病理生理學(xué)試題-及答案交1

1、15級(jí)護(hù)理?病理生理學(xué)?期末考試試題考前須知：請(qǐng)首先按要求在試卷的標(biāo)封處填寫您的姓名、專業(yè)、學(xué)號(hào)。在試題后答題，寫在其它處無效。題號(hào)一二三四五六七八九十總分分?jǐn)?shù)評(píng)分人一、名詞解釋每題4分，共20分：1.內(nèi)生致熱原：2.代謝綜合征：3.發(fā)紺: 4.應(yīng)激: 5.彌散性血管內(nèi)凝血:二、填空題：每空1分，共20分1.發(fā)熱是致熱原的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞的_而引起的_體溫升高。2.低滲性脫水的特點(diǎn)是失Na+_失水，伴有細(xì)胞外液量_。 3.燒傷性休克的發(fā)生早期與_和_有關(guān)，晚期可繼發(fā)_開展為敗血癥休克。 4.等滲性脫水時(shí)，未經(jīng)及時(shí)處理，可轉(zhuǎn)變?yōu)開性脫水，如只給病人補(bǔ)水而未補(bǔ)鹽，那么可轉(zhuǎn)變?yōu)開性脫水。 5.右心

2、衰主要引起_水腫，其典型表現(xiàn)是_水腫。 6.內(nèi)生致熱原的效應(yīng)部位是_，它的作用使_上移。 7.等壓點(diǎn)是指_與 _相等。8.呼吸衰竭可引起右心_即導(dǎo)致_心臟病。 9.休克期，液體是從_進(jìn)入_。休克期，液體從_進(jìn)入_。 三、單項(xiàng)選擇20分，每題1分 1.組織間液和血漿所含溶質(zhì)的主要差異是 A、Na+ B、K+ C、有機(jī)酸 D、蛋白質(zhì) 2.對(duì)高滲性脫水的描述，以下哪一項(xiàng)不正確?A、高熱患者易于發(fā)生 B、口渴明顯 C、脫水早期往往血壓降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手術(shù)后，禁食三天，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是 A、低血鈉 B、低血鈣 C、低血磷 D、低血鉀

3、4.以下哪項(xiàng)不是組織間液體積聚的發(fā)生機(jī)制? A、毛細(xì)血管內(nèi)壓增加 B、血漿膠體滲透壓升高 C、組織間液膠體滲透壓升高 D、微血管壁通透性升高 5.高鈣血癥患者出現(xiàn)低鎂血癥的機(jī)制是 A、影響食欲使鎂攝入減少 B、鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 C、鎂吸收障礙 D、鎂隨尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指標(biāo)的特殊變化是 A、動(dòng)脈血氧分壓正常 B、動(dòng)脈血氧含量下降 C、動(dòng)脈血氧飽和度正常 D、動(dòng)脈血氧容量降低 7.急性低張性缺氧時(shí)機(jī)體最重要的代償反響是 A、心率加快 B、心肌收縮性增強(qiáng) C、肺通氣量增加 D、腦血流量增加 8.下述哪種不屬于內(nèi)生致熱原 A、干擾素 B、淋巴因子 C、腫瘤壞死因子 D、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白

4、9.發(fā)熱激活物的作用部位是 A、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 B、產(chǎn)印細(xì)胞 C、淋巴細(xì)胞 D、血管內(nèi)皮細(xì)胞 10.以下哪項(xiàng)是DIC的直接原因 A、血液高凝狀態(tài) B、肝功能障礙 C、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損 D、單核吞噬細(xì)胞功能抑制 11.下述哪項(xiàng)功能障礙不可能是DIC引起的? A、急性腎功能衰竭 B、黃疸及肝功能障礙 C、席漢綜合癥 D、再生障礙性貧血 12. 成年人急性失血多少才能引起失血性休克? A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 13.休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是 A、多灌少流 B、少灌多流 C、多灌多流 D、少灌少流 14.低輸出量性心衰時(shí)以下哪種變化不可能發(fā)生? A、心

5、肌收縮力減弱 B、休息時(shí)心率加快C心室剩余血量增多 D、外周血管阻力降低 15.肺泡通氣、血流比例大于0.8，可見于 A、肺不張 B、肺水腫 C、肺動(dòng)脈栓塞 D、慢性支氣管炎 16.二氧化碳潴留對(duì)以下血管的作用是 A、皮膚血管收縮 B、腦血管收縮 C、廣泛外周血管收縮 D、肺小動(dòng)脈收縮 17.下述哪項(xiàng)變化在功能性腎功能衰竭時(shí)不應(yīng)出現(xiàn) A、腎血流量減少 B、腎小管上皮細(xì)胞對(duì)Na+水重吸收減少 C、血尿素氮含量增高 D、血鉀升高 18.下述哪項(xiàng)在非少尿型急性腎功能衰竭時(shí)不常見 A、低比重尿 B、尿鈉含量減少 C、氮質(zhì)血癥 D、高鉀血癥19.慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn) A血磷升高，血鈣升高 B血磷升高

