第二章診斷用X線機簡介--2

1、1第二章 診斷用X X線機簡介2第一節(jié) 概述第二節(jié) 分類第三節(jié) 胃腸X線機 一、透視 二、點片攝影 三、實際胃腸X線機舉例第四節(jié) 攝影X線機 一、普通攝影 二、特殊攝影第五節(jié) 其他專用X線機 一、牙科X線機 二、口腔全景攝影X線機 三、乳腺攝影X線機 四、床邊X線機 五、手術(shù)用X線機 六、放射治療模擬定位機3第四節(jié) 攝影X X線機定義：攝影X線機是用X線探測器（膠片、IP、FPD）代替透視中的熒光屏，使穿過人體的X線在X線照片上永久留下被檢部位影像的設(shè)備。X線照片比熒光影像清楚，能發(fā)現(xiàn)比透視更多的有診斷價值的信息。4分類分類普通普通攝影攝影特殊特殊攝影攝影一般攝影一般攝影：X線通過病人后直接到

2、達X線探測器而獲得影像的方法，多用于較薄部位或診斷要求不高的攝影檢查。濾線器攝影濾線器攝影：X線通過病人后先經(jīng)過濾線器將散射線“過濾”，然后到達X線探測器獲得影像的方法，多用于較厚部位的檢查。胸片架胸片架對置支架對置支架體層攝影裝置體層攝影裝置5一、普通攝影X線管頭支持裝置遮線器濾線器濾線器攝影臺攝影床自動洗片機6（一）X X線管頭支持裝置用途：X線管頭支持裝置用于把X線管頭鎖定在攝影所需的位置和角度上，使X線管在一定的距離和角度上進行攝影。在X線攝影中，根據(jù)不同的被檢部位，要求X線中心線以不同的入射方向和規(guī)定的焦片距進行攝影。為了盡量避免移動病人，要求X線管頭能做上下、左右和前后三維移動，并

3、能繞X線管長軸和短軸轉(zhuǎn)動，即要求X線管能有較大的移動范圍和靈活的轉(zhuǎn)動功能。這些功能都由X線管頭支持裝置來完成，其結(jié)構(gòu)形式有立柱式、懸吊式、C形臂式等。71 1、立柱式支持裝置多用于中、小型X X線機管頭的支持，結(jié)構(gòu)有三種。（1）天地軌立柱式（圖2-22）主要組件：天軌、地軌和立柱。立柱由柱體、底座、高度調(diào)節(jié)桿、抱筒或滑塊、橫臂、管頭平衡結(jié)構(gòu)和各種定位機件組成。立柱：能在天地軌間平穩(wěn)的滑動，攜帶X線管頭縱向移動，并利用設(shè)在底座上的剎車裝置，將立柱固定在任意所需位置上。抱筒：能上下移動，可調(diào)節(jié)X線管頭的高度，并由固定螺栓或電磁閥固定。橫臂：能繞立柱做180水平回轉(zhuǎn)，管頭能繞橫臂180轉(zhuǎn)動，沿橫臂進

4、行伸縮運動，并靠固定螺栓或電磁閥固定于任意角度與位置，以改變X線的投照方向，適應(yīng)不同攝影角度的需要。89（2）雙底軌立柱式其主要結(jié)構(gòu)與天地軌立柱相同，所不同的是該立柱沒有天軌，采用兩條平行的地軌支持立柱的縱向移動。這種結(jié)構(gòu)不受機房高度的限制，安裝比較方便，但底座面積大，移動不如前者靈活。10（3）軌道附著式立柱由附著在攝影床側(cè)面的軌道或轉(zhuǎn)軸支持，較落地式更為緊湊，安裝維修也方便。用于支持立柱的軌道附著在攝影床的側(cè)面上，雖然立柱活動范圍比較小，但具有落地式立柱的各種功能。11122 2、天軌懸吊式支持裝置- -主要用于大型X X線機主要組件：天軌、滑車、伸縮器和管頭橫臂等。 滑車能沿天軌縱向縱向

