住院患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案及程序.docx

1、住院患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)立即停止化療藥物的輸注，并報告經(jīng)治醫(yī)師和護 士長。2、護士應(yīng)及時了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方 法，評估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、 皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。3、護理人員準(zhǔn)確評估外滲藥液損失量，如損失量超過 原藥量的10%,在重新輸注時應(yīng)遵醫(yī)囑補足損失量。4、出現(xiàn)化療藥物外滲時應(yīng)立即做皮下封閉。護士長或 值班醫(yī)生指導(dǎo)護士立即應(yīng)用0.5%的利多卡因+地塞米松5ng 給患者做皮下封閉。5、對于藥物外滲輕度者，第1天行皮下封閉2次，兩 次時間間隔以6-8h為宜，第2天12次，以后酌情處理。 同時要將過程記錄在護理記錄

2、中。6、對于藥物外滲嚴(yán)重者，第一天行皮下封閉3-4次， 第2、第3天各2次，時間間隔以68h為宜，以后酌情處 理。護士應(yīng)每天嚴(yán)密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，如： 皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等變化，做好護理記錄。7、局部選用25%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以 不滴液為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2-3cm,濕敷時 間應(yīng)保持24h以上。8、局部也可中藥外敷：將如意金黃散調(diào)成糊狀，敷于 外滲部位，用護膚膜覆蓋于中藥之上，防止中藥水分丟失干 裂影響治療效果。敷藥時間應(yīng)保持24 h以上。9、外敷時，注意保持患者衣物、床單的清潔、干燥。10、根據(jù)藥物的性質(zhì)進行局部冷敷，禁止熱敷（草酸鉗 類除

3、外，應(yīng)局部熱敷，禁止冷敷）。11、因藥物外滲局部有破潰、感染時，應(yīng)報告醫(yī)生及時 給予清創(chuàng)、換藥處理。12、抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢 藥液外滲時，應(yīng)讓患者臥床休息，床尾抬高15°o上肢藥液 外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負(fù)擔(dān)。13、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端 再行各種穿刺注射。14、護士在整個化療藥外滲處理過程中，要關(guān)心體貼患 者，做好心理護理，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患 者的合作。15、上報護理部，填寫護理不良事件上報表程序立即停止化療藥物一報告經(jīng)治醫(yī)生、護士長一了解化療藥 物的性質(zhì)評估外滲藥液損失量皮下封閉嚴(yán)密觀察 患者皮膚一局部用25%硫酸鎂濕敷或中藥外敷一藥物的性 質(zhì)進行局部冷、熱敷一局部有破潰、