社區(qū)老年人群保健與護(hù)理

1、社區(qū)老年人群保健與護(hù)理第十一章第十一章社區(qū)老年人群保健與護(hù)理社區(qū)老年人群保健與護(hù)理社區(qū)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo) 本章內(nèi)容1234重點(diǎn)難點(diǎn)一、人口老齡化相關(guān)概念（average life expectancy） 又稱平均壽命，是對(duì)人的生命一種有根據(jù)的預(yù)測(cè)，是通過(guò)回顧性死因統(tǒng)計(jì)和其他統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。 常用出生時(shí)的平均預(yù)期壽命作為人口老齡化的重要指標(biāo)。（active life expectancy） 是指在健康條件下的期望壽命，即個(gè)人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。老年人的年齡劃分：1.。2.。我國(guó)：以60歲作為劃分老年的標(biāo)準(zhǔn)。人口老齡化的相關(guān)概念人口老齡化的相關(guān)概念二、老年人

2、健康特點(diǎn)三、社區(qū)老年人健康需求與保健指導(dǎo)（一）三、社區(qū)老年人健康需求與保健指導(dǎo)（二）三、社區(qū)老年人健康需求與保健指導(dǎo)（三）居住環(huán)境光線充足；室內(nèi)布置無(wú)障礙物；居住環(huán)境光線充足；室內(nèi)布置無(wú)障礙物；地面平整，保持干燥，盥洗室鋪防滑膠墊；地面平整，保持干燥，盥洗室鋪防滑膠墊；調(diào)低床的高度，并放置護(hù)欄；衣褲不宜過(guò)長(zhǎng)調(diào)低床的高度，并放置護(hù)欄；衣褲不宜過(guò)長(zhǎng)，鞋襪不宜過(guò)大，盡量不穿拖鞋；老年人從，鞋襪不宜過(guò)大，盡量不穿拖鞋；老年人從椅子、床上站起時(shí)，應(yīng)緩慢或有人攙扶，站椅子、床上站起時(shí)，應(yīng)緩慢或有人攙扶，站穩(wěn)后再起步；對(duì)行動(dòng)不便者，可使用拐杖；穩(wěn)后再起步；對(duì)行動(dòng)不便者，可使用拐杖；老年人外出時(shí)應(yīng)避開(kāi)上下班高

3、峰，并鼓勵(lì)老老年人外出時(shí)應(yīng)避開(kāi)上下班高峰，并鼓勵(lì)老年人穿戴色彩鮮艷的衣帽。年人穿戴色彩鮮艷的衣帽。三、社區(qū)老年人健康需求與保健指導(dǎo)（三）三、社區(qū)老年人健康需求與保健指導(dǎo)（四）2.運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每天12次，每次2030分鐘；1天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)；上午810點(diǎn)，下午46點(diǎn)。 宜在飯后6090分鐘后進(jìn)行。盡量選擇室外，如在室內(nèi)要注意開(kāi)窗通風(fēng)衣褲要合體，穿鞋要舒適、通氣、防滑一、社區(qū)居家養(yǎng)老模式及健康管理是指老年人在家中居住，由社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式，它以家庭為中心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)為支撐來(lái)為老年人提供生活照料及精神慰藉等服務(wù)。v服務(wù)形式：上門(mén)服務(wù)。v服務(wù)對(duì)象及內(nèi)容：對(duì)身體狀況較

4、好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服務(wù)、老年食堂、法律服務(wù)等服務(wù)。為生活不能自理的高齡、獨(dú)居、失能等老年人提供家務(wù)勞動(dòng)、家庭保健、輔具配置、送飯上門(mén)、無(wú)障礙改造、緊急呼叫和安全援助等服務(wù)。二、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式及健康管理是指老年人在養(yǎng)老院、老年公寓、福利院等機(jī)構(gòu)安度晚年的一種養(yǎng)老方式。：主要接收生活自理，身體基本健康，行為自由的老年人，提供膳食、文化娛樂(lè)、康復(fù)鍛煉等方面的服務(wù)。主要接收失能、半失能的老年人，提供生活照料、監(jiān)護(hù)、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。主要接收全臥床及需要提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)的老年人，為其提供基礎(chǔ)護(hù) 理、?？谱o(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行支持治療、姑息治療、安寧護(hù)理、消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)、社區(qū)老年保健、營(yíng)養(yǎng)