5、移動，也能沿滑車架橫向移動?；嚹苎靥燔壙v向縱向移動，也能沿滑車架橫向移動。 伸縮筒，可以上下升降。伸縮筒，可以上下升降。 X線管能繞伸縮筒垂直軸旋轉(zhuǎn)線管能繞伸縮筒垂直軸旋轉(zhuǎn)180或或360，繞水平軸旋轉(zhuǎn)，繞水平軸旋轉(zhuǎn)90。 優(yōu)點：充分利用空間，使優(yōu)點：充分利用空間，使X線管在較大范圍內(nèi)做縱橫、上下移線管在較大范圍內(nèi)做縱橫、上下移動和轉(zhuǎn)動。動和轉(zhuǎn)動。天軌固定在房間頂部，滑車裝在天軌上，伸縮筒裝在滑車上，組成一個整體。13143 3、C C形臂支持裝置20世紀60年代，為了適應(yīng)各種不同的X線特殊檢查，設(shè)計了C型臂這種新型的X線管頭支持裝置，其名稱因形狀而來。結(jié)構(gòu)：C型臂的一端裝有X線管頭和遮線器

6、，另一端裝有X線影像轉(zhuǎn)換和記錄系統(tǒng)，如X線影像增強器、電視攝像機等。C形臂也可以與懸吊裝置組合，組成懸吊式C型臂支持裝置，也可與專用底座結(jié)合，組成落地式C型臂支持裝置。15161718（二）遮線器1、功能：遮線器又稱為縮光器，安裝在X線管管套的窗口部位，用以在X線檢查中濾去不必要的原發(fā)射線，控制X線照射野的形狀和大小，使病人接收X線照射野的范圍減到最小。2、工作原理：X線自X線管焦點發(fā)出，向周圍輻射。檢查中使用的X線只是其中一個方向上的一束，由管套窗口射出。這束X線考慮到實際使用所需要的最大范圍，不能再窗口過分限制，而是在窗口外加遮線器并通過遮線器進行控制。19collimatorsource

7、scattersource未加準(zhǔn)直器未加準(zhǔn)直器加準(zhǔn)直器加準(zhǔn)直器原發(fā)射線原發(fā)射線遮線器就是利用可調(diào)空隙的鉛板，遮去不必要的原發(fā)射線，從而控制了射束的大小，改變實際使用的X X線照射野。20X線管焦點、鉛板的位置和間隙與照射野之間關(guān)系：A/B=a/b其中A是焦點到鉛板的距離，B是焦點到X線探測器的距離，a是鉛板間隙大小，b是照射野大小。一般一般A是固定的，是固定的，B對于特定對于特定部位通常也是固定的，這樣可部位通常也是固定的，這樣可以根據(jù)照射野以根據(jù)照射野b的大小求出鉛的大小求出鉛板間隙板間隙a的大小。的大小。213 3、基本結(jié)構(gòu)遮線器根據(jù)其結(jié)構(gòu)形式有多種類型，效果和用途也有所不同。（1）遮線板

8、（2）活動遮線器（3）多層遮線器（4）可變圓形照射野遮線器22（1）遮線板：它是在X線管管套窗口附加的一塊鉛板，鉛板中央有一個適當(dāng)大小的方形或圓形口，鉛板開口中心對應(yīng)X線中心線安裝。一般備有多塊開有不同孔徑的遮線板，在各板上標(biāo)明特定距離上的照射野大小。以便選用。 這種遮線板在小型和手術(shù)X線機仍有使用。23（2 2）活動遮線器活動遮線器的基本結(jié)構(gòu)是：兩對能開閉的鉛板，分兩層垂直排列，每對鉛板的開閉決定一個方向照射野的大小。調(diào)節(jié)兩對鉛板的開閉程度，就能改變照射野的大小和形狀，同一層相對的兩鉛板總是以X線中心線為軸對稱開閉。這種遮線器效果更理想，操作較方便、靈活，可以在任意距離上，滿足對各種尺寸膠片

9、的遮線要求。 24（3 3）多層遮線器多層遮線器是由幾組遮線板組成的遮線器，同一方向的多對遮線板工作時同步活動，只是它們到焦點的距離不同，活動幅度也不同，下組遮線板活動幅度較大，上下兩組遮線板具有共同的照射野。在兩組遮線板之間加有吸收散射線的方筒，另外，遮線器的外殼也具有吸收散射線的作用。這種遮線器還設(shè)有軟射線濾過板更換軌道，有上口插入式和下口插入式。插入一塊薄的銅或鋁濾過板，即可吸收軟射線。另有一種轉(zhuǎn)盤更換式，將幾種常用的濾過板都鑲嵌在一個圓盤上，安裝在遮線器上口，使用哪一種濾過板，就將它轉(zhuǎn)至窗口的下方。25（4 4）可變圓形照射野遮線器為了適應(yīng)影像增強器的使用，出現(xiàn)了可變圓形照射野遮線器。

