上肢臂肘前區(qū)前臂

1、上肢臂肘前區(qū)前臂臂臂肘肘前臂前區(qū)前臂前區(qū) （一）淺層結(jié)構(gòu)（一）淺層結(jié)構(gòu) 1 1、淺靜脈、淺靜脈 2 2、皮神經(jīng)、皮神經(jīng) 3 3、淋巴、淋巴 （二）深層結(jié)構(gòu)（二）深層結(jié)構(gòu) 1 1、深筋膜、深筋膜 2 2、臂肌前群、臂肌前群 3 3、臂部血管神經(jīng)束、臂部血管神經(jīng)束 4 4、肘窩、肘窩 5 5、前臂前群肌、前臂前群肌 6 6、前臂血管神經(jīng)束、前臂血管神經(jīng)束 臂前區(qū)（一）淺層結(jié)構(gòu)臂前區(qū)（一）淺層結(jié)構(gòu)皮膚：較薄。皮膚：較薄。淺筋膜：薄而松弛，內(nèi)有淺靜脈淺筋膜：薄而松弛，內(nèi)有淺靜脈和皮神經(jīng)。和皮神經(jīng)。1 1、淺靜脈、淺靜脈（）頭靜脈（）頭靜脈 在肘部行于在肘部行于前臂外側(cè)皮前臂外側(cè)皮神經(jīng)神經(jīng)前方。前方。（

2、）貴要靜脈（）貴要靜脈2 2、皮神經(jīng)、皮神經(jīng)（）肋間臂（）肋間臂N N（）臂內(nèi)側(cè)皮（）臂內(nèi)側(cè)皮N N（）前臂內(nèi)側(cè)皮（）前臂內(nèi)側(cè)皮N N（）前臂外側(cè)皮（）前臂外側(cè)皮N N （二）深層結(jié)構(gòu)（二）深層結(jié)構(gòu)1.1.深筋膜深筋膜1 1臂筋膜：臂筋膜：臂內(nèi)側(cè)肌間隔臂內(nèi)側(cè)肌間隔/ /臂外側(cè)肌間隔臂外側(cè)肌間隔臂前骨筋膜鞘臂前骨筋膜鞘 臂筋膜前部臂筋膜前部 肌間隔肌間隔 肱骨肱骨 內(nèi)容物：內(nèi)容物：臂部三塊屈肌臂部三塊屈肌肱動(dòng)靜脈肱動(dòng)靜脈肌皮肌皮N N、正中、正中N N、尺、尺N N橈橈N N一段一段 （二）深層結(jié)構(gòu)（二）深層結(jié)構(gòu)2.2.臂部肌臂部肌 肱二頭肌肱二頭肌橈骨粗隆；前臂旋后橈骨粗隆；前臂旋后/ /屈肘

3、和屈肩屈肘和屈肩 肱肌肱肌尺骨粗?。磺獬吖谴致?；屈肘 喙肱肌喙肱肌前屈前屈/ /內(nèi)收肩關(guān)節(jié)內(nèi)收肩關(guān)節(jié) （二）深層結(jié)構(gòu)（二）深層結(jié)構(gòu)3.3.血管神經(jīng)束血管神經(jīng)束3.13.1肱肱A A及其分支及其分支3.23.2肱肱V V及其屬支，貴要及其屬支，貴要V V3.33.3正中正中N N 3.43.4尺尺N N3.53.5橈橈N N和肱深和肱深A(yù) A 3.63.6肌皮肌皮N N：前臂外側(cè)皮：前臂外側(cè)皮N N喙肱肌肌皮神經(jīng)腋動(dòng)脈腋神經(jīng)橈神經(jīng)正中神經(jīng)肱深動(dòng)脈尺神經(jīng)尺側(cè)上副動(dòng)脈肱肌前臂外側(cè)皮神經(jīng)肱動(dòng)脈正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)肌皮神經(jīng)肱動(dòng)脈及其分支肱動(dòng)脈及其分支正中正中N N 尺尺N N橈橈N N和肱深和肱深A(yù)