5、指導(dǎo)、心理咨詢、衛(wèi)生宣教和其他老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。在社區(qū)為老年人提供一定場(chǎng)所，為生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供日間照料服務(wù)。v 服務(wù)對(duì)象及內(nèi)容：對(duì)家庭日間暫時(shí)無(wú)人或者無(wú)力照護(hù)的社區(qū)高齡老年人、非自理老年人，提供膳食供應(yīng)、個(gè)人照顧、保健康復(fù)、文體娛樂(lè)活動(dòng)和交通接送等。 二、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式及健康管理一、社區(qū)老年人常見(jiàn)軀體健康問(wèn)題及護(hù)理1.心理護(hù)理心理護(hù)理2.保護(hù)皮膚保護(hù)皮膚3.重建控制排便能力重建控制排便能力4.飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)5.保持環(huán)境舒適保持環(huán)境舒適1.養(yǎng)成定時(shí)排便的養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣習(xí)慣2.合理飲食合理飲食3.鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)4.避免抑制便意避免抑制便意5.協(xié)

6、助排便協(xié)助排便1.心理護(hù)理心理護(hù)理2.皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理3.引流尿液引流尿液4.使用失禁護(hù)墊使用失禁護(hù)墊5.重建正常排尿功能重建正常排尿功能6.指導(dǎo)液體攝入指導(dǎo)液體攝入二、社區(qū)老年人常見(jiàn)社會(huì)心理問(wèn)題及護(hù)理離退休綜合征v 概念：離退休綜合癥是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙。離退休綜合征預(yù)防護(hù)理：1.進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助老年人適應(yīng)新生活2.鼓勵(lì)老年人發(fā)揮余熱，重歸社會(huì)3.鼓勵(lì)和支持老年人學(xué)習(xí)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好4.積極為老年人搭建社交平臺(tái)，拓寬老年人生活領(lǐng)域5.督促老年人生活自律，促進(jìn)身

7、心健康二、社區(qū)老年人常見(jiàn)社會(huì)心理問(wèn)題及護(hù)理空巢綜合征v 概念：空巢綜合征是指無(wú)子女或子女成年后相繼離開(kāi)家庭，老年人生活在“空巢”環(huán)境下，由于人際關(guān)系疏遠(yuǎn)而產(chǎn)生一系列身心癥狀的一種心理失調(diào)癥?？粘簿C合征預(yù)防護(hù)理措施：1.健康教育2.社交活動(dòng)3.運(yùn)動(dòng)療法4.作業(yè)療法5.必要的藥物和心理治療三、社區(qū)老年人常見(jiàn)精神障礙的護(hù)理老年期抑郁癥概念：老年期抑郁癥泛指發(fā)生于老年期（60歲）這一特定人群的抑郁癥,是一種以持久(2周以上)的情緒低落或抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙。老年期抑郁癥護(hù)理措施：1.睡眠護(hù)理 4.安全護(hù)理2.飲食護(hù)理 5.心理護(hù)理3.用藥護(hù)理 6.健康指導(dǎo)老年癡呆癥概念：老年期癡呆是指發(fā)生

