“2020年寶雞中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》五行學(xué)說(shuō)復(fù)習(xí)筆記(一)

1、2017年寶雞中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論五行學(xué)說(shuō)復(fù)習(xí)筆記（一）第四單元五行學(xué)說(shuō)五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代的一種樸素的哲學(xué)主義思想，屬元素論的宇宙觀，是一種樸素的普通系統(tǒng)論。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為：宇宙間的一切事物都是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)元素組成，自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化都是由這五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。天地萬(wàn)物的運(yùn)動(dòng)秩序都要受五行生克制化法則的統(tǒng)一支配。五行學(xué)說(shuō)用木、火、土、金、水五種物質(zhì)來(lái)說(shuō)明世界萬(wàn)物的起源和多樣性的統(tǒng)一。自然界的一切事物和現(xiàn)象都可按照木、火、土、金、水的性質(zhì)和特點(diǎn)歸納為五個(gè)系統(tǒng)。五個(gè)系統(tǒng)乃至每個(gè)系統(tǒng)之中的事物和現(xiàn)象都存在一定的內(nèi)在關(guān)系，從而形成了一種復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)，即所謂

2、“五大行系”。五大行系還尋求和規(guī)定人與自然的對(duì)應(yīng)關(guān)系，統(tǒng)攝自然與人事。人在天中，天在人中，你中有我，我中有你，天人交相生勝。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為大千世界是一個(gè)“變動(dòng)不居”的變化世界，宇宙是一個(gè)動(dòng)態(tài)的宇宙。五行學(xué)說(shuō)是說(shuō)明世界永恒運(yùn)動(dòng)的一種觀念。一方面認(rèn)為世界萬(wàn)物是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)所構(gòu)成，對(duì)世界的本原作出了正確的回答；另一方面又認(rèn)為任何事物都不是對(duì)立的、靜止的，而是在不斷的相生、相克的運(yùn)動(dòng)之中維持著協(xié)調(diào)平衡。所以，五行學(xué)說(shuō)不僅具有唯物觀，而且含有豐富的辯證法思想，是中國(guó)古代用以認(rèn)識(shí)宇宙，解釋宇宙事物發(fā)展過(guò)程中相互聯(lián)系法則的一種學(xué)說(shuō)。中醫(yī)學(xué)把五行學(xué)說(shuō)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)來(lái)觀察人體，

3、闡述人體局部與局部、局部與整體之間的有機(jī)聯(lián)系，以及人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一，加強(qiáng)了中醫(yī)學(xué)整體觀念的論證，使中醫(yī)學(xué)所采用的整體系統(tǒng)方法進(jìn)一步系統(tǒng)化，對(duì)中醫(yī)學(xué)特有理論體系的形成起了巨大的推動(dòng)作用，成為中醫(yī)學(xué)理論體系的哲學(xué)基礎(chǔ)之一和重要組成部分。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的五行學(xué)說(shuō)與哲學(xué)上的五行學(xué)說(shuō)日趨分離，著重用五行互藏理論說(shuō)明自然界多維、多層次無(wú)限可分的物質(zhì)結(jié)構(gòu)和屬性，以及臟腑的相互關(guān)系，特別是人體五臟之中各兼五臟，即五臟互藏規(guī)律，揭誓機(jī)體內(nèi)部與外界環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制，闡明健康與疾病、疾病的診斷和防治的規(guī)律。（一）五行的基本概念五行，是指金、木、水、火、土五類(lèi)物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。它是用來(lái)闡述事物之間相互

4、關(guān)系的抽象概念，具有廣泛的涵義，并非僅指五種具體物質(zhì)本身。五行學(xué)說(shuō)是以五種物質(zhì)的功能屬性來(lái)歸納事物或現(xiàn)象的屬性，并以五者之間的相互滋生、相互制約來(lái)論述和推演事物或現(xiàn)象之間的相互關(guān)系及運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木；凡具有溫?zé)?、升騰作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于火；凡具有承載、生化、受納作用的事物，均歸屬于土；凡具有清潔、肅降、收斂作用的事物，均歸屬于金；凡具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行的事物，均歸屬于水。五行學(xué)說(shuō)用于五行之間的生、克關(guān)系來(lái)闡釋事物之間的相互關(guān)系，認(rèn)為任何事物都不是孤立的、靜止的，而是在不斷的相生、相克的運(yùn)動(dòng)中維持協(xié)調(diào)平衡的。這一學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，

5、主要是以五行的特性來(lái)分析研究機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理功能的五行屬性和相互關(guān)系，以及闡釋它們?cè)诓±砬闆r下的相互影響。因此，五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中既用作在理論上的闡釋?zhuān)志哂兄笇?dǎo)臨床的實(shí)際意義。（二）五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容一是在以五臟為中心的基礎(chǔ)上，通過(guò)經(jīng)絡(luò)以聯(lián)系全身，說(shuō)明人體的整體性，并通過(guò)自然現(xiàn)象的觀察與醫(yī)學(xué)實(shí)踐聯(lián)系到五方、四時(shí)等，說(shuō)明人與自然界的統(tǒng)一性。素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論：“在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在變動(dòng)為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒?！贬t(yī)療實(shí)踐證明，怒可以傷肝，肝病患者有易怒、頭暈、目眩、抽搐以及筋和眼的一些癥候，采用治肝的方藥或針灸肝經(jīng)的穴位，能收到效果。二是用五行的

6、生、克和相乘、相侮等理論以闡釋五臟之間的互相依存、互相制約的關(guān)系，與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫通一氣，可以認(rèn)識(shí)到一些防治疾病的道理。類(lèi)經(jīng)：“造化之機(jī)，不可無(wú)生，亦不可無(wú)制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由，無(wú)制則亢而為害，必須生中有制，制中有生，才能運(yùn)行不息，相反相成?！彼貑?wèn).五行大論：“氣有余，則制己有勝，而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之?！保ㄈ┪逍袑W(xué)說(shuō)的意義自古以來(lái)，中國(guó)先賢把五行理論巧妙地運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以五行辯證的生克關(guān)系來(lái)認(rèn)識(shí)、解釋生理現(xiàn)象，盡力適應(yīng)自然規(guī)律以養(yǎng)生，努力掌握人體運(yùn)行機(jī)制以防病、治病，取得了無(wú)比豐富的經(jīng)驗(yàn)和成果。1、事物的五行屬性歸類(lèi)(1)歸類(lèi)法：事物的五行屬性是將事物的性質(zhì)與五行的特性相類(lèi)比得出的?！澳驹磺薄保呵?，屈也；直，伸也。曲直，。即能曲能申之義.木具有生長(zhǎng)、能曲能.伸、升發(fā)的特性。木代表生發(fā)力量的性能，標(biāo)示宇宙萬(wàn)物具有生生不已的功能。凡具有這