民營醫(yī)院財務管理制度.docx

1、IQIQlQiai民營醫(yī)院財務管理制度第一章總那么第一條為了適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展的需要加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)視，標準醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關法 律法規(guī)、？事業(yè)單位財務規(guī)那么？以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結合醫(yī) 院特點制定本制度。第一條本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng) 院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心（站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的第四條醫(yī)院財務管理的根本原那么是執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度;堅持厲行

2、節(jié)約、勤儉辦卯業(yè)的方針;正確處 理社會效益和經(jīng)濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院 的公益性。第五條醫(yī)院財務管理的主要任務是科學合理編制預算，真實反映財務狀況;依法組織收入，努力節(jié)約支出;健全財務管理 制度，完善內部控制機制;加強經(jīng)濟管理，實行本錢核算，強化本錢控制，實施績效考評， 提高資金使用效益;加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權 益;加強經(jīng)濟活動的財務控制和監(jiān)視，防范財務風險。第六條醫(yī)院應設立專門的財務機構，按國家有關規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證 上崗。三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置。第四十一條貨幣資金包括現(xiàn)

3、金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等醫(yī)院應當嚴格遵守國家有關規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。第四十二條應收及預付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務活動和其他活動過程中形成的各項債權，包括應收醫(yī)療款、預付賬款、財政應返還資金和其他應 收款等。醫(yī)院對應收及預付款項要加強管理，定期分析、及時清理。年度終了，醫(yī)院可采 用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不 應超過年末應收醫(yī)療款和其他應收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準備的具體方法由省 （自治區(qū)、直轄市）財政、主管部門確定。對賬齡超過三年，確認無法收回的應收醫(yī)療款和 其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查，按照國有資

4、產管理的有關規(guī)定報批 后，在壞賬準備中沖銷。收回己經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準備。第四十-條存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療效勞及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。購入的物資按實際購入價 計價，自制的物資按制造過程中的實際支出計價，盤盈的物資按同類品種價格計價“存貨 要按照“方案采購、定額定量供給”的方法進展管理。合理確定儲藏定額，定期進展盤點， 年終必須進展全而盤點清查，保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況，應當 及時查明原因，根據(jù)管理權限報經(jīng)批準后及時進展處理。低值易耗品實物管理采取“定量 配置、以舊換新"等管理方法。物資管理部門要建立輔助明細賬，對各類物資

5、進展數(shù)量、 金額管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領用實行一次性攤 銷，個別價值較高或領用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收mi的剩余 價值，按照國有資產管理有關規(guī)定處理。醫(yī)院要建立健全白制藥品、材料管理制度，按類 別、品種進展成本核算。自制藥品、材料按本錢價入庫。第八章固定資產管理第四十四條固定資產是指單位價值在1000元以上（其中：專用設備單位價值在1500元以上），使用期限在一年以上（不 含一年），并在使用過程中根本保持原有物質形態(tài)的資產。單位價值雖未到達規(guī)定標準， 但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。醫(yī)院固定資產 分四類

6、：房屋及建筑物、專用設備、一般設備、其他固定資產。圖書參照固定資產管理 方法，加強實物管理，不計提折舊。第四十五條固定資產按實際本錢計量（一）外購的固定資產，按照實際支付的購置價款、相關稅費、使固定資產到達預定町 使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員效勞費等相 關支出作為本錢。以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產，按照同類或類似資產價 格的比例對購置本錢進展分配，分別確定各項固定資產的成本。（二）自行建造的固定資產，按照國家有關規(guī)定計算本錢。（三）融資租入的固定資產，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險 費、安裝調試費等作為本錢。（四）無償取得（

7、如無償調入或承受捐贈）的固定資產，其本錢比照同類資產的市場價格 或有關憑據(jù)注明的金額加上相關稅費確定。大型醫(yī)療設備等固定資產的購建和租賃，要符 合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學論證，并按國家有關規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關部門批準。第四十六條在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出但按規(guī)定尚未到達交付使用狀態(tài)的建立工程。醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應按國家有 關規(guī)定單獨建賬、單獨核算，嚴格控制工程本錢，做好工程概、預算管理，工程完工后應 盡快辦理工程結算和竣工財務決算，并及時辦理資產交付使用手續(xù)。第四十七條醫(yī)院原那么上應當根據(jù)固定資產性質在預計使用年限內，采用平均年限法或工作最法計提折舊（固定資產折舊年限見附件 1）

