工程項目竣工驗收報告書

1、編號：HLBL-JS-QR-01中國華糧物流集團北良有限公司工程項目竣工驗收報告書工程項目名稱：施工單位：（公章）施工單位項目負責人：項目建設主管部門項目負責人：驗收時間：填表說明一、工程階段驗收填寫表01，按表格附注要求及表格內(nèi)容填寫齊全、準確。二、工程初驗收填寫封面、表02表07,按表格附注要求及表格內(nèi)容填寫齊全、準確。 表08表21,要求空白表格隨工程初驗收表格一同提報。三、工程正式驗收填寫表08表13、表20、表21,按表格附注要求及表格內(nèi)容填寫齊全、準確。四、工程竣工驗收后的資產(chǎn)交接填寫表 14表19,按表格附注要求及表格內(nèi)容填寫齊全、準確。五、信息、咨詢、論證、勘察、設計、監(jiān)理等技

2、術服務項目的正式驗收填寫封面、表02、表 03、表08、表10、表11，按表格附注要求及表格內(nèi)容填寫齊全、準確。如為階段驗收填寫表01，若涉及質(zhì)保填寫表20、表21。表01工程階段驗收單工程名稱大連熱力分公司增設除鹽 水管道項目工程造價898620.53 元施工單位大連北良錦良實業(yè)有限公 司監(jiān)理單位大連泛華工程建設監(jiān)理有 限公司開工日期2016年11月15日驗收階段階段驗收驗 收 內(nèi) 容 及 完 成 情 況監(jiān)理 單位 意見（公章）年 月 日項目 建設 主管 部門 意見年 月 日驗收辦意見年 月 日注：1、該表只適用于對按合同規(guī)定的進度款支付條件的符合性的驗收，只作為付款的依據(jù)，階段驗收不代表對

3、任何質(zhì)量方面的最終認可。有工程監(jiān)理的項目需附齊有關支付表單。2、本表由項目建設主管部門填寫。表02工程竣工驗收總說明施工單位：（公章）注：本表由施工單位填寫工程名稱工程造價元施工單位監(jiān)理單位開工日期年 月 日完工日期年 月 日主要程內(nèi)容質(zhì)量自檢情況本工程合同項下的工程內(nèi)容已于 年 月 日完工，并經(jīng)自檢合格，請建設單位組織竣工驗收。項目負責人：（公章）注：本表由施工單位填寫表04工程未完內(nèi)容明細表廳P工程內(nèi)咨或部便未完成原因完成時間備注12345項目建監(jiān)施設項目負責人：理監(jiān)理負責人：工項目負責人：主年 月日單（章）單（章）管位年 月日位年 月日部門注：1、工程未完內(nèi)容是指少數(shù)非主要設備及某些特殊

4、材料短期內(nèi)不能解決,或工程雖未按設計規(guī)的規(guī)定的內(nèi)容全部建成，但對投產(chǎn)、使用影響不大，并經(jīng)建設單位同意的工程內(nèi)容。2、本表由項目建設主管部門填寫。:（施工單位）你單位承建的 工程已報竣工驗收 申請，我單位于 年月一日組織了對該工程的初驗收，按照國家工程竣工驗收規(guī)范和施工合同的規(guī)定，存在下列問題，必須按規(guī)定的時間整改完畢，并報復 驗。整改內(nèi)容明細表序號部位存在問題整改完成時間項目項目負責人：監(jiān)監(jiān)理負責人：施項目負責人：建設理工主管年 月日單（章）單（章）年 月 日年 月 日部門位位注：本表由項目建設主管部門填寫表06工程竣工初驗情況報告表工程名稱工程地點完工時間年 月 日初驗時間年 月 日初驗 人

