社區(qū)老年人群保健與護理

1、社區(qū)老年人群保健與護理第十一章第十一章社區(qū)老年人群保健與護理社區(qū)老年人群保健與護理社區(qū)護理學(xué)學(xué)習(xí)目標 本章內(nèi)容1234重點難點一、人口老齡化相關(guān)概念（average life expectancy） 又稱平均壽命，是對人的生命一種有根據(jù)的預(yù)測，是通過回顧性死因統(tǒng)計和其他統(tǒng)計學(xué)方法，計算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。 常用出生時的平均預(yù)期壽命作為人口老齡化的重要指標。（active life expectancy） 是指在健康條件下的期望壽命，即個人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。老年人的年齡劃分：1.。2.。我國：以60歲作為劃分老年的標準。人口老齡化的相關(guān)概念人口老齡化的相關(guān)概念二、老年人

2、健康特點三、社區(qū)老年人健康需求與保健指導(dǎo)（一）三、社區(qū)老年人健康需求與保健指導(dǎo)（二）三、社區(qū)老年人健康需求與保健指導(dǎo)（三）居住環(huán)境光線充足；室內(nèi)布置無障礙物；居住環(huán)境光線充足；室內(nèi)布置無障礙物；地面平整，保持干燥，盥洗室鋪防滑膠墊；地面平整，保持干燥，盥洗室鋪防滑膠墊；調(diào)低床的高度，并放置護欄；衣褲不宜過長調(diào)低床的高度，并放置護欄；衣褲不宜過長，鞋襪不宜過大，盡量不穿拖鞋；老年人從，鞋襪不宜過大，盡量不穿拖鞋；老年人從椅子、床上站起時，應(yīng)緩慢或有人攙扶，站椅子、床上站起時，應(yīng)緩慢或有人攙扶，站穩(wěn)后再起步；對行動不便者，可使用拐杖；穩(wěn)后再起步；對行動不便者，可使用拐杖；老年人外出時應(yīng)避開上下班高

3、峰，并鼓勵老老年人外出時應(yīng)避開上下班高峰，并鼓勵老年人穿戴色彩鮮艷的衣帽。年人穿戴色彩鮮艷的衣帽。三、社區(qū)老年人健康需求與保健指導(dǎo)（三）三、社區(qū)老年人健康需求與保健指導(dǎo)（四）2.運動時間：每天12次，每次2030分鐘；1天運動總時間不超過2小時；上午810點，下午46點。 宜在飯后6090分鐘后進行。盡量選擇室外，如在室內(nèi)要注意開窗通風(fēng)衣褲要合體，穿鞋要舒適、通氣、防滑一、社區(qū)居家養(yǎng)老模式及健康管理是指老年人在家中居住，由社會提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式，它以家庭為中心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)機構(gòu)服務(wù)為支撐來為老年人提供生活照料及精神慰藉等服務(wù)。v服務(wù)形式：上門服務(wù)。v服務(wù)對象及內(nèi)容：對身體狀況較

4、好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服務(wù)、老年食堂、法律服務(wù)等服務(wù)。為生活不能自理的高齡、獨居、失能等老年人提供家務(wù)勞動、家庭保健、輔具配置、送飯上門、無障礙改造、緊急呼叫和安全援助等服務(wù)。二、機構(gòu)養(yǎng)老模式及健康管理是指老年人在養(yǎng)老院、老年公寓、福利院等機構(gòu)安度晚年的一種養(yǎng)老方式。：主要接收生活自理，身體基本健康，行為自由的老年人，提供膳食、文化娛樂、康復(fù)鍛煉等方面的服務(wù)。主要接收失能、半失能的老年人，提供生活照料、監(jiān)護、康復(fù)護理等服務(wù)。主要接收全臥床及需要提供醫(yī)療、護理、康復(fù)的老年人，為其提供基礎(chǔ)護 理、專科護理。根據(jù)醫(yī)囑進行支持治療、姑息治療、安寧護理、消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)、社區(qū)老年保健、營養(yǎng)

5、指導(dǎo)、心理咨詢、衛(wèi)生宣教和其他老年醫(yī)療護理服務(wù)。在社區(qū)為老年人提供一定場所，為生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供日間照料服務(wù)。v 服務(wù)對象及內(nèi)容：對家庭日間暫時無人或者無力照護的社區(qū)高齡老年人、非自理老年人，提供膳食供應(yīng)、個人照顧、保健康復(fù)、文體娛樂活動和交通接送等。 二、機構(gòu)養(yǎng)老模式及健康管理一、社區(qū)老年人常見軀體健康問題及護理1.心理護理心理護理2.保護皮膚保護皮膚3.重建控制排便能力重建控制排便能力4.飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)5.保持環(huán)境舒適保持環(huán)境舒適1.養(yǎng)成定時排便的養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣習(xí)慣2.合理飲食合理飲食3.鼓勵適當活動鼓勵適當活動4.避免抑制便意避免抑制便意5.協(xié)

