觸電急救和現(xiàn)場救護

1、觸電急救與現(xiàn)場救護觸電急救與現(xiàn)場救護 株洲職工培訓(xùn)基地 文亞暉交流郵箱： 2014年10月主要內(nèi)容主要內(nèi)容 一、電流對人體的傷害一、電流對人體的傷害二、安全用電的技術(shù)措二、安全用電的技術(shù)措施施三、鐵路現(xiàn)場員工觸電的主要原因三、鐵路現(xiàn)場員工觸電的主要原因四、觸四、觸電急救電急救(視頻）視頻）課程目的：提高安全用電意識 學(xué)會如何安全用電 懂得觸電如何急救電氣安全概述電氣安全概述 電在造福于人類的同時，也會給人類帶來災(zāi)難。 統(tǒng)計資料表明：在工傷事故中，電氣事故占有不少的比例。 鐵路現(xiàn)場員工觸電 我國約每用1.5億度電 就觸電死亡1人，而美、 日等國約每用2040億 度電才觸電死亡1人。 為什么？為什

2、么？ 1、什么是觸電？、什么是觸電？ 觸電是人體直接或間接接觸到帶電體，電流通過人體觸電是人體直接或間接接觸到帶電體，電流通過人體造成的。分電擊與電傷兩種。造成的。分電擊與電傷兩種。 (1) 觸電對人體的傷害形式觸電對人體的傷害形式 電擊電擊電流流過人體時反映在人體內(nèi)部造成器官的電流流過人體時反映在人體內(nèi)部造成器官的傷害，而在人體外表不一定留下電流痕跡。傷害，而在人體外表不一定留下電流痕跡。表現(xiàn)為：表現(xiàn)為：刺麻、刺麻、酸疼、打擊感并伴隨肌肉縮。嚴重心律不齊、昆迷、心跳酸疼、打擊感并伴隨肌肉縮。嚴重心律不齊、昆迷、心跳停止等。停止等。 一、一、電流對人體的傷害電流對人體的傷害一、一、電流對人體的

3、傷害電流對人體的傷害 電傷電傷電流流過人體時使人的皮膚受電流流過人體時使人的皮膚受到灼傷、烤傷和皮膚金屬化的傷害，嚴到灼傷、烤傷和皮膚金屬化的傷害，嚴重的可致人死亡。重的可致人死亡。表現(xiàn)為：表現(xiàn)為：電灼傷、電電灼傷、電烙印、皮膚金屬化等。烙印、皮膚金屬化等。2、人體觸電的方式：、人體觸電的方式：觸電方式很多，一般可分為以下兩種 直接接觸直接接觸觸電：觸及正常狀態(tài)下帶電的帶電體而導(dǎo)致的觸電。間接接觸間接接觸觸電：觸及正常狀態(tài)下不帶電、而在故障下意外帶電的帶電體而導(dǎo)致的觸電。 (1) 直接接觸觸電的形式：直接接觸觸電的形式： 1) 單相觸電 2) 兩相觸電 是指人體站在地面或其他接地體上，人體的某

4、部位是指人體站在地面或其他接地體上，人體的某部位觸及一相帶電體所引起的觸電。它的危險程度與電觸及一相帶電體所引起的觸電。它的危險程度與電壓的高低、電網(wǎng)的中性點是否接地、每相對地電容壓的高低、電網(wǎng)的中性點是否接地、每相對地電容量的大小有關(guān)，是較常見的一種觸電事故。量的大小有關(guān)，是較常見的一種觸電事故。 在日常工作和生活中（三相四線制），低壓用電設(shè)在日常工作和生活中（三相四線制），低壓用電設(shè)備的開關(guān)、插銷和燈頭以及電動機、電熨斗洗衣機備的開關(guān)、插銷和燈頭以及電動機、電熨斗洗衣機等家用電器，如果其絕緣損壞，帶電部分裸露而使等家用電器，如果其絕緣損壞，帶電部分裸露而使外殼、外皮帶電，當(dāng)人體碰觸這些設(shè)備

5、時，就會發(fā)外殼、外皮帶電，當(dāng)人體碰觸這些設(shè)備時，就會發(fā)生單相觸電情況。如果此時人體站在絕緣板上或穿生單相觸電情況。如果此時人體站在絕緣板上或穿絕緣鞋，人體與大地間的電阻就會很大，通過人體絕緣鞋，人體與大地間的電阻就會很大，通過人體的電流將很小，這時不會發(fā)生觸電危險。的電流將很小，這時不會發(fā)生觸電危險。1)、單相觸電、單相觸電火線零線（1）單線 觸電火線零線（2）雙線 觸電1)、單相觸電、單相觸電 是指人體有兩處同時接觸帶電的任何兩相電源時的觸電。發(fā)生兩相觸電時，電流由一根導(dǎo)線通過人體流至另一根導(dǎo)線，作用于人體上的電壓等于線電壓，若線電壓為380V，則流過人本的電流高達268mA，這樣大的電流只

