論文--康惠爾透明貼應(yīng)用于壓瘡預(yù)防及I.II期壓瘡治療的效果分析

1、.論文康惠爾透明貼應(yīng)用于壓瘡預(yù)防及I。II期壓瘡治療的效果分析申請人：黨美萍學(xué)科（專業(yè)）：護理學(xué)指導(dǎo)教師：李強教授2015年3月:19網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院畢 業(yè) 設(shè) 計 (論 文) 任 務(wù) 書專業(yè)班級 13春 層次專升本 姓名黨美萍 學(xué)號 113031153040886 一、畢業(yè)設(shè)計（論文）題目 康惠爾透明貼應(yīng)用于壓瘡預(yù)防及I。II期壓瘡治療的效果分析二、畢業(yè)設(shè)計（論文）工作自2012 年 7 月 10 日起至2015 年 3月12 日止三、畢業(yè)設(shè)計（論文）基本要求： 1 .選題應(yīng)具有科學(xué)性、先進性、可行性及實踐性； 2.前景及意義清楚展現(xiàn); 3.目的、目標(biāo)清楚; 4關(guān)鍵詞定義明確; 5、文獻查閱充分

2、,書寫有一定的邏輯性; 6、設(shè)計、抽樣、方法及技術(shù)路線清楚、符合要求; 7、結(jié)果展現(xiàn)正確,應(yīng)用相應(yīng)的統(tǒng)計方法; 8、討論圍繞結(jié)果,應(yīng)用相應(yīng)的參考文獻; 9、推論及建議不能超出研究范圍; 10、論文基本字?jǐn)?shù)8000字左右,書寫符合學(xué)校的寫作要求。 指導(dǎo)教師： 李強 網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(論文)考核評議書指導(dǎo)教師評語：該論文選題合理，研究方法思路清晰，論述清楚，說服力強，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，文字流暢，有一定的創(chuàng)新性，對現(xiàn)實有指導(dǎo)意義；通過對不同的清洗方法和滅菌方法進行分組觀察，研究出最好的清洗滅菌方法，值得臨床推廣。同意答辯。建議成績： 指導(dǎo)教師簽名： 2011 年 3 月 18 日答辯小組意見：負(fù)責(zé)人簽名

3、 年 月 日答辯小組成員 畢業(yè)設(shè)計（論文）答辯委員會意見： 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日目錄論文題目：康惠爾透明貼應(yīng)用于壓瘡預(yù)防及I。II期壓瘡治療的效果分析學(xué)科（專業(yè)）：護理學(xué)申請人：黨美萍指導(dǎo)教師：李強 教授摘要目的 觀察康惠爾透明貼應(yīng)用于壓瘡預(yù)防以及III期壓瘡治療的效果。方法2012年7月一2015年3月期間我院老年科患者89例，其中III期壓瘡發(fā)生患者47例，隨機分為對照組(23例31處)和實驗組(24例35處)，實驗組應(yīng)用康惠爾透明貼治療壓瘡，對照組采用傳統(tǒng)壓瘡護理方法；另外未發(fā)生壓瘡患者42例，亦隨機分為對照組和實驗組，每組各21例，實驗組除常規(guī)護理方法外根據(jù)受壓情況給予預(yù)防性使用康

4、惠爾透明貼對照組按常規(guī)方法預(yù)防護理。4周后觀察比較兩組的壓瘡。 結(jié)果實驗組總有效率顯著高于對照組(917vs 739。P<o05)；實驗組平均愈合時間顯著短于對照組(76±23 d VS 114+29 d，P<005)；未發(fā)生壓瘡患者中，實驗組壓瘡發(fā)生率顯著低于對照組(286VS 619，P<o05)。 結(jié)論康惠爾透明貼能顯著預(yù)防壓瘡的發(fā)生，并能促進Ill期壓瘡的愈合，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān) 鍵 詞：壓瘡；康惠爾透明貼；預(yù)防；護理論文類型：.應(yīng)用研究Clinical Effect of Kanghuier Transparent Dressing on Pr

