全科考試試卷

1、選擇題:1. 全科醫(yī)學(xué)的核心是（）A.以病人為中心的衛(wèi)生服務(wù)B.C.以疾病為中心的衛(wèi)生服務(wù)D.E.以家庭為中心的衛(wèi)生服務(wù)2. 患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院參考指征是（）A.疑難重癥患者B.C.治療效果不佳或病情加重的患者 D.E.以上情況都是3慢性非傳染性疾病特點(diǎn)有（）A.患病率高，知曉率、治療率、控制率低B. 病因復(fù)雜，多種疾病于一身，嚴(yán)重程度不一C. 病程遷延不愈，診療費(fèi)用高，多為終身性疾病D. 治療效果差，依從性差，晚期可喪失基本生活能力，預(yù)后差，病死率高E. 以上情況都是4.WH 提出發(fā)展中國家的老年人標(biāo)準(zhǔn)（）A.50 歲 B.55 歲 C.60 歲 D.65 歲 E.70 歲5.老年病的臨床特點(diǎn)（

2、）A. 臨床表現(xiàn)不典型，多種疾病同時(shí)并存B. 容易發(fā)生并發(fā)癥，病程進(jìn)展快C. 藥物不良反應(yīng)及不良生活習(xí)慣影響病情D. 病史采集困難且參考價(jià)值較小E. 以上情況都是6.下列不屬于長期臥床并發(fā)癥的是（）A.褥瘡 B. 骨吸收 C. 高血壓 D.血栓性靜脈炎和血栓栓塞E.尿失禁、便秘以家庭為單位的初級衛(wèi)生服務(wù)以社區(qū)為基礎(chǔ)的衛(wèi)生服務(wù)因條件限制不能診斷、治療的患者需上級醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷者7. 非感染性發(fā)熱不包括下列哪項(xiàng)（）A.心肌梗死后低熱B.白血病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.流行性出血熱E. 感染后低熱8. 用血壓及測量血壓時(shí)，被測的上肢肘部應(yīng)（A.高于心臟水平 B.低于心臟水平C.與心臟同一水平D.與心

3、臟位置無關(guān)E. 緊貼心臟旁9. 了解下肢和足的血循環(huán)，最重要的檢查是（）部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后不消失有些濕羅音聽上去似哨笛聲）A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音B. 發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音C. 發(fā)作性混合性呼吸困難伴胸痛D. 長期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕羅音E. 發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰12. 下列哪項(xiàng)不是下肢心源性水腫特點(diǎn)（）A.發(fā)展較緩慢B.軟且移動性大C.從足開始，向上發(fā)展D.伴有心功能不全E.可伴有頸靜脈怒張13. 腹圍正確的測量方法為（）A. 患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)臍繞腹一周，測得的周長為腹圍B. 患者排尿后平臥，用軟尺繞腹一周，測得的周長為腹圍

4、C. 患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩髂前上棘繞腹一周，測得的周長為腹圍D. 患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩側(cè)肋弓下緣繞腹一周，測得的周長為腹圍E. 以上都不是14. 下列不屬于老年人用藥原則的是（）A 足趾能主動活動B.足是否腫脹或發(fā)涼C.足趾被動活動是否疼痛D.足背動脈觸診E.足的感覺是否正常10.肺部聽診濕羅音特點(diǎn)為（A.多在呼氣末明顯B.C.持續(xù)時(shí)間短D.E.瞬間數(shù)目可明顯增減11. 哮喘典型的臨床表現(xiàn)為（A.受益原則B.長期原則C. 五種藥物原則D.小劑量原則E. 暫停原則15.老年高血壓病的臨床特點(diǎn)不屬于的是（）A.單純收縮期高血壓多見 B.血壓波動大、 易發(fā)生直立性低血壓C.并發(fā)癥多且嚴(yán)重

5、D.假性高血壓少見E.常伴多種疾病16.下列關(guān)于高血壓患者血壓控制不正確的是（）A. 一般主張血壓控制目標(biāo)值至少v140/90mmHgB. 糖尿病或慢性腎病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值v130/80mmHgC. 老年收縮期高血壓的降壓目標(biāo)值為：收縮壓 140- 150mmHg 舒張壓v90mmHgD. 老年收縮期高血壓舒張壓因低于 60mmHgE. 舒張壓降得過低可能抵消收縮壓下降得到的益處17.下列不屬于老年心絞痛特點(diǎn)的是（）A.疼痛部位不典型B.疼痛程度較輕C.非疼痛癥狀多D.疼痛以外的癥狀較多E.不容易誤診其他疾病18.老年保健的主要目標(biāo)是（）A.延長壽命同時(shí)注重生活質(zhì)量B.C.知道老