6、，血鈣降低C血磷降低，血鈣升高 D血磷降低，血鈣降低20.胸內(nèi)中央氣道阻塞可發(fā)生 A呼氣性呼吸困難 B吸氣性呼吸困難C吸氣呼氣同等困難 D吸氣呼氣均無困難四、簡(jiǎn)答題24分，每6分1.簡(jiǎn)述引起發(fā)熱的三個(gè)根本環(huán)節(jié)。2.簡(jiǎn)述休克早期微循環(huán)變化的特點(diǎn)。 3.DIC病人為何會(huì)引起自發(fā)的廣泛性出血? 4.給病人大量滴注葡萄糖液為什么會(huì)出現(xiàn)腹脹？ 五、問答題16分，每8分1.試述心力衰竭的根本病因和常見誘因2.臨床上引起高鉀血癥最主要的原因有哪些?為什么? 15級(jí)護(hù)理?病理生理學(xué)?期末考試答案一、名詞解釋：1.內(nèi)生致熱原：是指產(chǎn)致熱原細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。2.代謝綜合征

7、：是以腹型肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常以及胰島素抵抗為共同病理生理根底，多種代謝性疾病合并出現(xiàn)為臨床特點(diǎn)的一組臨床癥候群。3.發(fā)紺:毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白平均濃度增加到5g/dl次上，可使皮膚與粘膜呈青紫色，稱為發(fā)紺。4.應(yīng)激:指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性全身反響。彌散性血管內(nèi)凝血:彌散性血管內(nèi)凝血是由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板的激活，大量促凝物質(zhì)入血，凝血酶的增加而引起的一種以凝血功能異常為主要特征的病理過程。5.心力衰竭:在各種致病因素的作用下心臟的收縮和或舒張功能發(fā)生障礙，使心輸出量絕對(duì)或相對(duì)下降，以致不能滿足機(jī)體代謝需要的病理過程。二、填空1.調(diào)定點(diǎn)

8、上移 調(diào)節(jié)性2.多于 減少3. 低血容量 疼痛 感染 4. 高滲 低滲 5.全身 皮下6. 下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 體溫調(diào)定點(diǎn)7. 氣道內(nèi)壓 胸內(nèi)壓 8 肥大與衰竭 肺源性9.組織間隙 毛細(xì)血管 毛細(xì)血管 組織間隙三、單項(xiàng)選擇： 1. D 2.C 3.D 4. B 5D 6. D 7C 8. B 9. B 10 .C11. D 12. B 13. A 14. D 15. C 16. D 17. B 18、D 19. B 20. A四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述引起發(fā)熱的三個(gè)根本環(huán)節(jié)。內(nèi)生致熱原的信息傳遞：內(nèi)毒素激活產(chǎn)致熱原細(xì)胞，使后者產(chǎn)生和釋放EP，EP作為信使，經(jīng)血流傳遞到下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞；中樞調(diào)節(jié)：EP

9、直接作用于體溫中樞或通過中樞發(fā)熱介質(zhì)使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移；效應(yīng)局部：調(diào)節(jié)中樞發(fā)出沖動(dòng)，一方面經(jīng)交感神經(jīng)使皮膚血管收縮而減少散熱，另一方面經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)引起骨骼肌緊張度增高，使產(chǎn)熱增加，導(dǎo)致體溫上升。2.簡(jiǎn)述休克早期微循環(huán)變化的特點(diǎn)。在休克早期全身小血管，包括小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌、微靜脈、小靜脈都持續(xù)收縮，總外周阻力升高。其中毛細(xì)血管前阻力由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌組成增加顯著，使大量毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，以致微循環(huán)灌流量明顯減少，微循環(huán)處于少灌少流、灌少于流的狀態(tài)。同時(shí)，血液流經(jīng)直捷通路或經(jīng)開放的動(dòng)靜脈吻合支迅速流入微靜脈，加重組織的缺血缺氧，故該期稱缺血性缺氧期3

10、. DIC病人為何會(huì)引起自發(fā)的廣泛性出血? (1)凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低。 (2)繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)機(jī)能亢進(jìn)，形成大量纖溶酶，溶解纖維蛋白和其他凝血因子，使血液凝固性進(jìn)一步降低。 (3)纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)形成。FDP可通過強(qiáng)烈的抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血。 4.給病人大量滴注葡萄糖液為什么會(huì)出現(xiàn)腹脹？大量滴注葡萄糖糖原合成，細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)低鉀血癥；此外血液稀釋腎排K+低鉀血癥。低鉀血癥時(shí)，因平滑肌興奮性，胃腸蠕動(dòng)，產(chǎn)生大量氣體腹脹。五、問答題1.試述心力衰竭的根本病因和常見誘因心力衰竭的根本病因有：原發(fā)性心肌收縮、舒張功能障礙：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受損和由維生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代謝異常所致；心臟負(fù)荷過重，包括動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全、動(dòng)靜脈瘺、室間隔缺損、甲亢、慢性貧血等原因引起長(zhǎng)期容量負(fù)荷過重和高血壓、動(dòng)脈瓣膜狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等原因引起的長(zhǎng)期壓力負(fù)荷過重。常見誘因：全身感染、酸堿平衡及電解質(zhì)代謝紊亂、心律失常、妊娠與分娩等。2.臨床上引起高鉀血癥最主要的原因有哪些?為什么? 因?yàn)殁浿饕ㄟ^尿液排出，所以腎排鉀減少是臨床引起高鉀血癥的最主要原因。可見