5、evention and Therapy of Phase IH Pressure UlcersDang Mei Ping(Zhongshan People 3 Hospital,Zhongshtm 528403,China)【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of kanghuier transparent dressing on prevention and therapy of phase Ipressure ulcersMethod 89 elderly patients admired in our hospi

6、tal from February 2012 to February 2015，were included in this study47cases ofphase Ipressure ulcer patients were divided into two groups randomly：Experimental group(n=24parts=35)and control group(n=23，parts=31)Experimental group accepted kan曲uier transparent dressing for therapy ofpressure ulcersCon

7、trol group accepted traditional methods42 patients whohad not pressure ulcers were also divided into two groups randomly：Experimental group(n=21)and controlgroup(艫21)All patients were given traditional pressure ulcers prevention nursing careExperimental group accepted kanghuier transparentdressing a

8、ccording to the pressure condition111e treatment and prevention effects oftwo groups were compared for 4 weeksResult The total effective rate in the experimental group was signifantly higher than that in the control group(917VS 739，P<O05)；The averagehealing time in the experimental group Was sign

9、ifantly shorter than that in the control group(76-I-23 d VS114±29 d，P<005)；In patientswho had not pressure ulcers，incidence rate of pressure ulcers in the experimental group during 4 weeks Was signifantly lower than thatin the control group(286VS 619，P<O05)Conclusion Kanghuier transparent

10、 dressing Can significantly prevent the occurrence ofpressure sores and promote the phase III pressure ulcer healingwhich is worthy ofclinical application【Key wordsl Pressure ulcers；Kanghuier transparent dressing；Prevention；Nursing顯示對應(yīng)的拉丁字符的拼音 字典 - 查看字典詳細內(nèi)容朗讀顯示對應(yīng)的拉丁字符的拼音 字典 - 查看字典詳細內(nèi)容顯示對應(yīng)的

11、拉丁字符的拼音 字典 - 查看字典詳細內(nèi)容朗讀顯示對應(yīng)的拉丁字符的拼音 字典 - 查看字典詳細內(nèi)容目錄1 緒 論11.1背景及意義11.2研究目的及目標(biāo)11.3關(guān)鍵詞及定義21.4文獻回顧22 研究設(shè)計42.1研究設(shè)計<42.2研究對象42.3 研究方法52.4評價方法.63 研究結(jié)果74 討 論85 推論及建議10致 謝11參考文獻13聲明Directory1 INTRODUCTION1.1 Background and Significance 1.2 Research Goals and Objectives 1.3 Key Words and Definiti

12、ons 1.4 Literature Review 2 study design 2.1 Research Design 2.2 The object of study 2.3 Methods 2.4 EvaluationMethods. 3 Results 4 Discussion 5 reasoning and recommendations AcknowledgementReferencesStatement西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院論文朗讀顯示對應(yīng)的拉丁字符的拼音 字典 - 查看字典詳細內(nèi)容1 緒論1.1背景及意義 護理丁作中常見的一大并發(fā)癥為壓瘡住院病人若長期臥床易導(dǎo)致局部的

13、皮膚和皮下組織血液循環(huán)不暢長期缺血、缺氧、營養(yǎng)不良刺激使軟組織潰爛、壞死一旦引起感染惡化亦發(fā)生嚴(yán)重后果。老年科病房長期臥床病人多，由于消瘦、水腫、營養(yǎng)不良、翻身的不規(guī)范等易致皮膚破損和壓瘡的發(fā)生。對于未發(fā)生和已發(fā)生壓瘡的患者的護理工作要求更為嚴(yán)格，此項護理已成為衡量醫(yī)院護理質(zhì)攮的一項主要指標(biāo)?？祷轄柾该髻N不僅由于其在皮膚表面作為保護膜可直接減少對皮膚的摩擦。降低皮膚破損和壓瘡的發(fā)生而且可利用濕性的原理進行組織修復(fù)，促進已發(fā)生壓瘡的愈合。我科自2012年以來對老年患者的壓瘡防治T作均采用康惠爾透明貼，本研究對2012年7月至2015年3月期間89例患者的資料進行比較分析，觀察康惠爾透明貼應(yīng)用于壓

