13腦血管疾病(A1型題)

1、一、A1 型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1蛛網(wǎng)膜下腔出血時，出現(xiàn)一側眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在A. 大腦中動脈B. 前交通動脈C. 后交通動脈D. 基底動脈E. 眼動脈參考答案:C2腦血栓形成最常發(fā)生于下列哪條動脈A. 大腦前動脈B. 頸內(nèi)動脈C. 大腦中動脈D. 大腦后動脈E. 椎基底動脈參考答案:C3蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是A. 頭痛、嘔吐B. 腦膜刺激征C腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液D. 側動眼神經(jīng)麻痹E 偏癱參考答案:C4. 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點是A. 頭痛、嘔吐嚴重B. 常

2、有抽搐發(fā)作C. 腦膜刺激征明顯D. 意識障礙多見，頭痛不明顯E. 常伴眼底視網(wǎng)膜出血參考答案:D5. 腦梗死溶栓治療一般應在發(fā)病后多長時間內(nèi)進行A. 3 小時B. 12 小時C. 24 小時D. 1 天E. 3 天參考答案:A6.青壯年腦栓塞，栓子來源最多者是A. 風濕性心臟病伴房顫B. 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎C. 心肌梗死D. 心臟粘液瘤E. 動脈硬化性心臟病伴房顫參考答案:A7腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的A. 起病多急驟B. 年齡多較輕C. 多有腦膜刺激征D. 常見局限性抽搐、偏癱、失語E. 多有風濕性心臟病 參考答案:C8腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)的主要鑒別是A. 年齡B.

3、昏迷程度C. 有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D. 血壓高低E. 起病緩急 參考答案:C9關于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是A. 60 歲以上發(fā)病B. 均有偏癱C. 腦脊液血性D. 突然偏癱、頭部 CT 見底節(jié)附近高密度影E. 均有腦膜刺激征 參考答案:D10鑒別起病幾小時的卒中病人是腦出血還是腦梗死的確切方法是A. 有無高血壓B. 有無昏迷C. 腦脊液檢查D. CT 檢查E. 腦電圖檢查 參考答案:D11.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A. 丘腦B. 內(nèi)囊及基底節(jié)附近C. 小腦D. 腦干E 腦葉 參考答案:B12關于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的A. 腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化B. 腦栓塞最

4、常見的病因是風心病合并旁顫的心源性栓子脫落C. 腦血栓形成最常見病因是動脈炎D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤E. 短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化參考答案:C13供給大腦半球前 3/ 5 部血液的血管是A. 大腦前動脈B. 大腦中動脈C. 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)D. 椎基底動脈系統(tǒng)E. 前交通動脈參考答案:C14某老年男性患者，突然右側偏癱，偏身感覺障礙，偏盲，伴失語，病變部位很可能在A.腦橋B 沖腦C. 內(nèi)囊D. 頂葉E 枕葉參考答案:C15腦出血的內(nèi)科治療最重要的是A. 控制腦水腫B. 給止血劑C. 降低血壓D. 抗生素治療E 給氧參考答案:A16急性腦血管病中，發(fā)病最快的是

5、A. 腦出血B. 腦血栓形成C. 腦栓塞D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 高血壓腦病 參考答案:C17椎-基底動脈系統(tǒng) TIA 的特征性表現(xiàn)是A. 眩暈B. 平衡失調C. 交叉性癱瘓D. 跌倒發(fā)作E. 吞咽困難參考答案:D18腦血栓形成不宜采用的治療措施是A. 溶栓治療B. 抗凝治療C. 抗血小板聚集D. 止血劑E. 防治腦水腫參考答案:D19.動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成最常發(fā)生于A. 頸內(nèi)動脈及大腦中動脈B. 大腦前動脈C. 大腦后動脈D. 小腦后動脈E. 椎-基底動脈參考答案:A20短暫性腦缺血發(fā)作重要的預防性治療藥物是A. 鈣拮抗劑B. 腦血管擴張劑C. 溶栓劑D. 抗凝劑E. 抗血小板聚集劑

6、參考答案:E21. 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是A. 年齡大小B. 有否高血壓C. 腦脊液改變D. 有無頭痛E. 有無偏癱參考答案:E22. 一側頸內(nèi)動脈閉塞，可無臨床癥狀，是因為A. 同側頸外動脈未閉塞B. 對側頸內(nèi)動脈未閉塞C. 正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側支循環(huán)D. 雙側椎動脈未閉塞E.顱內(nèi)血管變異參考答案:C23不屬于椎基底動脈系統(tǒng)TIA 的癥狀有A. 短暫性全面性遺忘癥B. 閃光暗點C. 交叉性癱瘓D. 復視E. 共濟失調 參考答案:B24腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血之鑒別下述哪點最重要A. 活動中發(fā)病B. 頭痛、嘔吐C. 腦脊液含血量多少D. CT 見腦突質內(nèi)高密度灶E. 腦膜刺激征