6、年人運(yùn)動D.E.合理用藥早期診斷及治療老年病平衡飲食指導(dǎo)A.胃癌 B.急性胃黏膜病變C.食管或胃底靜脈曲張破裂22. 老年人出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，伴有昏迷及雙側(cè)病理征陽性，常見于（D.消化性潰瘍 E. 肝癌20. 男性，30 歲，突發(fā)腹痛以右腹為劇，并向腹股溝放射，伴腹脹、惡心。體健:體溫正常，腹平軟，無壓痛及包塊，右腎區(qū)叩痛，尿常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）個(gè)/HP,余（一）。最可能的診斷是（）A.消化性潰瘍穿孔B.慢性腎炎急性發(fā)作D 腎結(jié)石E.膀胱腫瘤21. 關(guān)于偏頭痛的防治，下列哪項(xiàng)表述不正確（A.避免過度疲勞和精神緊張B.不飲用紅酒C.夾層動脈瘤）C. 不攝食含奶酪的食物D.避免攝食已知的誘發(fā)

7、發(fā)作的食物E.發(fā)作后可使用血管擴(kuò)張藥A.腦干出血B.蛛網(wǎng)膜下隙出血 C. 頭外傷D.腦炎E.椎基底動脈供血不足23. 鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（）A.神智改變B.多飲多尿癥狀明顯C. 局限性抽搐D.血壓偏低E.食欲減退24. 慢性阻塞性肺氣腫患者突感呼吸困難伴胸痛，首選的檢查方法是（）A.胸片 B.CT C.肺功能檢查D. 磁共振 E.血?dú)夥治?5. 救治氣道異物首先要做的是（）A 吸氧 B. 人工呼吸 C. 在臍上 2cm 處向后上方猛壓數(shù)次D.氣道插管E 氣管切開26. 引起社區(qū)獲得性肺炎的細(xì)菌主要是（）A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.流感嗜

8、血桿菌E. 肺炎克雷伯桿菌27. 阻止血小板聚集是腦血管疾病一級預(yù)防的基本途徑，首選藥物是（）A 華法林 B.噻氯吡啶 C.阿司匹林D.氯吡格雷E.尼莫地平28. 關(guān)于輪狀病毒引起小兒腹瀉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.多見于 6 個(gè)月至 2 歲B.多見于秋冬季C.常伴有上呼吸道感染癥狀D. 全身中毒癥狀不明顯E.大便鏡檢可有膿細(xì)胞29. 以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)（）A.生后 23 天出現(xiàn)黃疸B.足月兒總膽紅素值w205umol/L （12mg/dL）C.足月兒黃疸在 2 周時(shí)開始消退 D.結(jié)合膽紅素v25.7umol/L （1.5mg/dL）E. 一般情況好30. 感染性腹瀉患者不宜聯(lián)合使用的

9、藥物是（）A.抗生素+654-2 B.抗生素+微生態(tài)制劑（雙歧桿菌）C. 口服補(bǔ)液鹽+654-2 D. 口服補(bǔ)液鹽+ 微生態(tài)制劑（雙歧桿菌）E.微生態(tài)制劑（雙歧桿菌）+654-231. 麻疹的潛伏期和隔離期分別為（）A. 潛伏期 710 天，隔離到出疹后 3 天B. 潛伏期 710 天，隔離到出疹后 4 天C. 潛伏期 1014 天，隔離到出疹后 5 天D. 潛伏期 1014 天，隔離到出疹后 6 天E. 潛伏期 1021 天，隔離到出疹后 7 天32. 哺乳期婦女可以選用的抗菌藥物是（）A.環(huán)丙沙星B.頭抱克洛 C.慶大霉素D.阿奇霉素E. 氯霉素33. 腰椎間盤突出癥急性期可予以腰圍治療，

10、但不宜超過（）A.23 個(gè)月 B.23 周 C. 半年 D.1 個(gè)月 E. 無限期34. 帕金森病的最主要治療藥物是（）A.多巴胺受體激動劑 B.單胺氧化酶抑制劑C.左旋多巴制劑35. 繼發(fā)性高血壓病因不包括（D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.白大衣高血壓36. 中心性肺癌常見的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（37. X 線胸片“梨形心”主要反映了（38. 懷疑急性心肌梗死時(shí)，心電圖至少描記（39. 骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)說法正確的是（A.年齡在 7075 歲以上B.男女的比例是 1:2C.疼痛骨折，好發(fā)于脊柱的胸腰段、髖部和橈骨。D.身高縮短和駝背：身高平均縮短 36cmD.抗膽堿制劑兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑A.腎

11、實(shí)質(zhì)、腎血管性B. 皮質(zhì)醇增多癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥A.肺門區(qū)B. 支氣管腔狹窄C.阻塞性肺炎D.阻塞性肺不張E.胸膜下結(jié)節(jié)A.左心室增大B.右心室增大C.右心房增大D.肺動脈狹窄E.心包大量積液A.三導(dǎo)聯(lián) B. 六導(dǎo)聯(lián) C. 八導(dǎo)聯(lián)D.十二導(dǎo)聯(lián)E.十八導(dǎo)聯(lián)E.以上都對40.女性，60 歲，高血壓病 5 年，風(fēng)濕性心臟病合并房顫 20 年，入院當(dāng)日突然 出現(xiàn)抽搐、偏癱、失語，輕度意識障礙。首先考慮的診斷是（）A.腦栓塞B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 高血壓腦病41. 患者女性，18 歲，既往體健，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病 30 分鐘動脈血?dú)?/p>