14、瘡預(yù)防以及III期壓瘡治療的效果。1.2研究目的及目標(biāo) 尋求一種最佳的治療壓瘡的方法，減少人力成本，減輕病人的痛苦。1.3關(guān)鍵詞及定義壓瘡：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復(fù)治療、護理中是一個普通性的問題。據(jù)有關(guān)文獻報道，每年約有6萬人死于壓瘡合并征?？祷轄柾该髻N；1、高級水膠體及藻酸鹽敷料2、提供濕性愈合環(huán)境，加快肉芽生長3、添加藻酸鈣鹽的水膠體敷料，吸收滲出液性能優(yōu)越4、外層半透膜，防水透氣，預(yù)防二次污染5、良好的彈性及自粘性，使用方便舒適6、顏色變化系統(tǒng)，及時提示產(chǎn)品更換時間（外觀變?yōu)槿榘咨该鳡睿?、外層智能防

15、透膜8、特殊斜邊/低磨擦表面設(shè)計9、超強的滲液吸收能力10、特殊斜邊/低磨擦表面設(shè)計11、邊緣不易翻卷12、更好的蒸發(fā)性能 主要適應(yīng)癥： 主要用于處理少量滲出液，促進上皮生長.1、褥瘡的預(yù)防和治療2、燒傷（-度）及供皮區(qū)傷口治療3、淺表潰瘍（皮膚擦傷或水皰等）4、輸液性靜脈炎的預(yù)防和治療5、固定輸液針6、局部淤斑的治療7、下肢靜脈/動脈潰瘍等難治性傷口 預(yù)防；護理預(yù)防；預(yù)防是預(yù)先做好防備的意思。一級預(yù)防亦稱為病因預(yù)防，是針對致病因素的預(yù)防措施，分針對環(huán)境的措施和針對機體的措施。護理：護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)?！睆倪@一定義引申出：現(xiàn)代護理學(xué)

16、是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。強調(diào)“人的行為反應(yīng)”，表現(xiàn)在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。如心肌梗塞病人的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為：生理的疼痛、胸悶、氣急；心理的害怕、恐懼；社會的親屬單位的關(guān)心；文化的對疾病知識的認(rèn)識和理解；精神的是否被護士和醫(yī)生重視與尊重。1.4文獻回顧潰瘍貼是由丹麥康樂保公司生產(chǎn)的一種水膠體敷料，1995年以來，南京鐵道醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院燒傷外科用以治療度燒傷。目前的潰瘍貼多用于壓瘡的治療。西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院論文 2 研究設(shè)計2.1研究設(shè)計本研究為類實驗性設(shè)計2.2研究對象研究對象為我院老年科患者。2.3研究方法

17、2.3.1清洗材料與方法11一般資料2012年7月2015年3月期間我院老年科患者89例，男48例，女4l例；年齡范圍6287歲，平均年齡736歲；原發(fā)病有冠心病、高血壓、腦血管意外、慢性阻塞性肺疾病伴肺心病、感染等。其中已發(fā)生I一淺II期壓瘡患者47例共66處，隨機分為對照組(23例31處)和實驗組(24例35處)。發(fā)生部位：對照組：骶尾部17處、肩胛部4處、坐骨結(jié)節(jié)5處、股骨大轉(zhuǎn)子4處、足根部1處：實驗組：骶尾部17處、肩胛部4處、坐骨結(jié)節(jié)6處、股骨大轉(zhuǎn)子6處、足根部2處。分期：對照組：l期11處，Il期20處；實驗組：l期13處，II期22處。壓瘡面積：對照組：最大為5 cm×

