搶救配合課件

1、異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第一頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合n 異位妊娠(rnshn)指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠(rnshn)過程，也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀，也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復(fù)發(fā)作，陰道出血，以至失血性休克。一、概念(ginin)第二頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合二、異位妊娠的發(fā)生部位(bwi) 1輸卵管壺腹部妊娠78 2輸卵管峽部妊娠123輸卵管

2、傘部妊娠5 4輸卵管間質(zhì)部妊娠235腹腔妊娠12 6闊韌帶妊娠0.5 7卵巢妊娠1 8宮頸妊娠0.5 第三頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合病例(bngl)分析n 女性，30歲，于2015年12月26日因突然右下腹劇烈疼痛2小時(xiosh)，伴惡心、嘔吐、肛門墜脹感，至我院就診。患者平素月經(jīng)規(guī)律3-4/28-30日型，現(xiàn)停經(jīng)45天，一周前開始出現(xiàn)少量陰道流血，少于月經(jīng)量。飲食佳，二便正常。第四頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第五頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第六頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第七頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合三、

3、疾病三、疾病(jbng)(jbng)病因病因1.輸卵管炎癥2.輸卵管手術(shù)3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常4.輔助生育技術(shù)5.避孕(b yn)失敗6.其他第八頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合 疾病疾病(jbng)(jbng)病因病因第九頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合疾病(jbng)病因第十頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合疾病(jbng)病因第十一頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合疾病(jbng)病因第十二頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合三、疾病病理三、疾病病理 正常情況下，婦女懷孕后胚胎正常情況下，婦女懷孕后胚胎(piti)(piti)種植

4、在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕，若種植在子宮腔外某處，醫(yī)學上即稱為異位妊娠。異位妊孕，若種植在子宮腔外某處，醫(yī)學上即稱為異位妊娠。異位妊娠娠( (宮外孕宮外孕) )部位最多見于輸卵管，少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等部位最多見于輸卵管，少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處。宮頸妊娠中存活的孕卵脫落在宮頸內(nèi)，偶爾還在宮頸壁上處。宮頸妊娠中存活的孕卵脫落在宮頸內(nèi)，偶爾還在宮頸壁上繼續(xù)生長，則形成宮頸妊娠。繼續(xù)生長，則形成宮頸妊娠。n 宮頸妊娠病理檢查標準：宮頸妊娠病理檢查標準：（1 1）胎盤全部或部分在子宮動脈或膀胱腹膜以下，即子宮頸內(nèi)）胎盤全部或部分在子宮動脈或膀胱腹膜以下，即子宮頸內(nèi)口以下；口以下；

5、（2 2）絨毛膜滋養(yǎng)細胞與合體細胞深入宮頸壁或肌層，胎盤附著處必）絨毛膜滋養(yǎng)細胞與合體細胞深入宮頸壁或肌層，胎盤附著處必須有宮頸腺體存在；須有宮頸腺體存在；（3 3）胎盤組織必須緊密附著宮頸上；）胎盤組織必須緊密附著宮頸上；（4 4）子宮體腔內(nèi)無胚胎組織但可有蛻膜反應(yīng)。）子宮體腔內(nèi)無胚胎組織但可有蛻膜反應(yīng)。第十三頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第十四頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第十五頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第十六頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第十七頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第十八頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的

6、搶救配合第十九頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第二十頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第二十一頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第二十二頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第二十三頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第二十四頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第二十五頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第二十六頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第二十七頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第二十八頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第二十九頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第三十頁，共五十六頁。異

7、位妊娠腹腔大出血的搶救配合第三十一頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第三十二頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第三十三頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第三十四頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第三十五頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第三十六頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第三十七頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第三十八頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第三十九頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第四十頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第四十一頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第四

8、十二頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第四十三頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第四十四頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第四十五頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第四十六頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第四十七頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第四十八頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第四十九頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第五十頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第五十一頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合搶救(qingji)配合第五十二頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第五十三頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第五十四頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第五十五頁，共五十六頁。異位妊娠腹腔大出血的搶救配合內(nèi)容(nirng)總結(jié)異位妊娠腹腔大出血的搶救配合。異位妊娠指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，也稱“宮外孕”。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀，也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血