椎體成形術(shù)護(hù)理VIP

1、精選ppt 一、骨二科新開展項(xiàng)目 二、切實(shí)可行效果好 三、創(chuàng)造社會效益和經(jīng)濟(jì)效益精選ppt2向大家介紹缺點(diǎn)多優(yōu)點(diǎn)多傳統(tǒng)手術(shù)傳統(tǒng)手術(shù)椎體成型椎體成型精選ppt一、定義一、定義二、二、適應(yīng)癥適應(yīng)癥三、三、禁忌癥禁忌癥四、四、圍手術(shù)期護(hù)理五、五、功能鍛煉 六、出院指導(dǎo)六、出院指導(dǎo) 七、健康宣教七、健康宣教 八、護(hù)理問題八、護(hù)理問題 精選ppt精選ppt椎體成形術(shù)（PVP） 通過椎弓根或直接向椎體內(nèi) 注入人工骨的方法，達(dá)到 增強(qiáng)椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性 防止塌陷 緩解腰背疼痛 恢復(fù)椎體高度精選ppt經(jīng)皮椎體成型術(shù)經(jīng)皮椎體成型術(shù) 在X線透視引導(dǎo)下，用經(jīng)皮穿刺的方法將骨水泥復(fù)合造影劑注入患者骨折的椎體中，從而達(dá)到

2、被壓縮椎體高度復(fù)原、疼痛部分或完全緩解的目的。 精選ppt適適 應(yīng)應(yīng) 癥癥 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折 椎體腫瘤 ： 椎體血管瘤 骨髓瘤 溶骨性轉(zhuǎn)移瘤 椎體原發(fā)惡性腫瘤 新鮮的椎體骨折精選ppt禁忌證禁忌證 嚴(yán)重心肺疾患不能耐受手術(shù) 出血性疾病 椎體嚴(yán)重壓縮無法放置導(dǎo)針 椎體中柱破壞、脊髓受壓精選ppt止痛原理止痛原理 1.1.熱學(xué)因素：聚甲基丙稀酸甲酯熱學(xué)因素：聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)(PMMA)聚合時(shí)放聚合時(shí)放熱性聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量，會引起組織潛在性熱學(xué)熱性聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量，會引起組織潛在性熱學(xué)損傷，可使組織損傷、壞死損傷，可使組織損傷、壞死, ,周圍感覺神經(jīng)末梢的周圍感覺神經(jīng)末梢的破壞可

3、起到止痛作用。破壞可起到止痛作用。 2.2.力學(xué)因素：通過病變椎體穿刺注射聚甲基丙稀力學(xué)因素：通過病變椎體穿刺注射聚甲基丙稀酸甲酯酸甲酯(PMMA)(PMMA)使患椎強(qiáng)化后剛度和強(qiáng)度恢復(fù)使患椎強(qiáng)化后剛度和強(qiáng)度恢復(fù), ,消除消除了骨折微動了骨折微動, ,顯微骨折固定的機(jī)械因素較為肯定。顯微骨折固定的機(jī)械因素較為肯定。 精選ppt胸腰椎壓縮性骨折：胸腰椎壓縮性骨折： 是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折，在脊柱骨折中最常見。老年人由于骨質(zhì)疏松，發(fā)生率約65。精選ppt臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)胸腰部腫痛 、畸形腰部活動不利伴有骨髓損傷者可有功能障礙精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選

4、ppt椎體血管瘤椎體血管瘤 侵襲性血管瘤侵襲性血管瘤會引起病人的會引起病人的疼痛，手術(shù)不疼痛，手術(shù)不易摘除。易摘除。精選ppt 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的治療 保守治療,易加重骨質(zhì)疏松,形成惡性循環(huán) 切開手術(shù)-效果不佳 椎體成型手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮 骨折的止痛率為90以上精選ppt傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、切口長、愈合慢傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、切口長、愈合慢精選ppt脊柱壓縮性骨折 注入骨水泥后精選ppt精選ppt精選ppt手術(shù)過程示意圖手術(shù)過程示意圖精選pptX-ray C T精選ppt精選ppt精選ppt傳統(tǒng)手術(shù)切口傳統(tǒng)手術(shù)切口12-16cm12-16cmPVPPVP手術(shù)切口

5、手術(shù)切口1-1-2cm2cm精選ppt術(shù)術(shù) 前前 護(hù)護(hù) 理理 心理護(hù)理心理護(hù)理 體位護(hù)理體位護(hù)理 飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥 藥物治療藥物治療 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備精選ppt心理護(hù)理 多溝通，多交流多溝通，多交流 發(fā)現(xiàn)心理問題，及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)心理問題，及時(shí)解決精選ppt體位護(hù)理 入院后指導(dǎo)平臥板床 手術(shù)前1天指導(dǎo)練習(xí)俯臥位精選ppt飲食指導(dǎo) 飲食原則飲食原則：進(jìn)食高熱量、高蛋白、豐富纖維素、維生素、易消化飲食 術(shù)前宜進(jìn)食清淡、易吸收食物精選ppt預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥 手術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練手術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練:床上軸線翻身床上軸線翻身 有效咳嗽、咳痰有效咳嗽、咳痰 練習(xí)床上排便練習(xí)床上排便 前瞻性

