培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料醫(yī)院及病房消毒隔

1、.1、手掌對(duì)搓 2、手背與手背對(duì)搓 3、指縫對(duì)指縫搓 4、手指勾手指搓5、搓洗大拇指6、手指搓手心然后流動(dòng)水沖洗10-20s.v（一）空氣消毒（一）空氣消毒v 有人情況下：做好人員防護(hù)。有人情況下：做好人員防護(hù)。3%過(guò)氧化氫過(guò)氧化氫v噴霧噴霧20-40ml/m3,作用作用60分鐘，每天上、下分鐘，每天上、下v午各消毒午各消毒1次次.v（一）空氣消毒（一）空氣消毒v 無(wú)人情況下：無(wú)人情況下：v 紫外線燈照射消毒，每次不少于紫外線燈照射消毒，每次不少于1h，每天，每天2-3次次v 0.5%過(guò)氧乙酸噴霧，過(guò)氧乙酸噴霧， 20-30ml/m3,作用作用30分鐘分鐘v 3%過(guò)氧化氫噴霧，過(guò)氧化氫噴霧，

2、20-40ml/ m3,作用作用60分鐘分鐘v 有效氯有效氯1500mg/L的含氯消毒劑噴霧，的含氯消毒劑噴霧， 20-30ml/ m3,作用作用30分鐘分鐘. 紫外線燈照射紫外線燈照射1小時(shí)（每天小時(shí)（每天2-3次）次）0.5%過(guò)氧乙酸溶液噴灑（過(guò)氧乙酸溶液噴灑（2030ml/m3） 密閉時(shí)間密閉時(shí)間30分鐘分鐘開(kāi)窗通風(fēng)開(kāi)窗通風(fēng) 注注有人狀態(tài)下，有人狀態(tài)下， 強(qiáng)調(diào)開(kāi)窗通風(fēng)對(duì)流，強(qiáng)調(diào)開(kāi)窗通風(fēng)對(duì)流，3%過(guò)氧化氫噴霧過(guò)氧化氫噴霧20-40毫升毫升/M3，作用，作用60分鐘，每天上下午消毒分鐘，每天上下午消毒1次次 .v（二）地面和物體表面消毒（二）地面和物體表面消毒v 地面要濕式拖掃地面要濕式拖掃

3、v 用用0.1%過(guò)氧乙酸拖地或過(guò)氧乙酸拖地或0.2-0.5%噴灑噴灑v 1000-2000mg/L含氯消毒劑噴灑（拖掃）含氯消毒劑噴灑（拖掃）v 房間門(mén)口、病區(qū)出入口放置浸有房間門(mén)口、病區(qū)出入口放置浸有2000mg/L有效有效 v 氯消毒劑腳墊，保持濕潤(rùn)氯消毒劑腳墊，保持濕潤(rùn)v 桌、柜、醫(yī)用儀器設(shè)備等物表桌、柜、醫(yī)用儀器設(shè)備等物表0.2-0.5%過(guò)過(guò)氧乙酸或氧乙酸或 v 1000-2000mg/L含氯消毒劑擦拭含氯消毒劑擦拭.將抹布浸入消毒液將抹布浸入消毒液 用濕抹布每日擦拭用濕抹布每日擦拭2次，污染后隨時(shí)擦拭次，污染后隨時(shí)擦拭 將拖把浸入消毒液中將拖把浸入消毒液中 濕拖地面或噴灑每日濕拖地面

4、或噴灑每日2次，污染后及時(shí)濕拖次，污染后及時(shí)濕拖 將使用后的抹布、拖把分別浸入消毒液中將使用后的抹布、拖把分別浸入消毒液中 .浸泡時(shí)間浸泡時(shí)間30分鐘分鐘 擰干、清水沖凈擰干、清水沖凈 晾干、備用晾干、備用 注注 擦拭清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的抹布和拖把必擦拭清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的抹布和拖把必須嚴(yán)格分開(kāi)，防止交叉。（嚴(yán)格要求是各個(gè)病區(qū)、辦須嚴(yán)格分開(kāi)，防止交叉。（嚴(yán)格要求是各個(gè)病區(qū)、辦公室等地抹布和拖把均分開(kāi)）公室等地抹布和拖把均分開(kāi)）.v（三）其它物品消毒及處理（三）其它物品消毒及處理v病人使用物品消毒病人使用物品消毒v 病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)