5、員施工單位：監(jiān)理單位：建設單位：初 驗 情 況初 驗 意 見監(jiān)理單位意見：（章）年 月 日項目建設主管部門意見：年 月 日注：本表由項目建設主管部門填寫表07工程結(jié)算意見編制人:注：本表由項目建設主管部門填寫表08項目驗收組成員名單姓名單位或部門職務或職稱（組長）注：本表由驗收委員會辦公室填寫表10工程竣工檔案交接證書工程名稱竣工時間年 月 日內(nèi)容驗收組負責人：監(jiān)理負責人：項目負責人：建年月日監(jiān)4（章）尹月日施（章）年 月日設理：匚單單單位位位注：本表由項目驗收組填寫工程名稱竣工時間年 月日檔 案 內(nèi) 容名稱份數(shù)總頁數(shù)備注技術文件竣工圖其他原始備查 資料施 工 單 位項目負責人：（公章）年 月

6、 日監(jiān) 理 單 位監(jiān)理負責人：（公章）年 月 日項目 建設 主管 部門項目負責人：年 月日檔案 管理 部門接收人：年 月 日注：本表由項目建設主管部門填寫，驗收辦組織會簽表11工程竣工驗收簽證書工程名稱施工單位開工日期年 月日監(jiān)理單位完工日期年 月日合同號驗收日期年 月日合同造價元項目建設主管部門意見：年 月日項目驗收組意見：項目年 月日驗收意l人，八-l驗收委貝會辦公至愈見：見年 月日驗收委員會副主任意見：年 月日驗收委員會主任：監(jiān)理負責人：項目負責人：建（簽章）監(jiān)（簽章）施（簽章）設年 月曰理4手月日工年 月日單單單位位位注：本表由項目驗收組填寫，驗收辦組織會簽，各部門負責人簽署。表12工

7、程結(jié)算最終意見編制人:注：本表由項目驗收組填寫13工程交接證書工程名稱工程造價元竣工驗收時間年 月日交接時間年 月 日工程主 要內(nèi)容項目 使用 （需求） 部門負責人：年 月日項目 建設 主管 部門項目負責人：年 月日監(jiān)理單位項目負責人：（公章）年 月日施工單位項目負責人：（公章）年 月日注：本表由項目建設主管部門填寫，驗收辦組織會簽表14工程項目竣工決算編制人:注：本表由財務部門填寫15工程項目交付使用資產(chǎn)明細表工程項目名稱建安工程設備、工具、器具、家具結(jié)構回積（m2）價值（元）名稱規(guī)格型號單位數(shù)量價值（元）設備裝備（元）合 計合計財 務 部經(jīng)辦人：負責人：年月 日項目 建設 主管 部門經(jīng)辦人

8、：負責人：年 月曰項目 使用 （需求）部門經(jīng)辦人：負責人：年 月曰注：本表由財務部門牽頭，項目建設主管部門協(xié)助填寫工程項目交付使用資產(chǎn)總表表16注：本表由財務部門牽頭，項目建設主管部門協(xié)助填寫工程項目名稱備品備件名稱規(guī)格型號單位數(shù)量價值合計財 務 部經(jīng)辦人：負責人：年 月日項目 建設 主管 部門經(jīng)辦人：負責人：年 月日項目 使用 （需求） 部門經(jīng)辦人：負責人：年 月日表17備品備件清單注：本表由項目建設主管部門填寫工程項目名稱備品備件名稱規(guī)格型號單位數(shù)量價值合計財 務 部經(jīng)辦人： 負責人：年 月日項目 建設 主管 部門經(jīng)辦人： 負責人：年 月日項目 使用 （需求） 部門經(jīng)辦人： 負責人：年 月日表18工程項目剩余物資清單注：本表由項目建設主管部門填寫表20工程保修證書工程項目名稱資產(chǎn)總值竣工時間年 月日交接時間年 月日附1:工程項目交付使用資產(chǎn)明細表附2:工程項目交付使用資產(chǎn)總表附3:備品備件清單附4:工程項目剩余物資清單項目 建設 主管 部門負責人：年 月日財 務 部負責人：年 月日項目 使用負責人：驗 收 辦負責人：（需求）年 月日年 月日部門注：本表由項目建設主管部門填寫，驗收辦組織會簽工程名稱驗收時間口月 日保修期保修期滿時間口月 日保 修 項 目項目建設主管部門項目負責