6、要經(jīng)過0.186s就可能致觸電者死亡。故兩相觸電比單相觸電更危險。2)、兩相觸電、兩相觸電（1）兩相 觸電火線L1火線L2（2）兩相 觸電2)、兩相觸電、兩相觸電3) 電弧傷害 電弧是氣體間隔被強電場擊穿時電流通過氣體的一種現(xiàn)象。被電弧“燒傷”著的人，將同時遭受電擊和電傷。所以視為直接接觸觸電。2、人體觸電的方式：、人體觸電的方式： (2) 間接接觸觸電的形式：間接接觸觸電的形式： 1) 單相觸電 2) 跨步電壓觸電（1）單相 觸電1)、間接單相觸電、間接單相觸電 當(dāng)帶電體接地時有電流向大地流散， 在以接地點為圓心， 半徑20 m的圓面積內(nèi)形成分布電位。 人站在接地點周圍， 兩腳之間(以0.8

7、 m計算)的電位差稱為跨步電壓Uk， 如圖1.1-3所示，由此引起的觸電事故稱為跨步電壓觸電。高壓故障接地處，或有大電流流過的接地裝置附近都可能出現(xiàn)較高的跨步電壓。離接地點越近、兩腳距離越大，跨步電壓值就越大。一般10米以外就沒有危險。 2)、跨步電壓觸電、跨步電壓觸電 跨步電壓 觸電2)、跨步電壓觸電、跨步電壓觸電2)、跨步電壓觸電、跨步電壓觸電接地電流電位分布曲線UjUdUk0.8 m0.8 m20 m20 m閃電 高 壓電弧觸電 跨步電壓觸電高壓線3、電流效應(yīng)的影響因素 電流值大?。弘娏髦荡笮。?感知電流感知電流引起感覺的最小電流。如輕微針刺，發(fā)引起感覺的最小電流。如輕微針刺，發(fā)麻。麻。

8、 平均（概率平均（概率50%），男：），男：1.1 mA ；女：；女：0.7 mA 擺脫電流擺脫電流能自主擺脫帶電體的最大電流。能自主擺脫帶電體的最大電流。 平均（概率平均（概率50%），）， 男：男：16mA； 女：女：10.5 mA 最低（概率最低（概率0.5%），男：），男： 9mA； 女：女： 6 mA 室顫電流室顫電流引起心室發(fā)生心室纖維性顫動的最小電引起心室發(fā)生心室纖維性顫動的最小電流。流。 I顫顫 50 mA 一般人體所能忍受的安全電流可按一般人體所能忍受的安全電流可按30 mA考慮考慮3、電流效應(yīng)的影響因素 電流持續(xù)時間： t 吸收電能吸收電能 傷害傷害 t 電流重合心臟易損（

9、激）期，危險電流重合心臟易損（激）期，危險 t 人體電阻人體電阻 人體電流人體電流 傷害傷害 t 中樞神經(jīng)反射中樞神經(jīng)反射 危險危險3、電流效應(yīng)的影響因素 電流途徑：電流途徑： 不同途徑，危險性不同，但沒有不危險的途徑。不同途徑，危險性不同，但沒有不危險的途徑。 最危險的是：左手到前胸。最危險的是：左手到前胸。 判斷危險性，既要看電流值，又要看途徑。判斷危險性，既要看電流值，又要看途徑。3、電流效應(yīng)的影響因素 電流種類： 高頻電流高頻電流燒傷比工頻電流嚴重，但電擊的燒傷比工頻電流嚴重，但電擊的危險性較小。危險性較小。 沖擊電流沖擊電流指作用時間指作用時間0.110ms的電流。的電流。 種類：方

10、脈沖、正弦波、電容放電脈沖。影響種類：方脈沖、正弦波、電容放電脈沖。影響室顫的主要影響因素是室顫的主要影響因素是It和和I2t的值。（的值。（I 有有效值）效值） 直流電流直流電流持續(xù)時間心臟周期時，室顫閾持續(xù)時間心臟周期時，室顫閾值為交流的數(shù)倍；值為交流的數(shù)倍； 持續(xù)時間持續(xù)時間200 ms時，室顫閾值與交流大致時，室顫閾值與交流大致相同。相同。3、電流效應(yīng)的影響因素 個體特征： 因人而異，健康情況、健壯程度、性別、年齡因人而異，健康情況、健壯程度、性別、年齡和人體狀態(tài)等。和人體狀態(tài)等。 即：男性、成年人、健康者對電流的抵抗能力即：男性、成年人、健康者對電流的抵抗能力則相對要強些。則相對要強

