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1、氣壓治療的應(yīng)用及護(hù)理氣壓治療的應(yīng)用及護(hù)理 泌尿外科 游丹 壓力泵的適應(yīng)癥： 通過對(duì)下肢的序貫壓力有助于防止有風(fēng)險(xiǎn)的病人發(fā)生深靜脈血栓。 腿套及足套工作模式：均主要用于預(yù)防肢體深靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生，鑒于不同情況而采用足套或腿套工作模式 深靜脈血栓（DVT）的定義： 是指血液在深靜脈內(nèi)凝結(jié)、阻塞管腔導(dǎo)致靜脈回流受阻，全身主干靜脈均可發(fā)病，以下肢靜脈多見。病因病因（1） 血流滯緩 （2） 血管壁損傷或異物置入（3） 血液高凝狀態(tài)血流滯緩血流滯緩 Kakkar發(fā)現(xiàn)血流滯緩是造成血栓形成的重要因素。 靜脈淤血后造成局部組織缺氧，導(dǎo)致凝血酶積聚。 細(xì)胞破壞后釋放血清素和組胺，凝血酶、血清素和組胺等物質(zhì)

2、均可誘發(fā)血栓的形成。 因手術(shù)或重病臥床，長時(shí)間行走或長時(shí)間乘車船旅行、產(chǎn)程過長等都可使血流滯緩，極易引起DVT。 麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴(kuò)張，靜脈流速減慢，由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去收縮功能，術(shù)后又因切口疼痛等原因臥床休息，下肢肌肉處于松弛狀態(tài)，致血流遲緩。血管壁損傷 生理?xiàng)l件下，靜脈內(nèi)皮細(xì)胞層含有大量的肝素、蛋白質(zhì)C、前列腺素等抗凝、防止血小板黏附的物質(zhì)。 靜脈內(nèi)皮中存在的核苷酸外酶，能通過降解腺嘌呤核苷酸抑制血小板凝集。 血管壁損傷后上述抗凝物質(zhì)受損，且激活內(nèi)源性及外源性凝血途徑，導(dǎo)致血栓形成。血液高凝狀態(tài) 組織和細(xì)胞的損傷見于休克、創(chuàng)傷、手術(shù)、組織壞死和輸血反應(yīng)等。 藥物所致見于長期使用雌激素導(dǎo)致血管內(nèi)溶血等副作用，肝素治療病人有5%產(chǎn)生肝素血小板抗體。 疾病所致見于紅細(xì)胞增多癥、白血病、癌腫、糖尿病、高胱氨酸尿癥、高脂血癥、紅斑狼瘡、妊娠和膿毒血癥等。禁忌癥壓力泵治療的注意事項(xiàng)：使用前檢查使用圖壓力值：故障 壓力泵工作完畢時(shí)先關(guān)電源開關(guān)，再拔下電源插座。 取下腿套或足套，折疊好歸位。避免充氣管過度折疊或打結(jié)。 定期行清潔消毒處理。健康教育： 麻醉未恢復(fù)前或不能自主活動(dòng)的病人告知家屬或協(xié)助病人床上活動(dòng)四肢 術(shù)后盡早的自

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