5、用用1000mg/L有效氯消毒液浸泡有效氯消毒液浸泡30分鐘；分鐘；便器、浴盆用便器、浴盆用1500mg/L有效氯消毒液有效氯消毒液浸泡浸泡30分鐘分鐘.備盛裝消毒液加蓋容器備盛裝消毒液加蓋容器 將口罩、帽子、隔離衣、被服類(lèi)分別置入相應(yīng)容器中將口罩、帽子、隔離衣、被服類(lèi)分別置入相應(yīng)容器中 浸泡時(shí)間浸泡時(shí)間30分鐘分鐘 洗滌口罩、帽子洗滌口罩、帽子 洗衣房回收隔離服及被服類(lèi)洗衣房回收隔離服及被服類(lèi) 自然晾干或烘干自然晾干或烘干 再次用消毒液浸泡再次用消毒液浸泡30分鐘分鐘高壓蒸汽滅菌備用高壓蒸汽滅菌備用 洗洗 滌滌 .自然晾干或烘干自然晾干或烘干被服類(lèi)備用被服類(lèi)備用 隔離衣高壓隔離衣高壓 蒸汽滅

6、菌備用蒸汽滅菌備用 注注 工作人員用過(guò)的工作服、隔離衣與病人使用工作人員用過(guò)的工作服、隔離衣與病人使用過(guò)的被服和衣服應(yīng)分別洗滌、消毒過(guò)的被服和衣服應(yīng)分別洗滌、消毒 .（三）其它物品消毒及處理（三）其它物品消毒及處理病人排泄物、分泌物病人排泄物、分泌物v 病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理v 每病床必須設(shè)置加蓋容器，盛每病床必須設(shè)置加蓋容器，盛1500-2500mg/L有有 效氯消毒液，隨時(shí)對(duì)排泄物、分泌物進(jìn)行消毒，效氯消毒液，隨時(shí)對(duì)排泄物、分泌物進(jìn)行消毒， 作用作用30-60分鐘，然后倒入病房衛(wèi)生間，每天消分鐘，然后倒入病房衛(wèi)生間，每天消 毒痰具毒痰具1次次.v

7、每床設(shè)加蓋容器每床設(shè)加蓋容器內(nèi)盛內(nèi)盛15002500mg/L含氯消毒劑含氯消毒劑 作用作用3060分鐘分鐘倒入病房廁所倒入病房廁所 化糞池內(nèi)加含氯消毒劑再次處理化糞池內(nèi)加含氯消毒劑再次處理 注：每天消毒痰具、便器一次注：每天消毒痰具、便器一次 .（三）其它物品消毒及處理（三）其它物品消毒及處理病人使用物品消毒病人使用物品消毒v 呼吸治療裝置使用前必須進(jìn)行滅菌或高水平消毒，盡量使呼吸治療裝置使用前必須進(jìn)行滅菌或高水平消毒，盡量使用一次性管道，重復(fù)使用的各種管道必須在使用后立即用用一次性管道，重復(fù)使用的各種管道必須在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡有效氯消毒液浸泡30分鐘后再清洗，然后