4、A 肌皮肌皮N N：前臂外側(cè)皮：前臂外側(cè)皮N N肘窩肘窩 （一）肘前區(qū)的淺層結(jié)構(gòu)（一）肘前區(qū)的淺層結(jié)構(gòu)肘正中靜脈貴要靜脈 肘窩內(nèi)淺靜脈的類型肘窩內(nèi)淺靜脈的類型（二）肘前區(qū)深層結(jié)構(gòu)：深筋膜、肱二頭肌腱膜（二）肘前區(qū)深層結(jié)構(gòu)：深筋膜、肱二頭肌腱膜境界境界組成：組成：內(nèi)上髁、外上髁內(nèi)上髁、外上髁 肱橈肌肱橈肌 旋前圓肌旋前圓肌頂：頂：皮膚、淺筋膜皮膚、淺筋膜 深筋膜深筋膜 肱二頭肌腱膜肱二頭肌腱膜底：底：肱肌、旋后肌肱肌、旋后肌 肘關(guān)節(jié)囊肘關(guān)節(jié)囊 旋前圓肌旋前圓肌肘肘窩窩的的底底肱肌旋后肌肘窩內(nèi)容及排列順序肘窩內(nèi)容及排列順序 正中神經(jīng)（正中神經(jīng)（6） 肱動(dòng)脈及肱靜脈（肱動(dòng)脈及肱靜脈（8） 肱二頭肌腱

5、肱二頭肌腱 前臂外側(cè)皮神經(jīng)（前臂外側(cè)皮神經(jīng)（1） 橈神經(jīng)（橈神經(jīng)（2）從內(nèi)側(cè)至外側(cè)為：從內(nèi)側(cè)至外側(cè)為：肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng) 尺側(cè)上副動(dòng)脈尺側(cè)上副動(dòng)脈 尺側(cè)下副動(dòng)脈尺側(cè)下副動(dòng)脈 尺側(cè)返動(dòng)脈前支、尺側(cè)返動(dòng)脈前支、后支后支 橈側(cè)副動(dòng)脈橈側(cè)副動(dòng)脈 橈側(cè)返動(dòng)脈橈側(cè)返動(dòng)脈 中副動(dòng)脈中副動(dòng)脈 骨間返動(dòng)脈骨間返動(dòng)脈前臂前區(qū)前臂前區(qū) 淺層結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu) 深層結(jié)構(gòu)深層結(jié)構(gòu)1 1、淺靜脈、淺靜脈（1 1）頭靜脈）頭靜脈（2 2）貴要靜脈）貴要靜脈（3 3）肘正中靜脈）肘正中靜脈（4 4）前臂正中靜脈）前臂正中靜脈前前臂臂的的淺淺靜靜脈脈和和皮皮神神經(jīng)經(jīng)前臂筋膜前臂筋膜 Antebrachial Fascia 骨筋

6、膜鞘及其內(nèi)容骨筋膜鞘及其內(nèi)容 前臂筋膜骨間膜骨間后血管神經(jīng)束橈動(dòng)脈橈神經(jīng)前支正中神經(jīng)尺血管神經(jīng)束骨間前血管神經(jīng)束 深層結(jié)構(gòu)深層結(jié)構(gòu)前臂前群肌前臂前群肌前臂肌后群前臂肌后群前臂肌前群前臂肌前群淺層：淺層：肱橈肌肱橈肌旋前圓肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌橈側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌掌長(zhǎng)肌指淺屈肌指淺屈肌 尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌 深層深層： 拇長(zhǎng)屈肌拇長(zhǎng)屈肌 指深屈肌指深屈肌 旋前方肌旋前方肌 肌學(xué)上肢肌肌學(xué)上肢肌 網(wǎng)球肘網(wǎng)球肘肱橈肌肱橈肌: :外上髁外上髁橈骨莖突橈骨莖突 屈肘屈肘 旋前旋前高爾夫肘高爾夫肘旋前圓肌旋前圓肌: :內(nèi)上髁內(nèi)上髁橈骨中部橈骨中部 屈肘屈肘 旋前旋前橈側(cè)腕屈肌橈側(cè)腕屈肌: :內(nèi)上髁內(nèi)上髁第第2