8、在老年期由于退行性病變、腦血管性病變等原因所致的腦功能減退而產(chǎn)生的獲得性智能障礙綜合征，表現(xiàn)為智力及認(rèn)知功能的減退和行為人格的改變。老年癡呆癥預(yù)防護(hù)理：三、社區(qū)老年人常見(jiàn)精神障礙的護(hù)理一、概述基本概念v臨終：又稱瀕死，一般是指由于各種疾病或損傷而造成人體主要器官功能趨于衰竭，生命活動(dòng)走向終結(jié)的過(guò)程。具體地說(shuō)，臨終是指經(jīng)積極治療仍無(wú)法控制和改善病情，患者雖然可能意識(shí)清醒，但病情迅速惡化，各種跡象顯示生命活動(dòng)即將終結(jié)的狀態(tài)。v臨終關(guān)懷：是一種為臨終患者及其家屬提供全面照顧，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理支持和社會(huì)服務(wù)等方面,其目的是提高患者的生命質(zhì)量，通過(guò)消除或減輕病痛及其他生理癥狀，排解患者心理和精神問(wèn)題

9、，使其能夠安寧、平靜地面對(duì)死亡，少痛苦甚至無(wú)痛苦地走完人生的最后旅程，并使其家屬的身心健康得到維護(hù)。一、概述死亡教育v概念：死亡教育是實(shí)施臨終關(guān)懷的首要條件，也是貫穿臨終關(guān)懷全過(guò)程的重要工作內(nèi)容之一。生命是有始有終的自然過(guò)程，死亡是生命過(guò)程的最后階段,是構(gòu)成完整生命歷程的重要組成部分。v科學(xué)的死亡觀：不以延長(zhǎng)生命為目的，而以減輕身心痛苦為宗旨。v死亡教育的目的：幫助臨終患者克服對(duì)死亡的恐懼，學(xué)習(xí)“面對(duì)死亡，接受死亡，準(zhǔn)備死亡”，幫助臨終患者家屬適應(yīng)患者病情的變化和死亡，幫助他們縮短悲痛過(guò)程，減輕悲痛程度。一、概述社區(qū)臨終關(guān)懷的原則和服務(wù)理念1.護(hù)理為主，適度治療2.重視生命質(zhì)量4.接受死亡 5

10、.全面照護(hù) 二、滿足臨終患者的健康需求基礎(chǔ)護(hù)理:改善呼吸功能；口腔護(hù)理；排泄護(hù)理；皮膚護(hù)理；感官護(hù)理；營(yíng)養(yǎng)支持；病情觀察?？刂铺弁矗核幬锟刂疲ā叭A梯止痛治療方案”）；非藥物控制情感支持：傾聽(tīng)和交談；觸摸；優(yōu)死教育；允許家屬參與臨終護(hù)理；協(xié)助完成宿愿三、臨終患者家屬及喪親者的健康維護(hù)臨終患者家屬的情感支持喪親者的身心維護(hù)1.協(xié)助喪親者做好善后處理2.鼓勵(lì)喪親者表達(dá)悲哀情感3.幫助喪親者順利渡過(guò)居喪期四、社區(qū)護(hù)士在臨終關(guān)懷中的職責(zé)生活照料促進(jìn)舒適減輕痛苦情感支持健康教育社區(qū)護(hù)士為臨終老人剪指甲社區(qū)護(hù)士為臨終老人剪指甲本章小結(jié)社區(qū)老年人常見(jiàn)健康社區(qū)老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題及護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理社區(qū)老年人常見(jiàn)精神障礙的護(hù)理社區(qū)老年人常見(jiàn)精神障礙的護(hù)理社區(qū)老年人常見(jiàn)社會(huì)心理問(wèn)題及護(hù)理社區(qū)老年人常見(jiàn)社會(huì)心理問(wèn)題及護(hù)理社區(qū)老年人常見(jiàn)軀體健康問(wèn)題及護(hù)理社區(qū)老年人常見(jiàn)軀體健康問(wèn)題及護(hù)理社區(qū)護(hù)士在臨終關(guān)懷中的職責(zé)社區(qū)護(hù)士在臨終關(guān)懷中的職責(zé)臨終患者家屬及喪親者的健康維護(hù)臨終患者家屬及喪親者的健康維護(hù)滿足臨終患者的健康需求滿足臨終患者的健康需求概述概述社區(qū)臨終關(guān)懷護(hù)理社區(qū)臨終關(guān)懷護(hù)理社