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1、頸神經(jīng)的定位檢查1:C1脊神經(jīng) 2:C2脊神經(jīng) 3:C3脊神經(jīng) 4:C4脊神經(jīng) 5:C5脊神經(jīng) 6:C6脊神經(jīng) 7:C7脊神經(jīng) 8:C8脊神經(jīng) 1:C1脊神經(jīng) 其自枕骨與寰椎兩者之間的裂隙中穿出椎骨,沿椎動(dòng)脈溝下行,有前、后分支。前支自頭前側(cè)肌和頭側(cè)直肌之間至頸椎的前方發(fā)出分支,支配頭直前肌與頭側(cè)直肌兩組肌肉;其后支稱枕下小神經(jīng),屬運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。經(jīng)寰椎后弓之上向外后走行,進(jìn)入枕下三角,支配頭后大、小直肌和頭上、下斜角肌四塊肌肉。前支與后支所支配的肌肉主要司頭的仰屈及側(cè)方傾斜。受損后可致頸部活動(dòng)受到一定限制。2:C2脊神經(jīng) 發(fā)自寰椎與樞椎之間,分為升支、降支和枕大神經(jīng)。前兩者支配頭下斜肌、頭夾肌與頸
2、夾肌,司頭部的后仰與旋轉(zhuǎn)。枕大神經(jīng)屬感覺神經(jīng),主要支配枕部、項(xiàng)部和頭頂部皮膚感覺。3:C3脊神經(jīng) 其內(nèi)側(cè)支支配頸部肌群,屬運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。外側(cè)支為感覺支,與頸2脊神經(jīng)感覺支相吻合,構(gòu)成枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)及頸皮神經(jīng)等,沿枕大神經(jīng)內(nèi)側(cè)走行,分布于枕部皮膚。4:C4脊神經(jīng) 受累椎節(jié)為C34椎節(jié);感覺障礙在枕外隆凸附近的皮膚;運(yùn)動(dòng)障礙在頸項(xiàng)肌及岡上??;無反射改變。5:C5脊神經(jīng) 受累椎節(jié)為C45椎節(jié);感覺障礙在上臂外側(cè)(腋神經(jīng)),具有定位意義的是三角肌側(cè)方一塊3cm3cm的范圍,運(yùn)動(dòng)障礙主要累及三角?。ㄒ干窠?jīng)支配),其次為肱二頭肌(為來自C5、6的肌皮神經(jīng)支配),其他肌群如岡上肌、岡下肌、肱橈肌等均可波及,
3、但無定位意義;反射改變主要為肱二頭肌反射(其同時(shí)受C5、6兩個(gè)脊節(jié)平面支配),早期活躍,后期減弱。6:C6脊神經(jīng) 受累椎節(jié)為C5、6椎節(jié),感覺神經(jīng)障礙為前臂外側(cè)及拇指、示指(肌皮神經(jīng))障礙;運(yùn)動(dòng)障礙為橈側(cè)腕伸?。▉碜訡6參與組成的橈神經(jīng)支配,而尺側(cè)腕伸肌為C7支配區(qū)),次為肱二頭?。ㄅcC5共同支配)及前臂旋轉(zhuǎn)肌群等;反射改變以橈骨膜反射(橈神經(jīng)支配)為主,次為肱二頭肌反射(與C5共同支配),早期活躍,中、后期減弱或消失。7:C7脊神經(jīng) 受累椎節(jié)為C6、7椎節(jié);感覺障礙主要為中指,但此區(qū)尚同時(shí)受C6與C8影響;運(yùn)動(dòng)障礙主要為伸腕、伸指肌群及肱三頭?。ㄓ蒀7參與組成的橈神經(jīng)所支配),次為橈側(cè)腕屈肌(發(fā)自C7的正中神經(jīng)支配,而尺側(cè)腕屈肌則為C8的尺神經(jīng)),反射改變?yōu)殡湃^肌反射(C7的橈神經(jīng)支配)減弱或消失。8:C8脊神經(jīng) 受累椎節(jié)為C7T1椎節(jié);感覺改變主要為小指及環(huán)指和前臂尺側(cè)
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