8、。計提固定資產折舊不考慮殘值。計提折舊的具體方法由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）主管部 門會同財政部門規(guī)定或審批。當月增加的固定資產，當月不提折I日，從卜月起計提折I日； 當月減少的固定資產，當月仍計提折舊，從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定 資產，不再計提折舊。第四十八條為增加固定資產的使用效能或延K其使用壽命而發(fā)生的改建擴建或大型修繕等后續(xù)支出，應當記入固定資產及其他相關資產;為維護固定資產的 正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出，應當計入當期支出.大型修繕確認標準由各?。ㄗ灾?區(qū)、直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當?shù)貙嶋H情況確定。第四十九條醫(yī)院應設置專門管理機構或專人使用單位

9、應指定人員對固定資產實施管理，并建立健全各項管理制度。建立健全三 賬一卡制度，即：財務部門負責總賬和一級明細分類賬，固定資產管理部門負責二級明細 分類賬，使用部門負責建"臺賬）。大型醫(yī)療設備實行責任制，指定專人管理，制定操作 規(guī)程，建立設備技術檔案和使用情況報告制度。醫(yī)院應當提高資產使用效率，建立資產 共享、共用制度。第五I條醫(yī)院應當對固定資產定期進展實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產，應當及 時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權限，報經(jīng)批準后及時進展處理。固定資產管理部門要對 固定資產采取電子信息化管理，定期與財務部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相第五十-條醫(yī)院出售、轉讓、報廢固定資

10、產或者發(fā)生固定資產毀損時，應當按照國有資產管理規(guī)定處理。第九章無形資產及開辦費管理第五十二條無形資產是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權利的資產。包括專利權、著作權、版權、土地使用權、非專利技術、商 譽、醫(yī)院購入的不構成相關硬件不可缺少組成局部的應用軟件及其他財產權利等。購入 的無形資產，按照實際支付的價款計價;自行開發(fā)并依法中請取得的無形資產，按依法取 得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價;承受捐贈的無形資產，按捐贈方提供的資料 或同類無形資產估價計價;商譽除合作外，不得作價入賬。無形資產從取得當月起，在法 律規(guī)定的有效使用期內平均攤入管理費用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申 請

11、書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十 年的期限攤銷。轉讓無形資產應當按照國有資產管理規(guī)定處理。第五十三條開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產和無 形資產購建本錢的其他支出。開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用。第十章對外投資管理第五十四條對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購置國家債券或以實物、無形資產等開展的投資活動。對外投資 按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資I口1收期一年以上（不含一年）的為長 期投資。第五十五條醫(yī)院應在保證正常運轉和事業(yè)開展的前提下嚴格控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療效

12、勞相關領域。醫(yī)院不得使用財政撥款、財 政撥款結余對外投資，不得從并股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。投資必須經(jīng)過充 分的可行性論證，并報主管部門（或舉辦單位）和財政部門批準。第五十六條醫(yī)院投資應按照國家有關規(guī)定進展資產評估并按評估確定的價格作為投資本錢。醫(yī)院認購的國家債券，按實際支付的金額作 價。第五十七條醫(yī)院應遵循投資回報、風險控制和跟蹤管理等原那么對投資效益、收益與分配等情況進展監(jiān)視管理，確保國有資產的保值增值。第十一章負債管理第五十八條負債是指醫(yī)院所承當?shù)哪芤载泿庞嬃啃枰再Y產或者勞務歸還的債務。包括流動負債和非流動負債。流動負債是指歸還 期在一年以內（含一年）的短期借款、應付票據(jù)、應付