10、其具有類似照相機光圈的虹膜結(jié)構(gòu)，但都是鉛質(zhì)葉片。在使用中可電動控制改變照射野直徑大小。這種遮線器結(jié)構(gòu)復(fù)雜，價格高。在數(shù)字胃腸后出現(xiàn)了一種八角形照射野遮線器。其結(jié)構(gòu)是在普通多層遮線器的基礎(chǔ)上對四角形進行遮擋，形成八角形照射野。這已經(jīng)在很大程度上減少了病人接受的多余射線。264 4、活動遮線器現(xiàn)在使用的多為多層式活動遮線器，以驅(qū)動方式不同分為：手動式：多用于X線攝影電動式：多用于透視27（1 1）手動式遮線器直接用手通過機械傳動開閉遮線器的遮線板，控制照射野的大小。操作方式有旋鈕式和撥桿式兩種。遮線器內(nèi)部多設(shè)有光源，模擬X線管焦點位置，用作照射野范圍指示。 28（2 2）電動式遮線器結(jié)構(gòu)與手動式基

11、本相同，只是遮線板的移動動力是由小型電機提供的。控制電機的正、反轉(zhuǎn)及動作時間，即可將照射野調(diào)整到適當(dāng)大小?？v橫兩個方向的多葉遮線板的開閉，是由兩個微型電機通過兩套減速器和傳動機構(gòu)控制的，照射野將隨之改變。電機的轉(zhuǎn)動由手控開關(guān)和限位開關(guān)控制。29（三）濾線器散射線或二次射線：自X線管發(fā)出的原發(fā)X線透過人體時，因撞擊人體組織而產(chǎn)生向四周散射的波長較長的軟射線。副作用：這些散射線作用于膠片上，使膠片背景灰霧，影像模糊，膠片影像質(zhì)量下降。X線投照部位的照射野越大、組織的厚度越厚、密度越高、則管電壓越高，攝影中產(chǎn)生散射線也越多，對膠片質(zhì)量的影響就越大。1、功能：濾線器就是為此設(shè)計的一種攝影輔助裝置，它能

12、吸收散射線，使散射線不能到達膠片，從而提高膠片影像的質(zhì)量。30檢測器檢測器sourcesourcehDDhGR 平行濾線柵平行濾線柵聚焦濾線柵濾線柵原發(fā)射線原發(fā)射線散射線312 2、結(jié)構(gòu)濾線柵外觀為一厚48mm的平板，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)為許多薄鉛條相交排列。相鄰兩鉛條間用易被X線穿透的物質(zhì)填充定位，并粘合到一起。填充物可以是木、紙或鋁片等。板芯完成后在上下兩面用鋁薄板封裝，形成濾線柵板。從柵板斷面上看，所有鉛條的排列都會匯聚到一點。從整個柵板看則有一條會聚線。使用時柵板位于病人肢體與接收介質(zhì)之間，X線管焦點位于會聚線上，原發(fā)射線的輻射方向與鉛條方向平行，會有最大透過機會。而散射線方向隨機，大部分與鉛條

13、方向不平行，則被吸收。由此起到濾除散射線的作用。32333.3.規(guī)格焦距f（也稱半徑）:柵板鉛條會聚線到柵板的垂直距離。常用柵板焦距有100mm、180mm等。 柵比R：濾線柵鉛條高度與相鄰鉛條間的距離之比。R=h/d。常用柵比有8:1、12:1等。該規(guī)格表明濾線柵的濾線性能。比值越大，濾除散射線的效果越好。100kV以下選用（810）:1，以上選用（1214）:1 密度N:每1cm距離范圍內(nèi)所排列鉛條的數(shù)目(N=1/c)。同樣?xùn)疟鹊臇虐?，柵密度越大，柵板越薄，要求制作工藝越精密。一般攝影用活動濾線柵的密度為2030條/厘米，固定濾線柵的密度為40條/厘米以上。濾線器的種類和結(jié)構(gòu) ：固定濾線器