12、分析：PaO2 12.8kPa（96mmHg）,PaCO2 2.6kPa（20）mmHg,PH7.62.最可能為（ ）A.自發(fā)性氣胸 B.肺梗死 C.支氣管哮喘發(fā)作 D.過度通氣 E.急性喉炎42. 女，30 歲。發(fā)熱 2 天，暈厥 1 次，心電圖示為川度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率 40次/分，治療首選（)A.臨時(shí)心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復(fù)律D.毛花苷丙E.阿托品43.女性，20 歲。發(fā)熱、 咳嗽、流涕2 周后熱退， 但又出現(xiàn)胸悶心悸。心率120次/分，心律不齊，偶聞期前收縮。心電圖：低電壓，T 波低平。心肌酶譜檢查CK-MB80IU/L。最可能診斷是（）A.急性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C

13、. 病毒性心肌炎D.風(fēng)濕性心肌炎E.風(fēng)濕性心臟病44. 女性，24 歲，主訴心悸，怕熱，多汗，食欲亢進(jìn)，消瘦，性情急躁，月經(jīng)失調(diào)，查體：心率 20 次/分，手顫（+），甲狀腺U度腫大，可聞及血管雜音。進(jìn)一 步檢查首先應(yīng)進(jìn)行（）A.甲狀腺同位素掃面B.甲狀腺 B 超 C.血清中 T3、T4 含量測定D. 針吸細(xì)胞學(xué)檢查E. 甲狀腺 CT 檢查45. 某患者，在無明顯心理因素影響也無軀體疾患情況下，總擔(dān)心不已，焦慮不安，心悸胸悶，失眠多汗已 1 個(gè)月余。其可能的診斷是（）A.焦慮癥 B.心因性精神障礙C.癔癥D. 癡呆癥 E. 恐懼癥46. 清創(chuàng)縫合適用于什么樣的傷口（）A. 4 小時(shí)以內(nèi)的開放性

14、傷口B. 4 小時(shí)以上無明顯感染的傷口、污染較輕、局部血供好的傷口C. 傷后早期沒有應(yīng)用廣譜抗生素D. 頭頸、顏面部血供豐富部位的傷口在傷后12-24 小時(shí)內(nèi)仍可行清創(chuàng)術(shù)E.以上都不對47.孕婦年齡在多少歲以上屬于高危妊娠（）A.20B.30C.40D.50E.5548.電擊傷患者搶救時(shí)首先進(jìn)行（）A. 迅速將患者脫離電源B. 呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即進(jìn)行人工呼吸C. 呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即氣管插管D. 心搏停止可靜脈注射腎上腺素，同時(shí)胸外心臟按壓E. 心電圖證實(shí)心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫49.關(guān)于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項(xiàng)是正確的（）A.保持呼吸道通暢

15、B.補(bǔ)充血容量 C.積極止血 D.平臥休息 E.以上都是50. 以下哪項(xiàng)不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)（）A.劇烈胸痛B.唇、面發(fā)紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷51. 非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時(shí)應(yīng)（A. 先進(jìn)行 2 次人工呼吸后立即開始胸外按壓B. 呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系C. 馬上尋找自動除顫儀D. 先開始生命體征評估，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇E. 以上都不對52. 胸部外傷后最常見的兩種癥狀為（）A.胸痛和休克B. 胸痛和呼吸困難53.急性心肌梗死心肌損傷的心電圖改變是（）A.ST 段下移 B.ST段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線C.T 波高聳 D.T 波倒置 E. 異常深而寬的 Q 波E.呼

16、吸音減弱或消失）C.呼吸困難和咯血 D. 休克和咯血E.以上都不對54.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為（）A.6-8 次/ 分 B.8-10次/ 分C.10-12 次/分D.12-15 次/分 E.以上都不對55. 用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是（A.竇性心律不齊B. 房顫C.房撲D.陣發(fā)性室上性心動過速E. 室性心動過速56. 腦出血最常見的病因?yàn)椋ǎ〢.高血壓B.先天性腦動脈瘤C.腦動脈粥樣硬化D.動靜脈畸形E. 煙霧病57. 判斷胸外心臟按壓是否有效最簡便可靠的方法是（）A.觸及頸動脈B.觸及橈動脈C.觀察尿量變化D.觀察瞳孔E.觀察神志58.急性地西泮中毒使用 （ ）A.氟馬西尼B.乙酰胺C.納洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑59.患者，男，67 歲。胸痛 10 小時(shí)伴冷汗淋漓，以往有咼血壓和主動脈夾層分離病史，體檢：口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速，P100 次/分，BP70/50mmHg,EC 示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷（）A.急性出血性壞死性胰腺炎B.腎上腺