7、參考答案:D25. 腦血栓形成最常發(fā)生于A. 大腦前動脈B. 前交通動脈C. 大腦中動脈D. 大腦后動脈E. 后交通動脈參考答案:C26. 下列哪條血管閉塞最易導致偏癱A. 小腦下后動脈B. 大腦中動脈C. 脊髓前動脈D. 小腦下前動脈E. 大腦前動脈參考答案:B27. 腦血栓形成的最常見病因是A. 高血壓B. 腦動脈粥樣硬化C. 各種腦動脈炎D. 血壓偏低E. 紅細胞增多癥 參考答案:B28.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是A. 先天性腦底動脈瘤B. 顱腦外傷C. 血液病D. 血管畸形E. 動脈粥樣硬化參考答案:A29. 大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了A. 額極B. 旁中央小葉C.

8、胼胝體前 4/ 5D. 扣帶回E額葉底部參考答案:B30. 臨床疑診腦出血時，首選的輔助檢查是A. 腦 CTB. 腦 MRIC 腦 MRAD. 腦 DSAE. 腦脊液檢查參考答案:A31. 椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀A. 眩暈B. 眼球運動障礙C. 吞咽困難D. 失語E. 交叉性癱瘓參考答案:D32. 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床最主要區(qū)別點是A. 年齡B. 起病緩急C. 昏迷程度D. 血壓高低E. 有無局灶性定位體征參考答案:E解析：雖然腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血在年齡、起病緩急、昏迷程度、血壓高低等方面均有 定區(qū)別，但是臨床鑒別主要依據(jù)有無局灶性定位體征，故答案選巳33. 短暫性腦缺血

9、發(fā)作的定義不包括A. 好發(fā)于 5070 歲B. 常反復發(fā)作，癥狀相對恒定C每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至1 小時，不超過 24 小時D.可遺留神經(jīng)功能缺損E男多于女參考答案:D34.心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在A. 大腦前動脈B. 大腦中動脈C. 大腦后動脈D. 椎動脈E. 基底動脈參考答案:B35椎基底動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀是A. 失寫B(tài). 眩暈C. 構音障礙D. 復視E. 交叉癱參考答案:A36頸內(nèi)動脈系統(tǒng) TIA 的特征性表現(xiàn)是A. 對側肢體偏癱B. 發(fā)作性眩暈C. 眼動脈交叉癱D. 對側偏盲E. 對側偏身感覺減退參考答案:C37. 腦出血最常見的病因是A. 腦動脈瘤B. 出血性梗死

10、C. 高血壓動脈硬化D. 血液病E. 腦血管畸形參考答案:C38. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A. 高血壓B. 血液病C. 腦動脈粥樣硬化D. 先天性顱內(nèi)動脈瘤E. 腦血管畸形參考答案:D39有關急性腦血管病的病變部位，下、列何者是不正確的A. 腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈B. 腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C. 腦出血的血管最多在豆紋動脈D. 腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見 參考答案:E40基底動脈尖綜合征是以什么為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征A. 腦橋病損B. 中腦病損C. 小腦病損D. 延髓病損E. 丘腦病損 參考答案:B41. 哪

11、條血管閉塞可引起延髓背外側綜合征A. 大腦前動脈B. 大腦中動脈C. 大腦后動脈D. 椎動脈或小腦下后動脈E. 后交通動脈參考答案:D42. 腦出血的預后與哪種因素有關A. 出血量B. 并發(fā)癥嚴重程度C. 出血部位D. 出血量和部位E. 出血量、部位及并發(fā)癥嚴重程度 參考答案:E43. 腦血栓形成患者服用阿司匹林，目的是A. 退熱B. 抗風濕C. 擴張腦血管D. 抗血小板聚集E. 防止頭暈參考答案:D44. 一般認為，下列哪種情況的腦出血不適于外科治療A. 血壓 10mlC. 殼核出血血腫 40mlD. 丘腦出血血腫10mlE生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能 參考答案:C45頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