7、2掌骨底掌骨底 屈肘屈肘 屈腕屈腕 外展外展掌長(zhǎng)肌掌長(zhǎng)肌: :內(nèi)上髁內(nèi)上髁掌腱膜掌腱膜 屈腕屈腕尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌: :內(nèi)上髁內(nèi)上髁豌豆骨豌豆骨 屈腕屈腕 內(nèi)收內(nèi)收指淺屈肌指淺屈肌: :內(nèi)上髁內(nèi)上髁2-52-5中節(jié)指骨底中節(jié)指骨底 屈腕屈腕 屈掌屈掌 屈指屈指深層結(jié)構(gòu)深層結(jié)構(gòu)前臂血管神經(jīng)束前臂血管神經(jīng)束橈側(cè)橈側(cè)血管神經(jīng)束血管神經(jīng)束尺側(cè)尺側(cè)血管神經(jīng)束血管神經(jīng)束正中正中血管神經(jīng)束血管神經(jīng)束骨間前骨間前血管神經(jīng)束血管神經(jīng)束橈橈側(cè)側(cè)血血管管神神經(jīng)經(jīng)束束橈側(cè)返動(dòng)脈橈神經(jīng)淺支肱橈肌橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈 經(jīng)肱橈肌腱和橈側(cè)經(jīng)肱橈肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間，繞橈腕屈肌腱之間，繞橈骨莖突至手背，再經(jīng)骨莖突至手背，再經(jīng)第第1

8、掌骨間隙入手掌掌骨間隙入手掌深面。深面。橈神經(jīng)淺支橈神經(jīng)淺支經(jīng)肱橈肌腱深面轉(zhuǎn)至前臂后區(qū)。經(jīng)肱橈肌腱深面轉(zhuǎn)至前臂后區(qū)。尺血尺血管神管神經(jīng)經(jīng) 束、束、正中正中血管血管神經(jīng)神經(jīng)束束骨間總動(dòng)脈骨間前動(dòng)脈骨間后動(dòng)脈正中動(dòng)脈骨間前神經(jīng)手背支橈側(cè)腕屈肌腱橈動(dòng)脈掌淺支掌長(zhǎng)肌腱尺動(dòng)脈尺動(dòng)脈 經(jīng)旋前圓肌深面，下經(jīng)旋前圓肌深面，下段在尺側(cè)腕屈肌和指段在尺側(cè)腕屈肌和指淺屈肌之間，經(jīng)豌豆淺屈肌之間，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手掌。骨橈側(cè)至手掌。 尺神經(jīng)尺神經(jīng)沿肱二頭肌沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝內(nèi)側(cè)溝 隨肱動(dòng)脈隨肱動(dòng)脈 下降下降至臂中部離開肱動(dòng)脈轉(zhuǎn)至臂中部離開肱動(dòng)脈轉(zhuǎn)向后方，經(jīng)向后方，經(jīng)尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝至前臂至前臂尺側(cè)腕屈肌深面隨尺動(dòng)脈尺側(cè)腕

9、屈肌深面隨尺動(dòng)脈下行，于豌豆骨外側(cè)入下行，于豌豆骨外側(cè)入手掌手掌骨間前血管神經(jīng)束前臂屈肌后間隙 沿肱二頭沿肱二頭 肌內(nèi)側(cè)溝肌內(nèi)側(cè)溝隨肱動(dòng)脈隨肱動(dòng)脈入肘窩入肘窩前臂正中指淺、指深屈肌之間前臂正中指淺、指深屈肌之間 在腕上方，經(jīng)橈側(cè)腕屈肌腱在腕上方，經(jīng)橈側(cè)腕屈肌腱和掌長(zhǎng)肌腱之間深面入腕管和掌長(zhǎng)肌腱之間深面入腕管正中神經(jīng)正中神經(jīng)尺側(cè)腕屈肌的兩個(gè)頭：肱頭、尺頭橈神經(jīng)淺支橈神經(jīng)深支骨間后血管神經(jīng)束名詞解釋1三邊孔 2四邊孔 3解剖學(xué)“鼻煙壺”問(wèn)答題1腋窩的構(gòu)成及內(nèi)容是什么？2試述臂叢鎖骨下部的分支？臂臂肘肘前臂后區(qū)前臂后區(qū) （一）淺層結(jié)構(gòu)（一）淺層結(jié)構(gòu) 1 1、淺靜脈、淺靜脈 2 2、皮神經(jīng)、皮神經(jīng) 3