11、些。 在一般情況下，人體電阻可按在一般情況下，人體電阻可按10002000歐姆歐姆計算計算 人體電阻因人而異。手有毛繭，皮膚潮濕、人體電阻因人而異。手有毛繭，皮膚潮濕、多汗，有損傷，帶有導(dǎo)電粉塵的電阻較小，危多汗，有損傷，帶有導(dǎo)電粉塵的電阻較小，危險性較大。險性較大。二、防止觸電的技術(shù)措施二、防止觸電的技術(shù)措施 絕緣絕緣 它是防止人體觸及，用絕緣物把帶電體封閉起來。瓷、玻它是防止人體觸及，用絕緣物把帶電體封閉起來。瓷、玻璃、云母、橡膠、木材、膠木、塑料、布、紙和礦物油等都是常璃、云母、橡膠、木材、膠木、塑料、布、紙和礦物油等都是常用的絕緣材料。用的絕緣材料。 1注意注意:檢查絕緣部分是否已破損

12、。檢查絕緣部分是否已破損。二、防止觸電的技術(shù)措施二、防止觸電的技術(shù)措施 屏護屏護 即采用遮攔、護照、護蓋等把帶電體同外界隔絕開來。 高壓設(shè)備不論是否有絕緣，均應(yīng)采取屏護。2二、防止觸電的技術(shù)措施二、防止觸電的技術(shù)措施 間距間距 就是保證必要的安全距離。在低壓工作中，最小檢修距離不應(yīng)小于0.1米。3二、防止觸電的技術(shù)措施二、防止觸電的技術(shù)措施 4接地和接零接地和接零接地接地 ：電氣裝置或其它裝置正常時不帶電的金屬外殼與大地的連接叫接地。 L1L2L3REIP二、防止觸電的技術(shù)措施二、防止觸電的技術(shù)措施 接地和接零接地和接零保護接零保護接零 ：就是把電氣設(shè)備在正常情況下不帶電的金屬外殼與電網(wǎng)的零線

13、緊密地連接起來。應(yīng)該注意，零線回路中不允許裝設(shè)熔斷器和開關(guān)。 （TN-C系統(tǒng)） 4二、防止觸電的技術(shù)措施二、防止觸電的技術(shù)措施接地和接零保護接地和接零保護RrIdZIdRrIdZIdRbIr(a)(b) 保護接地是指為保證人身安全，防止人體接觸設(shè)備外露部分而觸電的一種接地形式。在中性點不接地系統(tǒng)中在中性點不接地系統(tǒng)中， 設(shè)備外露部分（金屬外殼或金屬構(gòu)架），必須與大地進行可靠電氣連接，即保護接地。4二、防止觸電的技術(shù)措施二、防止觸電的技術(shù)措施 5裝設(shè)漏電保護裝置裝設(shè)漏電保護裝置 為了保證在故障情況下人身和設(shè)備的安全，應(yīng)盡量裝設(shè)漏電流動作保護器。它可以在設(shè)備及線路漏電時自動切斷電源，起到保護作用。

14、 二、防止觸電的技術(shù)措施二、防止觸電的技術(shù)措施 6采用安全電壓采用安全電壓 凡手提照明燈、高度不足2.5米的一般照明燈，如果沒有特殊安全結(jié)構(gòu)或安全措施，應(yīng)采用36伏安全電壓。安全電壓的工頻有效值不超過50伏，直流不超過120伏。我國規(guī)定工頻有效值的等級為42伏，36伏，24伏，12伏和6伏。 加強常加強常識：識：不要靠不要靠近有這近有這種標(biāo)志種標(biāo)志牌的地牌的地方！方！7雷電是自然界中發(fā)生的放電現(xiàn)象，發(fā)生雷電時，在云層和大地之間雷電的路徑上有強大的電流通過，會給人們帶來危害！加強常識：加強常識：雷雨天，要避開空曠地帶的大樹！v不要接觸低壓帶電體v不要靠近高壓帶電體（低壓勿摸，高壓勿近低壓勿摸，高

