第四章細胞化學染色

1、 三、臨床應用三、臨床應用 POX 紫黑色偶氮染料紫黑色偶氮染料 （胞漿中）（胞漿中）水解水解 紫紅色化合物紫紅色化合物 ( (附于含多糖類附于含多糖類 的胞漿內(nèi)的胞漿內(nèi)) ) （4 4）巨核細胞白血病）巨核細胞白血病 陽性或強陽性反應，表現(xiàn)為紅色顆?；驂K狀。陽性或強陽性反應，表現(xiàn)為紅色顆?；驂K狀。 （T T淋巴細胞、單核淋巴細胞、單核- -巨噬細胞）巨噬細胞） 原始單核細胞原始單核細胞 分化差分化差 陰性陰性 分化好分化好 陽性陽性 幼稚及成熟單核細胞幼稚及成熟單核細胞 陽性陽性 五五、 - -丁酸萘酚酯酶染色丁酸萘酚酯酶染色 2. 原理 細胞內(nèi)的-丁酸萘酚酯酶(-NBE)在堿性條件下，將基

2、質(zhì)中的-丁酸萘酚水解，產(chǎn)生-萘酚，再與重氮鹽偶聯(lián)，生成不溶性的有色沉淀，定位于酶活性所在處。 -丁酸萘酚酯酶-丁酸萘酚酯 參考值參考值粒細胞系統(tǒng)：各階段均陰性粒細胞系統(tǒng)：各階段均陰性單核細胞系統(tǒng)：原單陰性，余均陽性，但單核細胞系統(tǒng)：原單陰性，余均陽性，但被氟化鈉抑制被氟化鈉抑制淋巴細胞系統(tǒng)：淋巴細胞系統(tǒng)：B淋巴細胞均陰性，余可淋巴細胞均陰性，余可陽性陽性其他細胞：可陽性，不被氟化鈉抑制其他細胞：可陽性，不被氟化鈉抑制 5. 臨床意義：1）鑒別急性白血病類型： AMOL時，原始單核細胞可呈陽性反應，幼單核細胞和成熟單核細胞呈強陽性反應，但能被氟化鈉抑制(抑制率在50%以上)；AML時，原始粒細胞

3、一般呈陰性反應，少數(shù)呈陽性反應，但不被氟化鈉抑制或僅部分輕度抑制；ALL時，原始淋巴細胞和幼淋巴細胞呈陰性反應，T-ALL原始淋巴細胞可呈陽性反應，但不被氟化鈉抑制。2）鑒別急性單核細胞白血病和組織細胞白血?。寒惓＝M織細胞可呈陽性反應，但此酶不能被氟化鈉抑制；急單時，白血病細胞的陽性反應可被氟化鈉抑制。 正常骨髓細胞各染色結果對比表正常骨髓細胞各染色結果對比表染色方法染色方法 紅系紅系 粒系粒系 單核系單核系 淋巴系淋巴系 巨核系巨核系 POX 陰性陰性 陽性陽性 弱陽性弱陽性 陰性陰性 陰性陰性 NAP 陰性陰性 陽性陽性 陰性陰性 陰性陰性 陰性陰性 PAS 陰性陰性 陽性陽性 陽性陽性 陰性陰性/陽性陽性 陽性陽性NAS-DCE 陰性陰性 陽性陽性 陰性陰性 陰性陰性 陰性陰性-NBE 可陽性可陽性 陰性陰性 陽性陽性 可陽性可陽性 可陽性可陽性POX:粒細胞，單核細胞粒細胞，單核細胞NAP:桿狀核、分葉核桿狀核、分葉核NAS-DCE：粒細胞，單核細胞：粒細胞，單核細胞-NBE ：單核細胞：單核細胞PAS:除紅細胞系統(tǒng)外，均可除紅細胞系統(tǒng)外，均可 常用的細胞化學種類和意義常用的細胞化學種類和意義 1 1掌握常用細胞化學染色方法的結果判斷掌握常用細