12、短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是A. 對側上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓B. 對側偏身感覺障礙C失語D.同側單眼失明E對側上肢或下肢共濟失調參考答案:A46腦出血最常見的原因是A. 腦動脈炎B. 高血壓和動脈硬化C. 血液病D. 腦動脈瘤E. 腦血管畸形參考答案:B47. 短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是A. 血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐B. 眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日C. 發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24 小時內(nèi)完全恢復D. 昏迷、清醒、再昏迷E. 一側輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復 參考答案:C48. 青年腦栓塞，栓子來源多見于A. 風濕性心臟病伴房顫B. 心肌梗死C. 骨折的脂肪栓塞D. 心臟黏液瘤E. 心肌病

13、參考答案:A49. 對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療A. 發(fā)病 6 小時以內(nèi)B. CT 證實無出血灶C. 病人無出血素質D. 出凝血時間正常E. 頭部 CT 出現(xiàn)低密度灶 參考答案:E50椎基底動脈系統(tǒng)供應的腦區(qū)有A. 腦干、小腦B. 腦干、小腦、丘腦后部C. 大腦后 2/ 5、腦干、小腦D. 大腦后 2/5、腦干、丘腦后部E. 大腦后 2/ 5、腦干、小腦、丘腦后部 參考答案:E51.大腦中動脈皮層支閉塞后引起的對側偏癱有什么特點A. 不伴有顱神經(jīng)癱瘓B. 偏癱以下肢為重C. 為均等性輕偏癱D. 偏癱以下肢較輕E. 上下肢均為 O 級癱參考答案:D52腦血栓形成患者出現(xiàn)運動性失語

14、是病變損害了A. 優(yōu)勢半球額中回后部B. 優(yōu)勢半球中央前回下部C. 優(yōu)勢半球角回D. 優(yōu)勢半球額下回后部E. 顳上回后部參考答案:D53何時做頭部 CT 檢查，診斷腦梗死陽性率較高A. 發(fā)病 6 小時以后B. 發(fā)病 12 小時以后C. 發(fā)病 48 小時以后D. 發(fā)病 18 小時以后E. 發(fā)病 1 周以后參考答案:C54腦梗死的病因中，最重要的是A. 動脈粥樣硬化B. 高血壓C. 動脈壁炎癥D. 真性紅細胞增多癥E. 血高凝狀態(tài)參考答案:A55腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應有的癥狀或體征A. 意識不清B. 肢體癱瘓C. 頭痛D. 抽搐E. 腦膜刺激征參考答案:E56. 腦出血最常見的出血血管是A. 小腦

15、的齒狀核動脈B. 基底動脈的旁正中動脈C. 大腦中動脈的豆紋動脈D. 脈絡膜前動脈E. 前交通動脈參考答案:C57. 椎-基底動脈系統(tǒng)腦梗死，最佳的輔助檢查是A. 頭顱 CTB. 頭顱磁共振（MRI）C. 腦電圖D. 腰椎穿刺E. 經(jīng)顱多普勒超聲 參考答案:B58. 高血壓性腦出血最好發(fā)生部位是A. 皮質下白質B. 腦橋C. 小腦D. 腦室E. 殼核及其附近參考答案:E59. 患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能有下述哪條血管閉塞A. 大腦前動脈B. 大腦中動脈C. 大腦后動脈D. 內(nèi)聽動脈E. 脊髓前動脈參考答案:D60. 頸內(nèi)動脈系統(tǒng) TIA 的臨床表現(xiàn)有A. 眩暈B. 共濟失調C. 復

16、視D. Horner 征交叉癱E. 陣攣性痙攣發(fā)作 參考答案:B61.關于腦出血的治療，下列哪項是正確的A. 收縮壓維持在 1618kPaB. 每日靜脈補液量 2500ml 以上C. 大劑量止血芳酸D. 保持安靜，積極抗腦水腫E. 發(fā)病后 24 小時仍不能進食者給鼻飼 參考答案:D62對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出虹的根本方法是A. 臥床休息 46 周B. 保持大便通暢C. 不再從事劇烈運動或重勞動D. 保持血壓穩(wěn)定E. 對先天性動脈瘤或腦血管畸形行手術治療 參考答案:A63患兒 5 歲，陣發(fā)性頭痛 3 個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院。檢查：神志 清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在其診斷是A. 小腦幕切跡疝B. 垂體腺瘤C. 枕骨大孔疝D. 急性腦膜炎E. 急性腦水腫 參考答案:C解析:患兒最大可能是腦內(nèi)出血，腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命中樞。64. 腦出血最好發(fā)的部位是A. 小腦B. 腦葉C 腦室D. 腦橋E. 基底節(jié)區(qū)出血參考答案:E65. 男，65 歲有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側上、下肢肌力3 級左半身痛覺減退，頭顱未見異常臨床上考慮可能性最大的疾病