13、賬款、預收醫(yī)療款、預提費用、應付 職工薪酬和應付社會保障費等。非流動負債是指歸還期在-年以上（不含-年）的長期借款、&期應付款等。第五十九條醫(yī)院應加強病人預交金管理預交金額度應根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。第六十條醫(yī)院應對不同性質的 負債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結算，保證各項負債在規(guī)定期限內歸還。因債 權人特殊原因確實無法歸還的負債，按規(guī)定計入其他收入。第六十一條醫(yī)院原那么上不得借入非流動負債確需借入或融資租賃的，應按規(guī)定報主管部門（或舉辦單位）會同有關部門審批，并原 那么上由政府負責歸還。醫(yī)院財務風險管理指標和借款具體審批程序由各省（自治區(qū)、直 轄市）財政部門會同主管部門

14、（或舉辦單位）根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。第十二章凈資產管理第六十二條凈資產是指醫(yī)院資產減去負債后的余額包括審業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財政補助結轉（余）科教工程結轉、（余）、 未彌補虧損。（。事業(yè)基金，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)開展的凈資產。包括結余分配轉入資 金（不包括財政根本支出補助結轉）、非財政專項資金結余解除限制后轉入的資金等。事業(yè) 基金按規(guī)定用于彌補虧損，用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資 金和科教工程資金形成的固定資產、無形資產等資產凈值。醫(yī)院應加強對審業(yè)基金的管 理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制年度預算時應安排定 數(shù)量的事業(yè)基金。（二）專用基金

15、，即醫(yī)院按照規(guī)定設置、提取具有專門用途的凈資產。主要包括職工福 利基金、醫(yī)療風險基金等。職工福利基金是指按業(yè)務收支結余（不包括財政根本支出補助結 轉）的一定比例提取、專門用于職工集體福利設施、集體福利待遇的資金醫(yī)療風險基金是 指從醫(yī)療支出中計提、專門用于支付醫(yī)院購置醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或實際發(fā)生的醫(yī) 療事故賠償?shù)馁Y金。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風險基金比例不應超過當年醫(yī)療收入的1%。- 3%。具體比例可由各省（自治區(qū)、直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當?shù)?實際情況制定。醫(yī)院應加強對職工福利基金和醫(yī)療風險基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使 用。對于職工福利基金和醫(yī)療風險基金滾存較多的醫(yī)院，可以

16、適當降低提取比例或者暫停 提取。其他專用基金是指按照有關規(guī)定提取、設置的其他專用資金。各項基金的提取比 例和管理方法，國家有統(tǒng)-規(guī)定的，按照統(tǒng)-規(guī)定執(zhí)行;沒有統(tǒng)-規(guī)定的，由省（自治區(qū)、 直轄巾）主管部門（或舉辦單位）會同同級財政部門確定。專用基金要?？顚Ｓ茫坏蒙米?改變用途。（三）待沖基金，即財政補助收入和科教工程收入形成的資本性支出凈值。（四）財政補助結轉（余），即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結轉（余）資金，包括 從業(yè)務收支結余轉入的根本支出結轉以及工程支出結轉（余）。（五）科教工程結轉（余），即醫(yī)院尚未結項的科教工程累計取得科教工程收入減去累計 發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用

17、的結轉資金，以及醫(yī)院己經(jīng)結項但尚未解除限 制的科研、教學工程結余資金。（六）未彌補虧損，即事業(yè)基金缺乏以彌補的虧損。第卜三章財務清算第六十三條醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉、合并、分立時，應當進展清算醫(yī)院清算時，應由各級政府授權主管部門（或舉辦單位）、財政部門負責按有關規(guī)定組 成清算機構，并在相關部門的監(jiān)視指導下開展工作。清算機構負責按規(guī)定制訂清算方案， 對醫(yī)院的財產、債權、債務進展全面清理，對現(xiàn)有資產進展重新估價，編制資產負債表和 財產清單、債權清單、債務清單，通知所有債權人在規(guī)定期限內向清算機構申報債權，提 出財產作價依據(jù)和債權、債務處理方法，做好國有資產的移交、接收、劃轉和管理工作， 并妥善處理各項

18、遺留問題。清算期間，未經(jīng)清算機構同意，任何組織機構和個人不得處理 醫(yī)院財產。醫(yī)院財產包括宣布清算時的全部財產和清算期間取得的財產。清算期間發(fā)生的財產盤 盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務，無法收回的應收賬款等按國有資產管理有關規(guī)定處 理。第六十四條在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，以下行為無效（一）無償轉讓財產；（二）非正常壓價處理財產；（三）對原來沒有財產擔保的債務提供財產擔保;（四）對未到期的債務提前清償；（五）放棄應屬于醫(yī)院的債權。第六十五條醫(yī)院撤銷時清償?shù)捻樞驗椋海ㄒ唬┣逅闫陂g發(fā)生的費用：（二）應付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等；（三）債權人的各項債務；（四）剩余資產 經(jīng)主管部門和

