{JZ}熱力管線施工資料231

1、執(zhí)八、道工程施工統(tǒng)表熱力管道工程施工統(tǒng)一用表說明為了規(guī)范市熱力管道工程竣工資料收集、分類和填寫，根據(jù)城鎮(zhèn)供熱管道工程施工及驗收規(guī)范（）、工業(yè)金屬管道工程施工及驗收規(guī)范（）、現(xiàn)場設(shè)備、工業(yè)管道焊接工程施工及驗收規(guī)范（）、城市熱力網(wǎng)設(shè)計規(guī)范（）的標準及文件，經(jīng)燃氣熱力工程質(zhì)量監(jiān)督檢測站與公司交流后提出熱力管道工程竣工資料表格及填寫要求，供施工單位在項目建設(shè)周期中參考或使用，在工程竣工時向甲方提交。該目錄中的資料為基本資料，無故不得進行減刪。甲方在開工前可召集施工、監(jiān)理和設(shè)計單位，就工程的規(guī)模和復雜程度，增加相應的技術(shù)文件、施工記錄、驗收合格記錄表等，對各項文件和表格中的技術(shù)參數(shù)要求更嚴格的要求。編

2、號中代碼“”標示燃氣熱力工程質(zhì)量監(jiān)督監(jiān)測站制定的熱力管道工程施工資料，“”表示年月制定,“”表示第二類資料中的第號表格。若表格在年月修改，表格代碼中的“”改為本統(tǒng)一用表以后新增加的表格代碼按分類增加序號，如在年月增加第十類的一份新的分項質(zhì)量驗收表格，其編號為。對新增或修改的表格資料，質(zhì)檢站將發(fā)出通知要求相關(guān)單位執(zhí)行。工程竣工驗收的資料還應包括甲方、監(jiān)理單位和設(shè)計單位應遞交的相關(guān)資料，本資料中暫未列出目錄序號文件材料名稱編號頁數(shù)頁碼-一-工程管理資料工程概況表工程開工報告工程竣工報告工程停工報告工程復工報告施工進度分析表項目大記事施工日志不合格項處置記錄建設(shè)工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄建設(shè)工程質(zhì)量

3、事故報告書-二二工程技術(shù)資料工程技術(shù)文件報審表技術(shù)父底記錄表設(shè)計交底記錄表工程洽商記錄表設(shè)計變更通知單三工程測量記錄工程地位測量及交樁記錄工程地位高程測量記錄四資料驗收記錄材料質(zhì)量證明文件材料試驗報告五施工記錄管線溝槽高程測量記錄溝槽開挖施工及檢查記錄管基處理記錄及示意圖管道焊接組對及焊縫外觀檢查記錄管道保溫、補口檢查記錄砌筑結(jié)構(gòu)混凝土施工檢查記錄溝槽回填檢查記錄管道穿跨越工程施工檢查記錄六試驗記錄管道溝槽回填土密實度檢驗報告匯總表鋼管焊縫外觀檢查及無損檢測匯總表七管件安裝閥門檢驗記錄（試壓）補償器檢驗記錄（試壓）閥門安裝記錄補償器女裝記錄八功能性試驗記錄管道吹掃清管記錄管道強度試驗記錄管道嚴

4、密性試驗記錄九管道修補工程管道修補情況說明十施工驗收資料溝槽質(zhì)量驗收記錄管道穿跨越安裝質(zhì)量驗收記錄管道附件與設(shè)備安裝質(zhì)量驗收記錄管道安裝質(zhì)量驗收記錄管道回填質(zhì)量驗收記錄單位（分部）質(zhì)量驗收記錄十一竣工圖及其他工程概況表工程名稱工程地點開工日期年月日竣工日期年月日甲方監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位管道規(guī)格管線長度管道參數(shù)設(shè)計壓力（）設(shè)計溫度（C）工程情況描述：其他需備注內(nèi)容：工程開工報告工程名稱工程地點工程報監(jiān)號施工許可證號施工單位致：根據(jù)合同約定，甲方已辦理工程建設(shè)的相關(guān)手續(xù)，我方已完成開工前的各項準備工作，計劃與年月日開工，請審批。已元成報審條件有：甲方辦理的相關(guān)審批手續(xù)施工組織設(shè)計（含主要管理人