18、5 cm×2cm，最小為1 cm×2 cm×l cm；實驗組：最大為5 cm×6 enl×2 cm，最小為1 cm×2 cm×1 till。兩組患者年齡、性別、原發(fā)病、壓瘡發(fā)生部位、分期及面積之間均無顯著差異。另外未發(fā)生壓瘡患者42例，隨機分為對照組和實驗組。每組各21例，兩組年齡、性別、原發(fā)病均無顯著差異。12方法所有已發(fā)生壓瘡患者，先局部用生理鹽水和酒精清洗創(chuàng)面其中I度和只破皮的淺II度壓瘡用酒精清潔后外貼康惠爾透明貼。深I(lǐng)I度先給予徹底清創(chuàng)祛除壞死組織及膿液等。待創(chuàng)面干燥后手持透明貼均勻無皺折進行張貼。均勻按壓周邊。透

19、明貼若有脫落不能重復(fù)使用，57天更換一次。對照組清創(chuàng)后。給予05甲硝唑溶液無菌紗塊敷于創(chuàng)面上外層用無菌敷料包扎，每天1次更換，如敷料滲透，隨時更換。未發(fā)生壓瘡患者中，實驗組根據(jù)實際情況給予預(yù)防性使用康惠爾透明貼，對照組不予處理。一般護理在各組患者中均相同。13療效標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)治療4周后進行效果評價痊愈：創(chuàng)面完全修復(fù)為痊愈：顯效：創(chuàng)面無分泌物肉芽組織正常生長輕度色素沉著，創(chuàng)面縮小50以上；有效：創(chuàng)面滲出物減少。壓瘡創(chuàng)面組織增生瘢痕攣縮愈合，色素沉著，創(chuàng)面縮小25一50；無效：創(chuàng)面滲出物朱減少，創(chuàng)面縮小不足25或創(chuàng)面擴大。痊愈率+顯效率+有效率為總有效率。14統(tǒng)計分析采用SPSS 130統(tǒng)計學(xué)軟件進行

20、處理。計數(shù)資料以率()表示，采用x2檢驗；計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差臨±s)表示，用t檢驗。'<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 3 研究結(jié)果1結(jié)果11預(yù)防效果未發(fā)生壓瘡患者中。觀察4周后實驗組患者中我院老年科患者對照組患者中壓瘡發(fā)生13例，其中I期7例(538)、II期6例(461)。實驗組壓瘡總發(fā)生率顯著低于對照組(286vg619，P<005)。21治療情況如表1所示，實驗組的痊愈率顯著高于對照組(792vs 522，P<O05)；實驗組總有效率亦顯著高于對照組(917v8 739，P<005)；實驗組平均愈合時間顯著短于對照組(76±

21、23 d vs 114±29 d，P<005)。表1治療效果比較(一。)組別例數(shù)痊愈顯效有效無效實驗組24 19(792)2(83) 1(42) 2(83)對照組23 12(522)3(130) 2(87) 6(261)%組別例數(shù)痊愈顯效有效無效實驗組2419212對照組23123264 討論41壓瘡是臨床護理工作者面臨的重大難題壓瘡是困擾長期臥床老年患者的一個常見問題，有證據(jù)表明年齡與臥床老年患者壓瘡發(fā)生率呈正相關(guān)，70歲以上患者可達70。壓瘡一經(jīng)形成難以愈合，不僅增加患者痛苦，而且影響疾病的恢復(fù)，壓瘡是臨床護理工作者面I艋的重大難題。傳統(tǒng)護理方法在壓瘡的預(yù)防和治療中可起到一