19、財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。醫(yī)院被清算財產缺乏以清 償?shù)?，應先按照?guī)定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進展清償。第六十六條醫(yī)院 清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部 門（或舉辦單位）和財政部門審查備案。第六十七條經(jīng)國家有關部門批準宣布醫(yī)院劃轉、合并、分立時，其資產按照國有資 產管理規(guī)定處理。第十四章財務報告與分析第六十八條財務報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果總括性書面文件，包括資產負債表、收入支出總表、業(yè)務收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、根本建立收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產變動表、有 關附表、會計報表附注以及財

20、務情況說明書。財務情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務開展 情況、預算執(zhí)行情況、財務收支狀況、本錢控制情況、負債管理情況、資產變動及利用 情況、根本建立情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項、當 項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。第六十九條醫(yī)院應通過相關指標對醫(yī)院財務狀況進展分析具體分析參考指標詳見附 件2。第七十條醫(yī)院應當按月度、季度、年度向主管部門（或舉辦單位）和財政部門報送財務 報告。醫(yī)院年度財務報告應按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計，具體方法另行規(guī)定。第七十一條醫(yī)院在辦理年度決算前應對財產物資、債權、債務進展全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報 廢、毀損等按本制度規(guī)定

21、及時處理。第I 五章財務監(jiān)視第七十二條財務監(jiān)視是根據(jù)國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，對醫(yī)院的財務活動 及相關經(jīng)濟活動所進展的監(jiān)察和催促。第七十三條財務監(jiān)視的主要內容包括：預算管理 的監(jiān)視、收入管理的監(jiān)視、支出管理的監(jiān)視、資產管理的監(jiān)視和負債管理的監(jiān)視等。第 七十四條醫(yī)院的財務機構履行財務監(jiān)視職責。醫(yī)院應當建立健全內部監(jiān)視制度和經(jīng)濟責 任制。第七十五條醫(yī)院財務監(jiān)視應當實行事前監(jiān)視、事中監(jiān)視、事后監(jiān)視相結合，日常 監(jiān)視與專項檢查相結合，承受財政、審計和主管部門（或舉辦單位）的監(jiān)視。第十六章附第七十六條那么醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構的收支是醫(yī)院財務收支的局部，必須納入醫(yī)院財 務統(tǒng)管理。第七十七條醫(yī)

22、院必須在取得行醫(yī)資格之口起30 口內持批準文件向主管部門（或舉辦單位）進展財務登記，并由主管部門（或舉辦單位）向財 政部門備案。第七I八條醫(yī)院根本建立投資財務管理除按照本制度執(zhí)行外，還應執(zhí)行國家根木建立投資方面的財務管理制度。第七十九條各省（自治區(qū)、直轄市）財政部門和主管部門可依照本制度，結合本地實際情況，制定具體實施方法，并報財 政部、衛(wèi)生部備案。第八十條本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋第八十一條企業(yè)事業(yè)組織社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。第七條醫(yī)院實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負 責人及總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門集中管理。第二章單

23、位預算管理第八條預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定根據(jù)事業(yè)開展方案和目標編制的年度財務收支方案。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算 組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算 管理方法。地方可結合木地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補 助、獎懲清楚"等多種管理方法的試點。定項補助的具體工程和標準，由同級財政部門 會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。第十條醫(yī)院要實行全面預算管理建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析和考核等制 虹第十條醫(yī)院應按照國家

24、有關預算編制的規(guī)定對以前年度預算執(zhí)行情況進展全面分析，根據(jù)年度小業(yè)開展方案以及預算年度收入 的增減因素，測算編制收入預算;根據(jù)業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括根本支出 預算和工程支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點 的原那么。不得編制赤字預算。第十二條醫(yī)院預算應經(jīng)醫(yī)院決策機構審議通過后上報主管部主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)開展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合性、真實性、完整性、科 學性、穩(wěn)妥性等進展認真審核，匯總并綜合平衡。財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預算管 理的有關要求，對主管部門（或舉辦單位）中報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進展審核批復。第十三條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算