14、、活動濾線器34固定濾線器可以直接使用，但在照片上會留下鉛條的影像?；顒訛V線器在曝光時使鉛板處于活動狀態(tài)，從而將鉛條影像抹除。35X線線通過濾線柵后被部分吸收，故應(yīng)適當(dāng)增加曝光條件通過濾線柵后被部分吸收，故應(yīng)適當(dāng)增加曝光條件 。36使用注意事項不要將濾線柵反置(聚焦式濾線柵) 。X線中心線應(yīng)盡量對準(zhǔn)濾線柵的中線，左右偏移不可超過3cm。X線管的焦點到濾線柵的距離要在焦距的允許范圍內(nèi)（20） 。傾斜X線管時，應(yīng)盡量使傾斜方向與鉛條排列方向平行。37聚焦柵倒置38濾線柵偏離39濾線柵距離不當(dāng)40二、特殊攝影1.胸片架：拍攝胸部X線片的專用裝置，胸部攝影時病人通常是站立位，所以又稱立位攝影，胸片架也

15、稱為立位攝影臺。412.對置支架對置支架由專用立柱支持，上下滑架安置一較大的直臂。X線管組件和活動濾線器在直臂兩端對稱安置，并可在直臂軌道上相向運動，所以稱作對置支架。可兼作垂直位和水平位濾線器攝影。423.體層攝影裝置定義：用于拍攝人體內(nèi)某一層面組織X線照片的專用裝置，它是一種使人體內(nèi)部某一高度層面清晰、而使其它高度層面的組織成像模糊不清的攝影裝置?；驹恚涸谄胀╔線攝影中，要得到病人的清晰圖像，在攝影過程中必須使X線管、病人和X線探測器三者位置固定，有一個因素產(chǎn)生晃動，影像就會模糊。體層攝影使三者之一不動，其他兩者做協(xié)調(diào)運動，并在運動過程中攝片。最常見的是人體不動，X線管和探測器以所攝體

16、層中某一點（稱為支點）為軸心，左方向相反的運動。醫(yī)學(xué)影像 體層攝影原理 教學(xué)_標(biāo)清.flv43第五節(jié) 其他專用X X線機專用X線機是根據(jù)醫(yī)學(xué)診斷工作的特殊需要而設(shè)計的，與通用性X線機相比，其容量較小，功能單一，結(jié)構(gòu)簡單。 牙科X線機 口腔全景攝影X線機 乳腺攝影X線機 床邊X線機 手術(shù)用X線機一放射治療定位模擬機44一、牙科X X線機拍攝牙片采用組合機頭二、口腔全景攝影X線機口腔全景X線攝影是把呈曲面分布的頜部展開排列在一張X線片上的攝影方法，是一種體層攝影。45三、乳腺攝影X X線機用途：亦稱為鉬靶X線機或軟組織攝影X線機，主要用于女性乳腺的X線攝影檢查。特點： kV調(diào)節(jié)范圍較低，一般在20

17、50kV； 使用鉬靶X線管，以產(chǎn)生軟射線； 配有對軟射線吸收率低的鈹窗口； 焦點?。?.30.6mm）； 配有乳腺攝影專用支架46四、床邊X X線機也稱為床頭X線機，可方便地移到病房對病人進行床邊x線攝影。其特點是：移動性強；對電源要求不高。為適用流動性的要求，此類X線機全部安裝在可移動車架上。車架上裝有控制臺和高壓發(fā)生器。設(shè)有立柱和橫臂，以支持x線管頭。工作時，在病人體位固定的情況下，x線管頭能適應(yīng)各種部位和方向的投照使用要求。47五、手術(shù)用X X線機手術(shù)用X線機都配有X-TV，主要用于急癥室或手術(shù)中的透視。如對異物進行透視定位，觀察骨折復(fù)位過程及內(nèi)固定情況等。為移動方便和適用手術(shù)要求，采用車載式，X線管采用C型臂，能從各方位接近病人。48六、放射治療模擬定位機模擬定位機是用來模擬直線加速器或60Co治療機治療條件的專用X線成像系統(tǒng)。基本結(jié)構(gòu)：X線管、影像增強器、可旋轉(zhuǎn)的C型臂機架、診斷床、控制臺及其它輔助裝置（激光等中心定位器）等。X線管準(zhǔn)直器影像增強器4950與診斷X線機的不同：其旋轉(zhuǎn)機架和射線準(zhǔn)直系統(tǒng)與直線加速器或60Co治療機相一致。準(zhǔn)直器模擬定位機的功能： 為治療計劃設(shè)計者提供有關(guān)腫