15、壓勿近）三、鐵路現(xiàn)場員工觸電的主要原因鐵路現(xiàn)場員工觸電的主要原因1、未嚴格執(zhí)行作業(yè)流程、未嚴格執(zhí)行作業(yè)流程2、現(xiàn)場違章蠻干、現(xiàn)場違章蠻干3、遇到緊急情況無事前預(yù)案、遇到緊急情況無事前預(yù)案4、新技術(shù)、新設(shè)備上馬后培訓(xùn)不夠、新技術(shù)、新設(shè)備上馬后培訓(xùn)不夠案例分析案例分析四、觸電急救四、觸電急救 注意事項： 1、觀看視頻 2、如何使低壓觸電者脫離電源 3、脫離電源后的現(xiàn)場急救方法搶救迅速、救護得法、貴在堅持搶救迅速、救護得法、貴在堅持 觸電后一分鐘內(nèi)搶救，90%能救活；一到四分鐘內(nèi)搶救， 60%能救活；超過十分鐘搶救，獲救的機率就很小了。 所以，救護要點為：搶救迅速、救搶救迅速、救護得法、貴在堅持護得

16、法、貴在堅持低壓脫離電源： 在低壓觸電附近有電源開關(guān)或插頭，應(yīng)立即將開關(guān)拉開或插頭拔脫，以切斷電源。 如電源開關(guān)離觸電地點較遠，可用絕緣工具將電線切斷，但必須切斷電源側(cè)電線，并應(yīng)防止被切斷的電線誤觸他人。 當(dāng)帶電低壓導(dǎo)線落在觸電者身上，可能絕緣物體將導(dǎo)線移開，使觸電脫離電源。但不允許用任何金屬棒或潮濕的物體去移動導(dǎo)線，以防急救者觸電。低壓脫離電源 若觸電者的衣服是干燥的，急救者可用隨身干燥衣服、干圍巾等將自己的手嚴格包裹，然后用包裹的手拉觸電者干燥衣服，或用急救者的干燥衣物結(jié)在一起，拖拉觸電者，使觸電者脫離電源。 若觸電者離地距離較大，應(yīng)防止切斷電源后觸電者從高處摔下造成外傷。2. 脫離電源后

17、的判斷 觸電者脫離電源后， 應(yīng)迅速判斷其癥狀， 根據(jù)其受電流傷害的不同程度， 采用不同的急救方法。 （1） 判斷觸電者有無知覺。 （2） 判斷呼吸是否停止。 人工呼吸 （3） 判斷脈搏是否搏動。 胸外擠壓 （） 判斷瞳孔是否放大。 正確的救人正確的救人方式是方式是：首首先應(yīng)切斷先應(yīng)切斷電電源源案例：正確的救人正確的救人方式是：方式是：無無法切斷電源法切斷電源時，可時，可用干用干燥的木棍挑燥的木棍挑開電線！開電線！案例：正確的救人方式是：無法切斷電源時，可用干燥的木棍挑開電線！案例：無法切斷電源時，可穿絕緣靴戴絕緣手套單手進行使觸電者脫離電源！案例：可用帶有絕緣的工具一根一根地剪斷電源線使觸電者

18、脫離電源！案例：無法切斷電源時，可穿絕緣靴、戴絕緣手套或用干澡的衣物包裹著手，單手拉著觸電者干澡的衣物使觸電者脫離電源！案例：現(xiàn)場急救： （1） 口對口人工呼吸法。 人的生命的維持， 主要靠心臟跳動而產(chǎn)生血循環(huán)， 通過呼吸而形成氧氣與廢氣的交換。 如果觸電人傷害較嚴重， 失去知覺， 停止呼吸， 但心臟微有跳動， 就應(yīng)采用口對口的人工呼吸法。 具體做法是： 口訣：張口捏鼻手抬頜，深吸緩吹口對緊； 張口困難吹鼻孔，5秒一次堅持吹?，F(xiàn)場急救： 迅速解開觸電人的衣服、 褲帶， 松開上身的衣服、 護胸罩和圍巾等， 使其胸部能自由擴張， 不妨礙呼吸。 使觸電人仰臥， 不墊枕頭， 頭先側(cè)向一邊清除其口腔內(nèi)的血塊、 假牙及其他異物等。 救護人員位于觸電人頭部的左邊或右邊， 用一只手捏緊其鼻孔， 不使漏氣， 另一只手將其下巴拉向前下方， 使其嘴巴張開， 嘴上可蓋上一層紗布， 準備接受吹氣?，F(xiàn)場急救： 救護人員做深呼吸后， 緊貼觸電人的嘴巴， 向他大口吹氣。 同時觀察觸電人胸部隆起的程度, 一般應(yīng)以胸部略有起伏為宜。 救護人員吹氣至需換氣時， 應(yīng)立即離開觸電人的嘴巴， 并放松觸電人的鼻子， 讓其自由排氣。 這時應(yīng)注意觀察觸電人胸部的復(fù)原情況， 傾聽口鼻處有無呼吸聲， 從而檢查呼吸是否阻塞， 如圖所示：現(xiàn)場急救：( a )( b )( c )( d )口對口（鼻）人工呼吸法 現(xiàn)場急救： （2）人工