5、員和特殊工程人員資格證明）現(xiàn)場定線交樁主要人員、設(shè)備、材料進場現(xiàn)場道路、水、電等達到開工條件項目經(jīng)理（簽字）：施工單位（公章）：年月日審批意見：審批結(jié)論：同意口不同意總監(jiān)理施工全過程管理人員甲方項目負責人（簽字）：年月日工程名稱施工單位開工日期年月日竣工日期年月日竣工工程內(nèi)容致：根據(jù)合同約定，我方已完成以上工程內(nèi)容，具備竣工驗收條件，特此報告，請批復。項目經(jīng)理（簽字）：施工單位（公章）：年月日審批意見：審批結(jié)論：同意口不同意總監(jiān)理施工全過程管理人員甲方項目負責人（簽字）：年月日工程名稱施工單位停工日期年月日預計停工天數(shù)致：本工程于年月日開工，目前由于以下方面原因，現(xiàn)要求停止施工，特此報告，請批

6、復。停工原因：項目經(jīng)理（簽字）：施工單位（公章）：年月日審批意見：審批結(jié)論：同意不同意總監(jiān)理施工全過程管理人員甲方項目負責人（簽字）：年月日工程名稱施工單位復工日期年月日實際停工天數(shù)致：本工程于年月日停工，目前已具備復工條件，特此報告，請批復。復工條件：項目經(jīng)理（簽字）：施工單位（公章）：年月日審批意見：審批結(jié)論：同意不同意總監(jiān)理施工全過程管理人員甲方項目負責人（簽字）：年月日項目大事記工程名稱序號日期項目經(jīng)理整理人施工日志日期施工部位天氣風力氣溫生產(chǎn)情況記錄：（施工項目內(nèi)容、機械作業(yè)、班組工作、生產(chǎn)存在的問題等）：技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄（技術(shù)質(zhì)量安全活動、技術(shù)質(zhì)量安全問題、檢查驗收情況）：項目

7、經(jīng)理記錄人不合格項目處置記錄工程名稱發(fā)生發(fā)現(xiàn)日期下達方不合格項發(fā)生的部位與原因：致：由于一下情況，使你單位在發(fā)生嚴重一般不合格項，請及時采取措施予以整改。具體情況：自行整改整改后報我方檢查簽發(fā)人：簽發(fā)日期：年月日不合格項改正措施：不合格項整改結(jié)果：致：根據(jù)你方要求，我方已完成整改，請予以驗收。整改責任人：年月日整改復查意見：整改合格口繼續(xù)整改口反工重做驗收人：年月日建設(shè)工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄表工程名稱發(fā)生發(fā)現(xiàn)日期年月日調(diào)（勘）查進度年月日時分至時分勘測地點參加人員單位姓名性別年齡職務電話等其他調(diào)（勘）查人被調(diào)查人記錄：現(xiàn)場物證照片有無共張共頁事故證據(jù)資料有無共張共頁被調(diào)查人簽字調(diào)（勘）查人

8、簽字建設(shè)工程質(zhì)量事故報告書工程名稱建設(shè)地點甲方設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位事故發(fā)生地點事故發(fā)生進度年月日上報進度經(jīng)濟損失（元）事故經(jīng)過、后果與原因分析：事故發(fā)生后采取的措施：事故責任單位、責任人及處理意見：負責人報告人日期年月日工程技術(shù)文件報審表工程名稱施工單位現(xiàn)報上以下工程技術(shù)管理文件，請予審批。類另U冊數(shù)編制人審批人總承包單位審核意見：總承包單位名稱：審核人：年月日監(jiān)理甲方項目負責人審定意見：審定結(jié)論：冋意口修改后報口重新編制總監(jiān)理施工全過程管理人員甲方項目負責人：年月日技術(shù)交底記錄工程名稱交底進度交底地點接收人員交底內(nèi)容：接收人簽字：交底人簽字進度設(shè)計交底記錄工程名稱交底地點交底進度交底內(nèi)容

9、：各單位人員簽字甲方甲方蓋章設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位工程洽商記錄工程名稱施工單位洽商內(nèi)容致：事由：洽商內(nèi)容：施工單位項目負責人：洽商回復：（單位公章）回復人簽字：年月日監(jiān)理施工全過程管理人員甲方項目負責人意見：監(jiān)理施工全過程管理人員甲方項目負責人簽字:設(shè)計變更單工程名稱變更部位變更內(nèi)容:監(jiān)理施工全過程管理人員甲方項目負責人意見:簽發(fā)人簽字:施工單位收件人簽字:工程定位測量及交樁記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城區(qū)域交樁日期交樁地點參加交樁的單位和人員交樁單位交樁人員接樁人員監(jiān)理人員交樁情況（管位及咼程基準點）：附圖：施工單位代表簽字：設(shè)計單位代表簽字：監(jiān)理單位代表簽