6、助排便協(xié)助排便1.心理護理心理護理2.皮膚護理皮膚護理3.引流尿液引流尿液4.使用失禁護墊使用失禁護墊5.重建正常排尿功能重建正常排尿功能6.指導(dǎo)液體攝入指導(dǎo)液體攝入二、社區(qū)老年人常見社會心理問題及護理離退休綜合征v 概念：離退休綜合癥是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙。離退休綜合征預(yù)防護理：1.進行心理疏導(dǎo)，幫助老年人適應(yīng)新生活2.鼓勵老年人發(fā)揮余熱，重歸社會3.鼓勵和支持老年人學(xué)習(xí)，培養(yǎng)興趣愛好4.積極為老年人搭建社交平臺，拓寬老年人生活領(lǐng)域5.督促老年人生活自律，促進身

7、心健康二、社區(qū)老年人常見社會心理問題及護理空巢綜合征v 概念：空巢綜合征是指無子女或子女成年后相繼離開家庭，老年人生活在“空巢”環(huán)境下，由于人際關(guān)系疏遠而產(chǎn)生一系列身心癥狀的一種心理失調(diào)癥?？粘簿C合征預(yù)防護理措施：1.健康教育2.社交活動3.運動療法4.作業(yè)療法5.必要的藥物和心理治療三、社區(qū)老年人常見精神障礙的護理老年期抑郁癥概念：老年期抑郁癥泛指發(fā)生于老年期（60歲）這一特定人群的抑郁癥,是一種以持久(2周以上)的情緒低落或抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙。老年期抑郁癥護理措施：1.睡眠護理 4.安全護理2.飲食護理 5.心理護理3.用藥護理 6.健康指導(dǎo)老年癡呆癥概念：老年期癡呆是指發(fā)生

8、在老年期由于退行性病變、腦血管性病變等原因所致的腦功能減退而產(chǎn)生的獲得性智能障礙綜合征，表現(xiàn)為智力及認知功能的減退和行為人格的改變。老年癡呆癥預(yù)防護理：三、社區(qū)老年人常見精神障礙的護理一、概述基本概念v臨終：又稱瀕死，一般是指由于各種疾病或損傷而造成人體主要器官功能趨于衰竭，生命活動走向終結(jié)的過程。具體地說，臨終是指經(jīng)積極治療仍無法控制和改善病情，患者雖然可能意識清醒，但病情迅速惡化，各種跡象顯示生命活動即將終結(jié)的狀態(tài)。v臨終關(guān)懷：是一種為臨終患者及其家屬提供全面照顧，包括醫(yī)療、護理、心理支持和社會服務(wù)等方面,其目的是提高患者的生命質(zhì)量，通過消除或減輕病痛及其他生理癥狀，排解患者心理和精神問題

9、，使其能夠安寧、平靜地面對死亡，少痛苦甚至無痛苦地走完人生的最后旅程，并使其家屬的身心健康得到維護。一、概述死亡教育v概念：死亡教育是實施臨終關(guān)懷的首要條件，也是貫穿臨終關(guān)懷全過程的重要工作內(nèi)容之一。生命是有始有終的自然過程，死亡是生命過程的最后階段,是構(gòu)成完整生命歷程的重要組成部分。v科學(xué)的死亡觀：不以延長生命為目的，而以減輕身心痛苦為宗旨。v死亡教育的目的：幫助臨終患者克服對死亡的恐懼，學(xué)習(xí)“面對死亡，接受死亡，準備死亡”，幫助臨終患者家屬適應(yīng)患者病情的變化和死亡，幫助他們縮短悲痛過程，減輕悲痛程度。一、概述社區(qū)臨終關(guān)懷的原則和服務(wù)理念1.護理為主，適度治療2.重視生命質(zhì)量4.接受死亡 5

10、.全面照護 二、滿足臨終患者的健康需求基礎(chǔ)護理:改善呼吸功能；口腔護理；排泄護理；皮膚護理；感官護理；營養(yǎng)支持；病情觀察?？刂铺弁矗核幬锟刂疲ā叭A梯止痛治療方案”）；非藥物控制情感支持：傾聽和交談；觸摸；優(yōu)死教育；允許家屬參與臨終護理；協(xié)助完成宿愿三、臨終患者家屬及喪親者的健康維護臨終患者家屬的情感支持喪親者的身心維護1.協(xié)助喪親者做好善后處理2.鼓勵喪親者表達悲哀情感3.幫助喪親者順利渡過居喪期四、社區(qū)護士在臨終關(guān)懷中的職責(zé)生活照料促進舒適減輕痛苦情感支持健康教育社區(qū)護士為臨終老人剪指甲社區(qū)護士為臨終老人剪指甲本章小結(jié)社區(qū)老年人常見健康社區(qū)老年人常見健康問題及護理問題及護理社區(qū)老年人常見精神障礙的護理社區(qū)老年人常見精神障礙的護理社區(qū)老年人常見社會心理問題及護理社區(qū)老年人常見社會心理問題及護理社區(qū)老年人常見軀體健康問題及護理社區(qū)老年人常見軀體健康問題及護理社區(qū)護士在臨終關(guān)懷中的職責(zé)社區(qū)護士在臨終關(guān)懷中的職責(zé)臨終患者家屬及喪親者的健康維護臨終患者家屬及喪親者的健康維護滿足臨終患者的健康需求滿足臨終患者的健康需求概述概述社區(qū)臨終關(guān)懷護理社區(qū)臨終關(guān)懷護理社