10、 3、淋巴、淋巴 （二）深層結(jié)構(gòu)（二）深層結(jié)構(gòu) 1 1、深筋膜、深筋膜 2 2、臂肌后群、臂肌后群 3 3、前臂肌后群、前臂肌后群 4 4、血管、血管 5 5、神經(jīng)、神經(jīng)臂后區(qū)（一）淺層結(jié)構(gòu)臂后區(qū)（一）淺層結(jié)構(gòu)1 1、皮膚淺筋膜：、皮膚淺筋膜： 皮膚厚，淺筋膜有血管和神經(jīng)。皮膚厚，淺筋膜有血管和神經(jīng)。2 2、淺靜脈：頭靜脈和貴要靜脈的屬支、淺靜脈：頭靜脈和貴要靜脈的屬支3 3、皮神經(jīng)：、皮神經(jīng)： （1 1）臂外側(cè)上皮）臂外側(cè)上皮N N腋腋N N三角肌區(qū)、臂外側(cè)三角肌區(qū)、臂外側(cè) （2 2）臂外側(cè)下皮）臂外側(cè)下皮N N橈橈N N （3 3）臂后皮）臂后皮N N橈橈N N （4 4）前臂后皮）前臂后

11、皮N N橈橈N N（二）深層結(jié)構(gòu)（二）深層結(jié)構(gòu)臂后骨筋膜鞘臂后骨筋膜鞘（二）深層結(jié)構(gòu)（二）深層結(jié)構(gòu)臂后群肌臂后群肌肱三頭肌肱三頭肌肱骨肌管肱骨肌管肱三頭肌肱三頭肌外側(cè)頭外側(cè)頭橈橈N N溝外上方溝外上方內(nèi)側(cè)頭內(nèi)側(cè)頭橈橈N N溝內(nèi)下方溝內(nèi)下方長(zhǎng)頭長(zhǎng)頭關(guān)節(jié)盂下方關(guān)節(jié)盂下方 止于尺骨鷹嘴止于尺骨鷹嘴肱三頭肌肱三頭肌長(zhǎng)頭長(zhǎng)頭肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方外側(cè)頭外側(cè)頭橈神經(jīng)溝外上方橈神經(jīng)溝外上方內(nèi)側(cè)頭內(nèi)側(cè)頭橈神經(jīng)溝內(nèi)下方橈神經(jīng)溝內(nèi)下方 尺骨鷹嘴尺骨鷹嘴功能功能: (1)伸肘關(guān)節(jié)伸肘關(guān)節(jié) (2)長(zhǎng)頭可使臂后伸長(zhǎng)頭可使臂后伸肘肌肘肌 外上髁外上髁尺骨鷹嘴尺骨鷹嘴肱骨肌管肱骨肌管 組成：組成： 3個(gè)頭個(gè)頭 橈

12、神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝 內(nèi)容：內(nèi)容： 橈橈N 肱深動(dòng)靜脈肱深動(dòng)靜脈肘后區(qū) 淺層結(jié)構(gòu) 深層結(jié)構(gòu)肘肘后后三三角角B尺骨鷹嘴尺骨鷹嘴CABCABA肱骨內(nèi)上髁肱骨內(nèi)上髁C肱骨外上髁肱骨外上髁肘肘外外側(cè)側(cè)三三角角肱骨外上髁肱骨外上髁橈骨頭橈骨頭尺骨鷹嘴尺骨鷹嘴前臂后區(qū)前臂后區(qū)前臂后群肌前臂后群肌 淺層淺層: 橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸?。粯飩?cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌； 指伸肌、小指伸肌、尺側(cè)腕伸??；指伸肌、小指伸肌、尺側(cè)腕伸肌； 深層深層: 旋后肌；旋后?。?拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸?。荒撮L(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸??； 示指伸肌示指伸肌前臂后群肌前臂后群肌v淺層淺層橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌尺側(cè)腕伸肌前臂后群肌前臂后群肌前臂后群肌前臂后群肌v深層深層旋后肌旋后肌拇長(zhǎng)展肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌示指伸肌前臂后群肌前臂后群肌繞肱骨外科頸繞肱骨外科頸向后外向后外支配三角肌、小圓肌支配三角肌、小圓肌肩關(guān)節(jié)以及肩部皮膚肩關(guān)節(jié)以及肩部皮膚腋