10、字：甲方代表簽字：其他單位代表簽字：工程地面咼程測量記錄工程名稱工程地點測量日期基準點臨時水準點編號及高程管道起止樁號樁號設(shè)計圖現(xiàn)狀地面標高程實測地面塔尺讀數(shù)實測地面高程實測高程與設(shè)計圖高程差值（）測量人簽字復核人簽字材料質(zhì)量證明文件資料匯總表序號材料名稱型號規(guī)格數(shù)量及單位證明文件名稱及份數(shù)生產(chǎn)廠家直埋管（直管）唐山興邦直埋管（直管）唐山興邦直埋管（彎頭）*°唐山興邦直埋管（三通）唐山興邦保溫管（直管）唐山興邦保溫管（彎頭）*°唐山興邦焊接材料焊條焊接材料焊絲沙子河沙鋼筋鋼筋鋼筋附件：產(chǎn)品合格證份材質(zhì)證明書份生產(chǎn)廠家檢驗實驗報告份檢測組織報告份進口產(chǎn)品商驗證份質(zhì)量組織檢驗報

11、告份環(huán)保消防部門文件份施工單位填報人簽字：年月日監(jiān)理施工全過程管理人員甲方質(zhì)檢員簽字：年月日材料質(zhì)量證明文件資料匯總表序號材料名稱型號規(guī)格數(shù)量及單位證明文件名稱及份數(shù)生產(chǎn)廠家附件:產(chǎn)品合格證份材質(zhì)證明書份生產(chǎn)廠家檢驗實驗報告份檢測組織報告份進口產(chǎn)品商驗證份質(zhì)量組織檢驗報告份環(huán)保消防部門文件份附件:鋼筋混凝土混凝土磚頭（支架槽鋼）攪拌攪拌本地施工單位填報人簽字:監(jiān)理施工全過程管理人員甲方質(zhì)檢員簽字:材料檢驗記錄表名稱型號及規(guī)格單位數(shù)量外觀質(zhì)量檢查記錄生產(chǎn)廠家施工單位檢查人意見：檢查人簽字：年月日監(jiān)理單位監(jiān)督和單位審查意見：審查人簽字：年月日管線溝槽高程測量記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改

12、水”置換二級管道美食城管道安裝測量區(qū)間測量日期樁號槽底測量塔尺讀書槽底咼程地面咼程實際挖深（）設(shè)計挖深（）實際與設(shè)計挖深差值（）測量人簽字復核人簽字溝槽開挖施工及檢查記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝管基處理記錄及示意圖起止樁號開挖方式土質(zhì)邊坡率上口寬（）溝底寬（）管基處理檢杳結(jié)論檢杳日期施工員簽字質(zhì)檢員簽字工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝樁號施工進度管基處理內(nèi)容：附圖說明:質(zhì)檢員簽字：年月日施工員簽字:管道焊接組對及外觀檢測記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝實焊日期焊縫編號焊縫位置（樁號

13、）坡口內(nèi)外清理范圍（）鈍邊（）坡口角度（°）間隙（）內(nèi)壁錯邊量螺旋焊道間距（）焊縫余高（）表面缺陷（）外觀質(zhì)量等級焊工簽字備注質(zhì)檢員監(jiān)理項目負責人管道保溫、補口驗收記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線咼溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝補口編號工作日期年月日當天氣溫（C）補口方式:擠出式焊接+熱縮帶口：電熱熔套+熱縮帶工序：鋼管表面處理合格口不合格口套管（電熱熔套）的處理合格口不合格口:擠出式焊接合格口不合格口:電熱熔套電流加熱進度合格口不合格口焊縫修磨合格口不合格口氣密性試驗合格口不合格口核算、料：克：克合格口不合格口擠出式封口合格口不合格口熱縮帶纏繞合格口不合格口圭寸固定片合格口不

14、合格口整體檢杳結(jié)論合格口不合格參加人員施工單位年月日監(jiān)理單位年月日甲方年月日其他單位年月日砌筑結(jié)構(gòu)及混凝土施工檢查記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝結(jié)構(gòu)名稱所在部位施工進度年月日至年月日基礎(chǔ)處理：砌筑施工記錄：混凝土施工記錄：檢查意見和結(jié)論：施工員簽字：年月日質(zhì)檢員簽字：年月日溝槽回填檢查記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝回填進度回填部位槽底和回填土質(zhì)：回填及分層夯實：警示帶敷設(shè)：路面恢復：檢查結(jié)果：施工員簽字年月日質(zhì)檢員簽字年月日管道穿跨越工程施工檢查記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝

15、施工地點施工日期起止樁號管道長度穿跨越方式：施工前準備：管道安裝：穿跨越簡圖：檢查結(jié)果：施工員簽字年月日質(zhì)檢員簽字年月日管道回填密實度檢測試驗報告匯總表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝檢測單位檢測方法檢測日期檢測報告編號取樣部位樁號代表部位土質(zhì)種類密實度I層n層川層施工員簽字：年月日鋼管焊縫外觀檢查及無損檢測匯總表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝序號樁號焊縫編號外觀檢查級別超聲波級別射線檢測級別報告編號合計外觀檢查：i級條，n級條，川級條，"級條設(shè)計要求無損檢驗數(shù)量：，實際數(shù)量：條，其中超聲波：i級條，n級條，川級條

16、，"級條射線：i級條，n級條，川級條，"級條檢測結(jié)果的數(shù)量和等級符合不符合設(shè)計和規(guī)范要求。如不符合要求，重新補焊后檢測結(jié)果口符合不符合施工單位質(zhì)檢員簽字：年月日監(jiān)理施工全過程管理人員甲方質(zhì)檢員簽字：年月日閥門安裝前檢驗記錄表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝閥門名稱及規(guī)格檢驗進度公稱壓力（）檢驗編號合格證外觀檢查壓力表數(shù)量量程有效期精度等級殼體試驗壓力（）密封試驗壓力（）殼體試驗介質(zhì)密封試驗介質(zhì)設(shè)計溫度介質(zhì)溫度試驗持續(xù)進度（）試驗持續(xù)進度（）右側(cè)左側(cè)試驗結(jié)果試驗結(jié)果右側(cè)左側(cè)開啟度和靈活度檢查結(jié)果及過程中出現(xiàn)的問題及處理記錄試驗人員簽字：年月日

17、質(zhì)檢員簽字：年月日補償器安裝前檢驗記錄（試壓）工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝補償器型號及規(guī)格檢驗進度公稱壓力（）檢驗編號合格證外觀檢杳公稱最大補償量實測最大補償量壓力表量程精度等級試驗種類強度試驗嚴密性試驗試驗壓力（）試驗介質(zhì)介質(zhì)溫度試驗持續(xù)進度試驗對象檢查結(jié)果及試驗中出現(xiàn)的問題及處理記錄檢測人員簽字：年月日質(zhì)檢員簽字：年月日閥門安裝檢驗記錄工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝閥門型號及規(guī)格安裝部位公稱壓力（）檢查進度閥門基礎(chǔ)檢查情況螺紋連接檢查情況法蘭密封面檢查情況傳動裝置和制作組織檢查情況安裝方向（有方向要求的填寫）檢查結(jié)果

18、及過程中出現(xiàn)的問題及處理記錄施工員簽字：年月日質(zhì)檢員簽字：年月日補償器安裝檢查記錄表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝補償器型號規(guī)格公稱壓力（）安裝進度設(shè)計預拉伸（壓縮）量實際預拉伸（壓縮）量安裝方向防積水措施檢查結(jié)果及過程中出現(xiàn)的問題及處理記錄施工員簽字：年月日質(zhì)檢員簽字：年月日管道吹掃記錄表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝吹掃管段管徑吹掃進度吹掃方式氣體吹掃清管球清掃清管球清掃吹掃（清掃）示意圖過程記錄檢驗方法：吹掃結(jié)果施工單位質(zhì)檢員簽字年月日監(jiān)理單位施工全過程管理人員甲方質(zhì)檢員（簽字）年月日管道強度試驗記錄表工程名稱滕州市

19、城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝試驗部位試驗日期管道材質(zhì)、規(guī)格及長度試驗介質(zhì)試驗壓力（）試驗壓力（）彈簧壓力表試驗壓力表數(shù)量塊里程精度等級級有效期至年月日介質(zhì)溫度（C）升壓時初檢情況升至試驗壓力時穩(wěn)壓進度（）觀察進度（）試驗中的問題級處理措施實驗結(jié)果施工單位質(zhì)檢員（簽字）監(jiān)理單位施工全過程管理人員年月日甲方質(zhì)檢員（簽字）年月日管道嚴密性試驗記錄表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝試驗范圍試驗其實日期管道材質(zhì)、規(guī)格及長度試驗介質(zhì)氣體吹掃口清管球清掃口其他設(shè)計壓力（）試驗壓力（）試驗壓力表溫度計氣壓表彈簧壓力表其他壓力表數(shù)量塊里程最小分格值精度等