8、進(jìn)行消分鐘后再清洗，然后進(jìn)行消毒滅菌處理毒滅菌處理.病人使用物品消毒病人使用物品消毒v 每個(gè)診室、病房的聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每個(gè)診室、病房的聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后立即消毒每次用后立即消毒v 病人離開(kāi)救護(hù)車(chē)后，立即對(duì)車(chē)內(nèi)空間、擔(dān)架、推車(chē)病人離開(kāi)救護(hù)車(chē)后，立即對(duì)車(chē)內(nèi)空間、擔(dān)架、推車(chē)等運(yùn)載病人的工具用等運(yùn)載病人的工具用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒，作用過(guò)氧乙酸噴灑消毒，作用30分鐘分鐘.污水污物處理污水污物處理v 病人的生活垃圾用雙層垃圾盛裝及時(shí)消毒處理，避病人的生活垃圾用雙層垃圾盛裝及時(shí)消毒處理，避免污染免污染v 使用后的隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套及其使用后的隔離衣褲、

9、口罩、帽子、手套、鞋套及其它廢棄物及時(shí)分類(lèi)、消毒處理它廢棄物及時(shí)分類(lèi)、消毒處理v 現(xiàn)階段污水處理可以適當(dāng)增加藥物投放量，使總余現(xiàn)階段污水處理可以適當(dāng)增加藥物投放量，使總余氯量氯量6.5mg/L.生活垃圾生活垃圾 醫(yī)用垃圾醫(yī)用垃圾 內(nèi)置雙層黑色塑料內(nèi)置雙層黑色塑料袋的加蓋容器內(nèi)袋的加蓋容器內(nèi) 內(nèi)置雙層黃色防水塑內(nèi)置雙層黃色防水塑料袋的加蓋容器內(nèi)料袋的加蓋容器內(nèi) 0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒過(guò)氧乙酸噴灑消毒 密閉運(yùn)送至焚化爐焚燒密閉運(yùn)送至焚化爐焚燒 .（四）尸體處理（四）尸體處理v 死亡病人尸體用死亡病人尸體用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的棉過(guò)氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后球或紗布堵塞人體孔道后

10、,再用再用0.5%過(guò)氧乙酸過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化.（五）終末消毒（五）終末消毒v 病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，房間必須進(jìn)行終病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，房間必須進(jìn)行終末消毒末消毒.v患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。v病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒。v病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、提液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。.普通病房醫(yī)院感染管理普通病房醫(yī)院感染管理嚴(yán)格管理病房探視人員。v嚴(yán)格病人

11、的體溫普查工作，每人每天至少一次。v病區(qū)大門(mén)管理，應(yīng)規(guī)定探視時(shí)間。.一級(jí)防護(hù)一級(jí)防護(hù) 對(duì)象：對(duì)象：發(fā)熱門(mén)（急）診的醫(yī)務(wù)人員。發(fā)熱門(mén)（急）診的醫(yī)務(wù)人員。 要求：要求：v 穿工作服、隔離衣，戴工作帽和穿工作服、隔離衣，戴工作帽和12層以上棉紗層以上棉紗 口罩口罩v 每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒，手消每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒，手消 毒用毒用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑碘伏消毒液或快速手消毒劑 （洗必泰醇、新潔爾滅醇、（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓酒精等）揉搓1 3分鐘分鐘 .二級(jí)防護(hù)二級(jí)防護(hù)對(duì)象：對(duì)象：v 隔離留觀室和專(zhuān)門(mén)病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員隔離留觀室和專(zhuān)門(mén)病區(qū)的醫(yī)務(wù)

12、人員v 接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、 排泄物、及用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工排泄物、及用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工 作人員作人員v 轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī) .二級(jí)防護(hù)二級(jí)防護(hù)要求：要求：v 進(jìn)入隔離留觀室和專(zhuān)門(mén)病區(qū)必須戴進(jìn)入隔離留觀室和專(zhuān)門(mén)病區(qū)必須戴12層以上棉紗層以上棉紗 口罩，每口罩，每4小時(shí)更換小時(shí)更換1次或感潮濕時(shí)更換；穿工作服、次或感潮濕時(shí)更換；穿工作服、 隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽v 每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用 0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、 新潔爾滅醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓酒精等）揉搓13分鐘分鐘v 對(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí)，戴防護(hù)眼鏡對(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí)，戴防護(hù)眼鏡v