25、經(jīng)批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準，醫(yī) 院要嚴格執(zhí)行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過 程中應定期將執(zhí)行情況與預算進展比照分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施， 保I正預算整體目標的順利完成。第十四條醫(yī)院應按照規(guī)定調整預算財政部門核定的財政補助等資金預算及其他工程預算執(zhí)行中一般不予調整。當事業(yè) 開展方案有較大調整，或者根據(jù)國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大 時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調整預算建議，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部 門按規(guī)定程序調整預算。收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。第十五

26、條年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編 制決算。醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調 整的事項，醫(yī)院應及時調整相關數(shù)據(jù)。第I 六條醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結果的分析和考核并將預算執(zhí)行結果、本錢控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等-并作為內部業(yè)務綜 合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。主管部門（或舉辦單 位）應會同財政部門制定績效考核方法，對醫(yī)院預算執(zhí)行、本錢控制以及業(yè)務工作等情況進 展綜合考核評價，并將結果作為對醫(yī)院決策和管理層進展綜合考核、實行獎懲的重要依 據(jù)。第三章收入管理第十七條非歸還性資金。第十八條收入

27、包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教工程收入和其他收入。（一）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療效勞活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。1. 門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療效勞所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、 檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療效勞及其他活動 依法取得的生材料收入、藥品收入、藥事效勞費收入、其他門診收入等。2. 住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療效勞所取得的收入，包括床位收入、診察收入、 檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事 效勞費收入、其他住院收入等。（一）財政補助收入，即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得

28、的各類財政補助 收入，包括根本支出補助收入和工程支出補助收入。根本支出補助收入是指由財政部門 撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，工程支出補 助收入是指由財政部門撥入的主要用根本建立和設備購置、重點學科開展、承當政府指 定公共I.生任務等的專項補助收入。（三）科教工程收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學工程的補助 收入。（四）其他收入，即I民院開展醫(yī)療業(yè)務、科教工程之外的活動所取得的收入，包括培訓 收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的 應付款項等。第十九條醫(yī)療收入在醫(yī)療效勞發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付

29、費標準確認第二十條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關規(guī)定使用國務院或省（自治區(qū)、直轄市）財政部門統(tǒng) 一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據(jù)。醫(yī)療收入原那么上當口發(fā)生當 口入賬，并及時結算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現(xiàn)金收入不得坐支。第四章支出管理第二I一條支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療效勞及其他活動過程中發(fā)生的資產、資金消耗和損失。第二十二條支出包括醫(yī)療支出、財政工程補助支出、科教工程支出、管理費用和其他 支出。（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療效勞及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng) 費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產折舊、無

30、形資產攤銷、提取醫(yī)療風險基 金和其他費用，不包括財政補助收入和科教工程收入形成的固定資產折舊和無形資產攤 銷。其中，人員經(jīng)費包括根本工資、績效工資（津貼補貼、獎金）、社會保障繳費、住房公 枳金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差 旅費、會議費、培訓費等。（二）財政工程補助支出，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的工程支出。實際發(fā)生額全部 計入當期支出。其中，用購建固定資產、無形資產等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產， 按規(guī)定分期結轉。（三）科教工程支出，即醫(yī)院利用科教工程收入開展科研、教學活動發(fā)生的支出。用于 購建固定資產、無形資產等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產，按規(guī)

31、定分期結轉。（四）管理費用，即I矢院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學業(yè)務活動 所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)牛的人員經(jīng)費、耗用的材料本錢、計 提的固定資產折舊、無形資產費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花 稅、房產稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費，不包括計入科教工程、根本建立工 程支出的管理費用。（五）其他支出，即醫(yī)院I述工程以外的支出，包括出租固定資產的折舊及維修費、食 堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產物資盤虧和毀損損失等。根本建立工程支出按國家有 關規(guī)定執(zhí)行。取得的有指定用途的工程資金應當按照要求定期向財政部門、主管部門（或 舉辦單位）報送