22、定的左右，但是仍存在諸多弊端，如氣溫低時冰敷使患者出現(xiàn)寒顫等不適感覺嚴(yán)重者會造成局部凍傷，護理人員工作量亦較大。因此本研究旨在評估康惠爾明貼應(yīng)用于長期臥床老年患者壓瘡的預(yù)防和治療是否效果優(yōu)于普通傳統(tǒng)護理方法。 42康惠爾透明貼促進壓瘡愈合的機理康惠爾透明貼是一種由丹麥康樂保公司生產(chǎn)的新型水膠體敷料，上層表面的主要成分為羧甲基纖維素鈉，使用時其含有的多種生長囡子被釋放并激活多種酶從而溶解壞死組織使其水化后與潰瘍滲液及膿性分泌物一并被吸收，從而使傷口保持潔凈達到自溶性清創(chuàng)。它還能夠促進刺激巨噬細胞、中性粒細胞趨化，增強局部殺菌能力。其形成的密閉環(huán)境構(gòu)建了一層防御外部細菌侵入的屏障?？梢詼p少患處感染

23、的發(fā)生。另外，普通創(chuàng)面愈合過程需要經(jīng)歷結(jié)痂過程。時間較久。而康惠爾透明貼運用濕性原理促進愈合。而濕性環(huán)境更接近于生理環(huán)境，當(dāng)貼面與患處接觸日寸，能夠改變皮膚的氧分壓，形成閉合性相對低氧環(huán)境從而改善局部組織供氧情況?？祷轄柾该髻N還能提供適宜的創(chuàng)面局部溫度和微酸性環(huán)境。從而促進創(chuàng)面成纖維細胞、角質(zhì)細胞和內(nèi)皮細胞生長的分裂增殖和血管增生有研究證實濕性環(huán)境I-瘡面的愈合速度比自然干性環(huán)境快1倍左右。本研究結(jié)果也表明。應(yīng)用康惠爾透明貼的實驗組的老年III期壓瘡患者的平均愈合時間顯著縮短。愈合效果也顯著優(yōu)于傳統(tǒng)護理方式。康惠爾透明貼還具有表層半透明，彈性好等優(yōu)點，使其易于觀察受損部位的皮膚情況，并且不影響

24、關(guān)節(jié)及肢體的活動，貼膜后病人感到舒適、方便更易于接受。其便于攜帶，貯存應(yīng)用方便也降低了護理人員工作量。老年人皮膚松弛干燥，缺乏彈性，皮膚變薄，皮下毛細血管減少。對外部環(huán)境的感覺反應(yīng)遲鈍，這都是老年人更易發(fā)生壓瘡的客觀原因因此老年患者壓瘡的預(yù)防顯得尤為重要。根據(jù)爪瘡產(chǎn)生的原理可知，壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵在于避免壓力、剪切力、摩擦力、潮濕等不良因素的刺激，除了常規(guī)護理中的經(jīng)常翻身、按摩、加強營養(yǎng)等方面外，應(yīng)用康惠爾透明貼可降低壓瘡易發(fā)部位的皮膚與床單位的摩擦，避免皮膚的磨損。并改善局部供血供氧，減少摩擦力，減少受壓部位的剪切力并且該透明貼能夠吸收皮膚分泌物，保持皮膚干燥維持適宜的溫度，這些均有利于防止壓瘡

25、的發(fā)生與發(fā)展。本研究結(jié)果也顯示，在預(yù)防性應(yīng)用康惠爾透明貼的實驗組患者中居瘡的發(fā)生率顯著降低。5推論及建議康惠爾透明貼能顯著預(yù)防壓瘡的發(fā)生，并能促進III期壓瘡的愈合，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻致 謝本畢業(yè)設(shè)計論文是在我的指導(dǎo)老師李強教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。李強教授多次詢問研究進程，并為我指點迷津，幫助我開拓研究思路，精心點撥、熱忱鼓勵。從課題的選擇到項目的最終完成，李強教授都始終給予我細心的指導(dǎo)和不懈的支持。李強教授以其嚴(yán)謹(jǐn)求實的治學(xué)態(tài)度、高度的敬業(yè)精神、兢兢業(yè)業(yè)、孜孜以求的工作作風(fēng)和大膽創(chuàng)新的進取精神對我產(chǎn)生重要影響。李強教授淵博的知識、開闊的視野和敏銳的思維給了我深深的啟迪。同時，在此次畢業(yè)設(shè)計過程中我也學(xué)到了許多了關(guān)于