20、級級表盤直徑有效期至年月日I記錄進度。n壓力（）。川大氣壓（）?！苯橘|(zhì)溫度（C）In出IVIn出VIn出V試驗計算起止進度月日時分至月日時分修正壓力降（）試驗結(jié)論施工單位質(zhì)檢員（簽字）年月日監(jiān)理單位施工全過程管理人員甲方質(zhì)檢員（簽字）年月日管道修補情況說明工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝修補日期年月日時修補用時（）破損管道規(guī)格修補管道類別內(nèi)工作鋼管聚氨酯保溫層外套管管道破損情況嚴重口一般破損原因說明修補使用材料外套管米保溫材料立方米工作鋼管實際用材修補使用設(shè)備器材及人員設(shè)備清單：人員簽名：修補后檢驗合格不合格（需重新修補）重新修補后情況施工單位項目經(jīng)理簽字年月

21、日監(jiān)理單位監(jiān)理施工全過程管理人員簽字年月日甲方項目負責人簽字年月日埋地管道溝槽質(zhì)量驗收記錄表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝驗收單位施工單位施工執(zhí)行標準施工質(zhì)量驗收規(guī)范的要求施工單位檢查評定記錄監(jiān)理甲方驗收記錄主控項目管溝放線交樁管線施工安全警示標志設(shè)置管基處理設(shè)計要求溝底處理般項目施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)檢員簽字：年月日監(jiān)理甲方驗收結(jié)論監(jiān)理施工全過程管理人員甲方質(zhì)檢員簽字：年月日管道穿跨越安裝質(zhì)量驗收記錄表工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝驗收部門施工單位施工執(zhí)行標準施工質(zhì)里驗收規(guī)氾的要求施工單位檢查評定記錄監(jiān)理甲方驗收記錄主控

22、項目穿跨越方式應符合設(shè)計和相關(guān)規(guī)范要求設(shè)計要求穿越地段管道的安裝質(zhì)檢員簽字：年月日施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理施工全過程管理人員甲方質(zhì)檢員簽字：監(jiān)理甲方驗收結(jié)論管道附件與設(shè)備安裝質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱滕州市城區(qū)南線高溫熱水“汽改水”置換二級管道美食城管道安裝驗收單位施工單位施工執(zhí)行標準安裝示意圖：安裝驗收情況記錄：施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)檢員簽字：年月日監(jiān)理甲方驗收結(jié)論監(jiān)理施工全過程管理人員甲方質(zhì)檢員簽字：年月日埋地管道安裝質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱美食城管道安裝甲方監(jiān)理單位單位施工單位施工執(zhí)行標準驗收記錄：施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)檢員簽字：年月日監(jiān)理甲方驗收結(jié)論監(jiān)理施工全過程管理人員甲方質(zhì)檢員簽

23、字：年月日埋地管道回填質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱美食城管道安裝驗收單位施工單位施工執(zhí)行標準施工質(zhì)量驗收規(guī)范的要求施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目回填前管溝的檢查回填土質(zhì)回填分層壓實井圈井蓋和護罩的安裝設(shè)計要求路面標識設(shè)計要求警示帶敷設(shè)距管頂設(shè)計要求警示帶的數(shù)量符合要求設(shè)計要求回填時溝槽支撐的拆除設(shè)計要求般項目井室內(nèi)施工要求設(shè)計要求井室內(nèi)應嚴密不透水設(shè)計要求路面恢復設(shè)計要求密實度管道兩側(cè)<管頂以上區(qū)域<管頂以上區(qū)域設(shè)計要求施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)檢員簽字：年月日監(jiān)理甲方驗收結(jié)論監(jiān)理施工全過程管理人員甲方質(zhì)檢員簽字：年月日單位（分部）工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱美食城管道安裝工程內(nèi)容序號分部（分項）工程名稱質(zhì)量控制資料試驗檢測結(jié)果觀感質(zhì)量驗收意見驗收結(jié)論分布工程名稱施工單位項目經(jīng)理簽字年月日監(jiān)理單位監(jiān)理施工全過程管理人員簽字設(shè)計單位項目負責人簽字甲方項目負責人簽字卜一、竣工圖及其他竣工圖繪制要求1、繪制內(nèi)容管線的平、立面位置，管徑、管材、管長、閥門、凝水缸、觀察井、地溝、套管、地