32、工程資金使用情況;工程完成后應報送工程資金支出決算和使用效果的書面 報告，承受財政部門、主管部門（或舉辦單位）的檢查驗收。第二十四條醫(yī)院的支出應當嚴格執(zhí)行國家有關財務規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準;國家有關財務規(guī)章制度沒有統(tǒng)規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財政部門應當責令改正。醫(yī) 院應嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要按有關規(guī)定并結合管理要求 制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。第一.十五條的有關規(guī)定。醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關于藥品采購第五章本錢管理第二卜六條本錢管理是指醫(yī)院通過本錢核算和分析提出本錢控制措施，

33、降低醫(yī)療本錢的活動。第二十七條本錢管理的目的是全面、其實、準確反映醫(yī)院本錢信息強化本錢意識，降低醫(yī)療本錢，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。第二十八條本錢核算是指醫(yī)院將其業(yè)務活動中所發(fā)生的各種消耗按照核算對象進展歸集和分配，計算出總本錢和單位本錢的過程。本錢核算應遵 循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發(fā)生制、按實際本錢計價、收支配比、一致 性、重要性等原那么。第二十九條根據(jù)核算對象的不同本錢核算可分為科室本錢核算、醫(yī)療效勞工程本錢核算、病種本錢核算、床日和診次 本錢核算“本錢核算一般應以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī) 院還應以醫(yī)療效勞工程、病種等為核算對象

34、進展本錢核算。在以上述核算對象為根底進展 木錢核算的同時，開展醫(yī)療全本錢核算的地方或醫(yī)院，應將財政工程補助支出所形成的固 定資產折舊、無形資產攤銷納入本錢核算范圍;開展醫(yī)院全本錢核算的地方或醫(yī)院，還應 在醫(yī)療本錢核算的根底上，將科教工程支出形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入本錢 核算范圍。第三十條科室本錢核算是指將醫(yī)院業(yè)務活動中所發(fā)生的各種消耗以科室為核算對象進展歸集和分配，計算出 科室本錢的過程。（一）科室區(qū)分為以卜類別：臨床效勞類、醫(yī)療技術類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床效勞類指直接為病人提供醫(yī)療效勞，并能表達最終醫(yī)療結果、完整反映醫(yī)療本錢的科 室;醫(yī)療技術類指為臨床效勞類科室及病人提

35、供醫(yī)療技術效勞的科室;醫(yī)療輔助類科室是效 勞于臨床效勞類和醫(yī)療技術類科室，為其提供動力、生產、加工等輔助效勞的科室;行政 后勤類指除臨床效勞、醫(yī)療技術和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內外行政后勤業(yè)務工作的科 室。（二）科室本錢的歸集。通過健全的組織機構，按照標準的統(tǒng)計要求及報送程序，將支 出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的本錢。本錢按照計入方法分為直接本錢和 間接本錢。直接本錢是指科室為開展醫(yī)療效勞活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法 計算后直接計入的各種支出。間接本錢是指為開展醫(yī)療效勞活動而發(fā)生的不能直接計 入、需要按照一定原那么和標準分配計入的各項支出。（三）科室本錢的分攤。各類科室本

36、錢應本著相關性、本錢效益關系及重要性等原那么，按照分項逐級分步結轉的方法進展分攤，最終將所有本錢轉移到臨床服務類科室。先將行政后勤類科室的管理費用向臨床效勞類、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例、內部效勞量、工作量等。再將醫(yī)療輔助類科室本錢向臨床效勞 類和醫(yī)療技術類科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例、內部效勞量、工作量等。最后將醫(yī) 療技術類科室本錢向臨床效勞類科室分攤，分攤參數(shù)可采用工作量、業(yè)務收入、收入、 占用資產、面積等，分攤后形成門診、住院臨床效勞類科室的本錢。第三十條醫(yī)療效勞工程本錢核算是以各科室開展的醫(yī)療服務工程為對象，歸集和分配各項支出，計算出各工程單位本錢的過程。核算方法是將 臨床效勞類、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療本錢向其提供的醫(yī)療效勞工程進展歸 集和分攤，分攤參數(shù)可采用各工程收入比、工作量等。第三十二條病種本錢核