6、功能鍛煉前瞻性功能鍛煉 完善相關(guān)化驗(yàn)、檢查完善相關(guān)化驗(yàn)、檢查 精選ppt藥物治療 服用止痛藥物：非甾體類藥物如奧沙 普嗪 治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：骨化三醇、 骨肽片等 激素替代療法：女性-雌激素 男性-雄激素 脫水劑使用：甘露醇精選ppt術(shù)前準(zhǔn)備 備皮 術(shù)前禁食、水 介紹手術(shù)相關(guān)知識 配合手術(shù)室護(hù)士的術(shù)前訪視精選ppt案例：患者術(shù)前準(zhǔn)備充分案例：患者術(shù)前準(zhǔn)備充分, , 情緒穩(wěn)定，微笑著迎接手術(shù)情緒穩(wěn)定，微笑著迎接手術(shù)精選ppt術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理 觀察生命體征觀察生命體征 心理護(hù)理心理護(hù)理體位安置體位安置 飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 精選ppt專專 科科 護(hù)護(hù) 理理 ?？撇∏橛^察?？撇∏橛^察疼痛護(hù)理疼痛護(hù)理管

7、道護(hù)理管道護(hù)理病人的搬運(yùn)及監(jiān)護(hù)病人的搬運(yùn)及監(jiān)護(hù)精選ppt搬運(yùn)及監(jiān)護(hù)搬運(yùn)及監(jiān)護(hù) 搬運(yùn)：三人平托搬運(yùn)法 監(jiān)護(hù)：T、P、R、BP、SPO2 術(shù)區(qū)出血情況 術(shù)區(qū)皮膚有無腫脹 精選ppt疼痛護(hù)理疼痛護(hù)理 鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛泵 止痛藥物：非甾體類藥物止痛藥物：非甾體類藥物精選ppt?？撇∏橛^察?？撇∏橛^察 疼痛程度疼痛程度 腰部活動情況腰部活動情況 雙下肢神經(jīng)壓迫癥狀雙下肢神經(jīng)壓迫癥狀精選ppt褥瘡褥瘡墜積性肺炎墜積性肺炎腹脹便秘腹脹便秘泌尿系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)感染常見并發(fā)癥常見并發(fā)癥?？撇l(fā)癥?？撇l(fā)癥骨水泥滲漏骨水泥滲漏出血、肋骨骨折出血、肋骨骨折感染感染: 災(zāi)難性并發(fā)癥災(zāi)難性并發(fā)癥精選ppt功功 能能 鍛鍛 煉

8、煉 指指 導(dǎo)導(dǎo)重點(diǎn)重點(diǎn) 量身制定量身制定 詳細(xì)計(jì)劃詳細(xì)計(jì)劃 視頻視頻- -功能鍛煉功能鍛煉精選ppt 麻醉消退后做直腿抬高訓(xùn)練麻醉消退后做直腿抬高訓(xùn)練 精選ppt術(shù)后第術(shù)后第1 1天天指導(dǎo)病人做直腿抬高訓(xùn)練，指導(dǎo)病人做直腿抬高訓(xùn)練，抬高范圍為抬高范圍為30-6030-60,40-6040-60次次/ /天天精選ppt術(shù)后第術(shù)后第2 2天天直腿抬高直腿抬高60-8060-80精選ppt術(shù)后術(shù)后3 3天天可達(dá)到可達(dá)到9090,100,100次次/ /天，逐漸增加抬高的次數(shù)和度數(shù)，天，逐漸增加抬高的次數(shù)和度數(shù)，以以300300次次/ /天為宜，分天為宜，分3-43-4次完成。次完成。精選ppt定定

9、期期 復(fù)復(fù) 查查合合 理理 鍛鍛 煉煉 保持正確姿勢保持正確姿勢 飲飲 食食 指指 導(dǎo)導(dǎo)出 院 指 導(dǎo)術(shù)后術(shù)后4 4周內(nèi)佩戴腰圍周內(nèi)佩戴腰圍精選ppt健健 康康 教教 育育 評估患者及家屬，并評估患者及家屬，并制定出家庭自我護(hù)理制定出家庭自我護(hù)理計(jì)劃。計(jì)劃。 護(hù)士護(hù)士定期定期門診回訪或門診回訪或電話隨訪電話隨訪. . 精選ppt護(hù)護(hù) 理理 要要 求求遵照臨床護(hù)理路徑遵照臨床護(hù)理路徑早期(傷后至術(shù)后2周) 中期（2周至2月） 后期(2-3月后）精選ppt護(hù)護(hù) 理理 問問 題題 1 適應(yīng)能力差適應(yīng)能力差 2 憂郁憂郁 3 反應(yīng)遲鈍反應(yīng)遲鈍 4 抵抗力降低抵抗力降低 5 睡眠差睡眠差 6 消化功能減

10、弱消化功能減弱 7 生活不能自理生活不能自理 8 功能鍛煉不積極功能鍛煉不積極 9 不易保持正常體位不易保持正常體位 10 有發(fā)生意外的危險(xiǎn)有發(fā)生意外的危險(xiǎn) 11 有發(fā)生并發(fā)癥的可能有發(fā)生并發(fā)癥的可能 精選ppt50社會效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收社會效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收患者滿意醫(yī)護(hù)滿意醫(yī)院滿意精選ppt精選ppt適當(dāng)運(yùn)動均衡膳食藥物治療藥物治療防止跌倒避免顛簸避免搬抬重物避免彎腰適度補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松預(yù)防骨質(zhì)疏松精選ppt 共同學(xué)習(xí)、交流共同學(xué)習(xí)、交流“椎體成型術(shù)椎體成型術(shù)”的相關(guān)知識的相關(guān)知識 宣傳我科新開展項(xiàng)目宣傳我科新開展項(xiàng)目 讓大家對讓大家對“椎體成型術(shù)椎體成型術(shù)”有更有更加直觀的認(rèn)識加直觀的認(rèn)識 請各位護(hù)士長、老師對我科的請各位護(hù)士長、老師對我科的“椎體成型術(shù)椎體成型術(shù)”圍手術(shù)期護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理工